Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №946247

515 просмотров

ДД!На ФГДС диагноз атрофический гастрит, а так же катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардинального сфинктера. Так же в анализе кала умерено- мышечные волокна с исчерченностью и без изчерченности и крахмал внеклеточно. Нр - по фгдс. Кислотность не проверена. Назначение 21день нексикум 1х2 ребамипид-сз 1х3 денол 2х2 дюспаталин 1х2 Алмагель 4 и на ночь. После 21 дня оставить ещё на 1,5 месяца нексикум и ребамипид. Можно ли пить нексикум, если не проверена кислотность? Не станет ли атрофия хуже? И в чем заключается причина атрофии, если хелико с 2020г отрицательный. По УЗИ ОБП в норме. Замазка в желчном пузыре. Фгдс назначили через 2 месяца повторно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите протокол ФГДС пожалуйста .
Клиент
Екатерина, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Для точной поставному диагноза необходимо делать ФГДС с биопсией . Экстренности по описанию ФГДС нет , рекомендую выполнить через 6 месяц и с биопсией . Лекарственная терапия у Вас верная .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!
Клиент
Татьяна, прикрепила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диагноз атрофии не правомерен без гистологического заключения!
Атрофия в антральном отделе чаще все же связана с хеликобактер! Учитывая наличие в анамнезе ревматоидного артрита, может быть связан с приемом НПВС!
В любом случае, необходимо подтверждение гистологически по классификации по OLGA для определения дальнейшей тактики наблюдения!
Атрофия не равно низкая кислотность! По фэгдс ее не определяют, участок атрофии в антральном отделе, часть клеток,продуцирующих соляную кислоту также выполняют свою функцию!
УЗИ органов брюшной полости выполняли?
Клиент
Татьяна, да, все приложила
Клиент
Татьяна, действия: пройти повторно ФГДС с гистологией по olga, есть смысл проходить сейчас или подлечиться 2 месяца по написанной схеме и через 2 месяца сделать фгдс как полагается?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Посмотрела, значимых отклонений нет!
Рекомендую вам да, пройти лечение и повторно выполнить фэгдс с биопсией!
Критичных изменений у вас нет, можно и через 6 месяцев! Желательно в режиме NBL
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Атрофический гастрит морфологически не подтвержденный.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Основная причина - хеликобактер пилори, анализы бывают ложноотрицательные, особенно , если брать из желудка или исследовать на фоне приема препаратов. Так же причиной является: прием некоторых лекарственных препаратов, стресс,алкоголь,курение.
Клиент
Марина, лишнего веса нет. Рост 169, вес 60кг. Шоколад обожала, но заметила после него горькую отрыжку и изжогу. Какой способ сдать на хелико посоветуете? Лекарства никакие не принимала от желудка перед фгдс около полугода. Ваши назначения добавить к текущему лечению? Возможно настоять на суточной рН-метрии? Не курю, алкоголь не употребляю. Ела много конфет и сладкого.
Терапевт, Гастроэнтеролог
дыхательный уреазный тест или АГ в кале спустя месяц после окончания лечения. оставить нексиум, альмагель, добавить ганатон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нехватка воздуха, ком в горле .
6 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Гастрит. Холестаз.
29 января 2024
Надежда, Смоленск
Вопрос закрыт
Тупая боль в левом подреберье
4 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Цистит, лечение гастрита, и срк одновременно
26 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва