Что вас беспокоит?
Гастрит с многочисленными эрозиями
Здравствуйте! Прошла обследование ЭГДС и получила устрашающе заключение. Ранее ничего не беспокоило, симптомы проявились около 3-х недель назад. До визита к врачу около недели, поэтому хотела бы заранее узнать: насколько текущее состояние моего желудка угрожает моей жизни? Прочитала, что эрозии могут вызывать кровотечение, очень напугана этим фактом. Результаты обследования прикладываю. Заранее благодарю за ответы!
Здравствуйте, Ольга.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, эрозии в желудке и луковице, заброс желчи в желудок.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи обп
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( экспресс тест может дать ложный результат)
Если хеликобактер подтвердится, то антихеликобактерную терапию
Анна, добрый день! Благодарю за ответ, буду проходить дообследование, результаты приложу.
Хорошо, буду ждать
Анна, добрый день! Приложила результаты новых анализов.
Здравствуйте, по бх все в пределах нормы, по копрограмме незначительные отклонения, хеликобактер не обнаружен
Принятый ответ
Антихеликобактерную терапию проводить не нужно
Здравствуйте. Это эрозивная гастропатия.
Риск кровотечения совершенно небольшой, эрозии это поверхностное поражение слизистой, а не как язва - несколько слоев желудка задействовано.
Необходимо избегать нестероидных противовоспалительный препаратов( обезбаливающие) исключить острую , жаренную пищу, фастфуд, газированные напитки.
Пройти обследование : развернутый анализ крови. б\х билирубин АЛТ АСТ ЩФ ГГТП глюкоза .
сделать анализ на Хеликобактер ( антиген в кале или С13 уреазный дыхательный тест)
пройти УЗИ брюшной полости
Лечение не меньше месяца. Ингибиторы протонной помпы( например нольпаза 40мг\с утром натощак,де -нол 4 раза в день, прокинетики , например ганатон 3 раза в день 7-10 дней )
Ирина, добрый день! Благодарю за развернутый ответ. Указанные Вами анализы сдам сегодня-завтра и приложу результаты.
Здравствуйте!
Ничего страшного нет, поводов для паники нет!
Эрозии не достаточно глубокие, чтобы вызвать кровотечение!
Они не затрагивают слой, где находятся болевые рецепторы, поэтому как правило не дают симптоматики.
Эрозивная гастродуоденопатия в вашем случае больше связана с забросом желчи, также необходимо исключить Хеликобактер (дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер)
Скажите пожалуйста, на основании чего поставлен панкреатит с 3х лет? Как давно делали УЗИ? В связи с чем удаляли желчный пузырь? Что сейчас принимаете?
Татьяна, добрый день! Благодарю за пояснение, Вы меня успокоили. Хронический панкреатит был поставлен в связи с тем, что были госпитализации с острой формой до этого. В детстве кормили иногда тем, чем нельзя (чипсы, острое, фастфуд), к сожалению. В 17 удален желчный в связи с камнями в нем.
Татьяна, на данный момент, не принимаю ничего.
Как давно делали УЗИ и сдавали кровь?
Татьяна, узи делала в декабре, когда начались симптомы. Заключение:
«Диффузное изменение печени (увеличена в размерах, левая доля 64мм, кранио-каудальный размер - 108мм, правая доля 130мм, КВР - 155мм), Статоз поджелудочной железы, синдром повышенной пневматизации в кишечнике, инфильтрата в брюшной полости нет».
В плановом порядке:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-хеликобакткр как писала выше до приема ипп
Лечение:
-разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 1 раз в день 6 недель
-ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели
Коррекция терапии после дообследования!
Татьяна, добрый день! Приложила результаты еще трех анализов. Выходит, HP все же у меня нет?
Принятый ответ
Да, Хеликобактер не обнаружен!
Значимых отклонений нет
Здравствуйте .
Кровотечений как правило при эрозиях не бывает , не переживайте .
Вам надо дообследоваться :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови : алт, аст . Билирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
Анализ кала на хеликобактер пилори или уреазный тест
Узи внутренних органов
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа .
Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов .
Из рациона убрать : кофе, молочный шоколад , острое , жирное , фастфуд , газированные напитки , помидоры .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели ( препарат начинать принимать после сдачи на хеликобактер )
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели .
Екатерина, добрый день! Благодарю за развернутый ответ и разъяснения. Приложила сейчас результаты новых анализов.
Принятый ответ
Хеликобактер отрицательный .
По анализу копрограммы ничего плохого, признаки воспаления исключены .
Здравствуйте! Эрозии - это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка. Возможная причина их возникновения - заброс желчи в желудок с раздражением слизистой на фоне нарушения оттока желчи на фоне холецистэктомии. Рекомендую Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - далее 2 капс на ночь 2 месяца. Что Вас беспокоит? Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости клинический, биохимический анализы крови? Проблемы со стулом есть?
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 201914 ответов
- 15 Сентября 20192 ответа
- 28 Ноября 20205 ответов
- 17 Декабря 202039 ответов