Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №946247

Что вас беспокоит?

Атрофический гастрит

ДД!На ФГДС диагноз атрофический гастрит, а так же катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардинального сфинктера. Так же в анализе кала умерено- мышечные волокна с исчерченностью и без изчерченности и крахмал внеклеточно. Нр - по фгдс. Кислотность не проверена. Назначение 21день нексикум 1х2 ребамипид-сз 1х3 денол 2х2 дюспаталин 1х2 Алмагель 4 и на ночь. После 21 дня оставить ещё на 1,5 месяца нексикум и ребамипид. Можно ли пить нексикум, если не проверена кислотность? Не станет ли атрофия хуже? И в чем заключается причина атрофии, если хелико с 2020г отрицательный. По УЗИ ОБП в норме. Замазка в желчном пузыре. Фгдс назначили через 2 месяца повторно.

28 Июня 2022·Просмотров: 635·Марина, Москва

Здравствуйте , прикрепите протокол ФГДС пожалуйста .

Екатерина, прикрепила.

Принятый ответ

Для точной поставному диагноза необходимо делать ФГДС с биопсией . Экстренности по описанию ФГДС нет , рекомендую выполнить через 6 месяц и с биопсией . Лекарственная терапия у Вас верная .

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!

Татьяна, прикрепила.

Диагноз атрофии не правомерен без гистологического заключения!
Атрофия в антральном отделе чаще все же связана с хеликобактер! Учитывая наличие в анамнезе ревматоидного артрита, может быть связан с приемом НПВС!
В любом случае, необходимо подтверждение гистологически по классификации по OLGA для определения дальнейшей тактики наблюдения!
Атрофия не равно низкая кислотность! По фэгдс ее не определяют, участок атрофии в антральном отделе, часть клеток,продуцирующих соляную кислоту также выполняют свою функцию!
УЗИ органов брюшной полости выполняли?

Татьяна, да, все приложила

Татьяна, действия: пройти повторно ФГДС с гистологией по olga, есть смысл проходить сейчас или подлечиться 2 месяца по написанной схеме и через 2 месяца сделать фгдс как полагается?

Принятый ответ

Посмотрела, значимых отклонений нет!
Рекомендую вам да, пройти лечение и повторно выполнить фэгдс с биопсией!
Критичных изменений у вас нет, можно и через 6 месяцев! Желательно в режиме NBL

Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Атрофический гастрит морфологически не подтвержденный.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Основная причина - хеликобактер пилори, анализы бывают ложноотрицательные, особенно , если брать из желудка или исследовать на фоне приема препаратов. Так же причиной является: прием некоторых лекарственных препаратов, стресс,алкоголь,курение.

Марина, лишнего веса нет. Рост 169, вес 60кг. Шоколад обожала, но заметила после него горькую отрыжку и изжогу. Какой способ сдать на хелико посоветуете? Лекарства никакие не принимала от желудка перед фгдс около полугода. Ваши назначения добавить к текущему лечению? Возможно настоять на суточной рН-метрии? Не курю, алкоголь не употребляю. Ела много конфет и сладкого.

Принятый ответ

дыхательный уреазный тест или АГ в кале спустя месяц после окончания лечения. оставить нексиум, альмагель, добавить ганатон.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.