Консультация терапевта /

Повышенный липопротеин а, температура 37.3 уже три года — вопрос №947282

405 просмотров

Здравствуйте. Мне 35 лет, от врача к врачу отправляют. но диагноз не ставят и не лечат. Температура 37.3 на протяжении трех лет, чувствую себя нормально, липопротеин 157 мг/дл, гомоцист 14.6, моноц выше нормы, лимфоц ниже нормы, узи сосуд шеи в норме, мрт все в норме, выявился герпес 6 типа на фоне сниженного иммунитета, но высыпаний нет, онколог сказал, что по его части здорова, но увеличены лимфоузлы нужна консультация лора, лор сказал, что по его части здорова. Вес 50 кг, при росте 169 см, раньше 53-55 весила. Еще были выявлены токсокары в 2019 году, но пограничная шкала и инфекционист сказал, что их нет, повторно сдавала анализы не обнаружены. Куда идти уже не знаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, подобное повышение температуры часто имеет неврогенный характер
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Была у двух неврологов, сказали не по их части.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Обращались ли к психотерапевту?
Клиент
Сергей, здравствуйте! Нет, не обращалась. Не рекомендовали этого врача.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Такая температура не является высокой, до 37.4 это норма. Парацетамоловую пробу не проводили?
Клиент
Анна, здравствуйте! Нет, не делала. Попробую.
Клиент
Анна, пришла домой температура 37.4 выпила парацетамол, прошло 45 мин, измерила повторно 37.1.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Такое снижение говорит в пользу термоневроза, это не воспалительная температура. Нужна консультация психотерапевта.
Дополнительно отмечу - низковат ферритин, должен быть не менее 40 , стоит пропить препараты железа, например Ферретаб по 1 табл 3 раза в сутки до достижения более высоких значений
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! В ваших анализах повышены показатели, характеризующие определенные риски, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно гомоцистеин и липопротеин А.
Что нужно сделать: Анализ на липидный спектр и изолированно на липопротеин «А» повторить еще раз, и при сохраняющихся уровнях, начинать прием статинов (например Розукард 10 мг на ночь, ежедневно перед сном, на протяжении месяца), и начинать прием комплекса из фолиевой кислоты, цианокобаламина и витамина В6, чтобы снизить уровень гомоцистеина.
Все это может быть косвенной причиной повышения температуры. Если она не доставляет Вам неудобств со здоровьем, то не обращать внимания. В анализах нет признаков активного воспалительного процесса, и не исключено, что такая термурегуляция ваша особенность, и не более того.
Клиент
Лариса, здравствуйте! Три раза пересдавала липопротеин «А» всегда завышен.
Терапевт, Нефролог
Начинайте принимать Розувостатин (Крестор или Розукард) 10 мг на ночь, каждый день, в течение 30 дней. И препарат "Фолиевая кислота с витаминами В6 и В12" по 1 таблетке в день, 30 дней. Затем повторяете анализ крови на липопротеин А и гомоцистеин.
Клиент
Лариса, еще вопрос. Как предпрложение т.к кровь один раз показала положительный таксокароз, возможны ли такие показания крови, повышение липопротеина и температуры на фоне таксокароза? Выявить его сложно, желч сдать в нашем городе не где было. Кровь отрицательный резальтат показывала при повтоном анализе.
Терапевт, Нефролог
Нет, отношения к липопротеину не имеет. Липопротеин и гомоцистеин это генетический фактор. Температура возможно. Но токсокароз обычно имеет достаточно яркую клинику. А в каком титре были антитела?
Клиент
Лариса, подгрузила файл, посмотрите пожалуйста.
Терапевт, Нефролог
А вы сдайте анализ на IgG титр. Диагностический критерий токсокароза, даже в субклинической форме, равен от 1:800 и выше. Если будет необходимо, пролечитесь вермоксом или немозолом.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции, либо хронической вирусной нагрузки.
Если Вас рассматривать как пациента с лихорадкой неясного генеза, то Вам необходимо дообследоваться по плану:
Общий анализ крови и мочи
Биохимия крови общая + С - реактивный белок.
Кровь на ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Кровь на ВИЧ, ВЭБ и ЦМВ инфекцию.
ЭКГ и Флюорография.
Осмотр у стоматолога, гинеколога на предмет хронических очагов инфекции, которые могут давать субфебрильную температуру.
Дополнительно сдайте холестерин и ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, чтобы определить дальнейшую тактику и решить вопрос со статинами.
Если по анализам и обследованиям - ничего не найдут, то консультация психотерапевта очно. Возможно это термоневроз.
Клиент
Анна, здравствуйте! Биохимия крови общая + С - реактивный белок подгружены, все в норме кроме моноцитов, лейкоцитов и лимфоцитов.
Кровь на ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы сдавала в норме.
Кровь на ВИЧ, ВЭБ и ЦМВ инфекцию- отрицательные.
Флюорография в норме, у стоматолога и гинеколога была тоже все в норме, узи брюшной полости делала, фгдс тоже делала-все хорошо. Уже удалили миндалины, лор рекомендовал. Лучше не стало. Еще вспомнила, что при сильном стрессе температура 37,7 поднимается.
Терапевт, Кардиолог
Судя по всему Вы масштабно обследовались и ничего не нашли. Скорее всего у Вас термоневроз, то есть сбой терморегуляторных механизмов психогенного генеза.
Вам стоит провести парацетамоловый тест в качестве самодиагностики. Через час после парацетамола или аспирина - воспалительная температура обычно снижается.
Также отсутсвие ночного повышения температуры и стихание ее к вечеру - тоже может говорить в пользу термоневроза.
Вам стоит поработать с психотерапевтом по этому поводу, возможно после нескольких сеансов все нормализуется.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, температура снижается после приема парацетамола?
Клиент
Екатерина, здравствуйте, с 37.4 до 37.1, сейчас пробу парацетамоловую сделала.
Невролог, Терапевт
Это говорит о том, что температура не воспалительного характера, скорее это проявление термоневроза если гормоны щитовидной железы в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Алберт
2025-01-08 03:01:27
8 января
Алберт, 8 января
Как связаться с Ириной ? У нас прихожая ситуация
Ирина
2025-01-08 04:01:58
8 января
Ирина, 8 января
Альберт, здравствуйте. Могу тут комментарий оставить. Приняла, что это моя нормальная температура. Термоневроз не подтвердил психотерапевт, сказал, что здорова! Сдавала анализы, назначенные эндокринологом, тоже все в норме, порекомендовал психотерапевт проконсультироваться. Перестала измерять температуру т.к чувствую себя нормально, последние 5 дней вспомнила об этом т.к на каникулах, измеряла, утром 36,6, а вечером 37,00-37,2.
Похожие вопросы по теме
Повышенный АЛТ и АСТ
4 октября 2021
Ольга, Мурманск
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
19 декабря 2023
shtu@inbox.ru, Волхов
Вопрос закрыт
Высыпания на коже головы под волосами
1 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Чем лечить такие высыпания и что это?
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал