Консультация педиатра /

Золотистый стафилококк — вопрос №1356885

240 просмотров

Ребёнок 1год и 2 месяца. На гв до 11 месяцев, прикорм был введён в 6 месяцев, сейчас кушает крупы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, мясо, все аллергенные продукты были введены, кушал с общего стола. 2 месяца появилась сыпь, рука была вся красная. Педиатр предположила контактный дерматит, обратились к дерматологу. Дерматолог выписала циндол, зиртек, неотанин. Далее появились высыпания на яичках и в складках, сыпь на ногах, лице, краснеют щеки. В течении месяца, смазываю только атопик кремом, циндол, судокрем, бипантен, гидрокортизон мазь глазная. Рука прошла полностью, высыпания на яичках подсохли но не прошли, больше не становятся. Ноги сыпет, краснеют периодически, не могу понять с чем связано. Сменила порошок, памперсы, пользуюсь проверенными. Исключила аллергенные продукты. Сдали анализ крови, мочи и ккал. Обнаружен золотистый стафилококк и кандида.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты в норме. Данных за воспалительный процесс нет.

Анализ мочи в норме.
Прикрепите анализ кала пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Анна, доброе утро! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
По калу всё микроорганизмы в допустимых количествах. Немного больше кандиды. Жалобы на стул есть?
Сыпь на аллергическая.
Не делал ли дерматолог соскоб кожи?
Клиент
Анна, соскоб не делали, просто предположила что аллергия
Клиент
Анна, соскоб не делали
Педиатр, Врач УЗД
На щеках всё делаете правильно, обрабатывать эмолентами. Этотпохожеина проявление атопического дерматита.
С питанием и аллергией не связано.
Необходимо ежедневно обрабатывать кожу моментами, поддерживать в комнате температуру 23° влажность 50-60%. Для купания вместо Геля использую масла. Высыпания в промежности похожа на присоединение грибковой инфекции: необходимо обработка кремом Пимафукорт три раза в день в течение 5-7 дней
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Юлия
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых

Общий анализ мочи норма

Кал на дисбактериоз не является информативным и лечить его не нужно

Дерматолог соскоб делала?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, доброе утро! Соскоб не делала.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Юлия, я вам уже ниже дала подробные рекомендации
Педиатр
Здравствуйте. По оак и оам без патологии.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ ни какого лечения не требует. Так как микрофлора кишечника только формируется.
По фото лица похоже на утопический дерматит. Ваша тактика верна нужно использовать эмоленты до 10 раз в день, в период обострения, затем 3-4 раша в день, мазь комфодерм в период обострения 2 раза в день, тонким слоем 7-10 дней.
По фото разовой области похоже на присоелинение грибковой инфекции нужно использовать пимофукорт 2-3 раща в день, 7 дней.
Вы копрограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, доброе утро. Да, все анализы прикрепила. По поводу сыпи, обращалась сюда, атопический дерматит, получила развёрнутый ответ. Не связана ли эта сыпь со стафилококком? До этого анализов не было.
Педиатр
Нет, со стафилококком это не связано. Это анализ вообще не имеет ни какой ценности. Можно его не сдавать вообще.
То, что Вам ранее давали рекомендации по поводу АД, они верные, нудно продолжить лечение.
И по поводу разовой области я Вам выше написала лечение, это пелеченочный дераматит, используем пимофукорт, максимально воздушные ванны, убрать все влажные салфетки, подмывать только проточной водой.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
У ребёнка атопический дерматит, с дисбактериозом не связано
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение


В паховом области проявление пеленочного дерматита с присоединением грибковой инфекции.
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (хлорные отбеливатели, порошки для стирки, средства гигиены)
-редкая смена подгузников, перегрев. Рекомендовано менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы, действующие внутри пелёнок и подгузников, меняющие состав мочи.
Из рекомендаций:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Клиент
Дарья, да, по рекомендации продолжаю лечение. Хотела спросить про стафилококк и не связана ли сыпь с ним
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, стафилококк это условно-патогенная Флора, лечить ее не нужно и вообще данный анализ сдавать не нужно было, с высыпаниями не связан
Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови соответствуют возрасту. Кал на дисбактериоз никогда не сдаем, он неинформативный, устаревший анализ. С сыпью обнаруженный стафилококк 100% не связан. Продолжайте выполнять данные рекомендации по атопическому дерматиту.
В промежности присоединение грибкового компонента, наносите клотримазол 2 раза день 10 дней. Исключить пока использование влажных салфеток, чаще устареваем воздушные ванны.
Принятый ответ
Клиент
Алина, сам стафилококк тоже лечить не нужно?
Педиатр
Да, верно, он существует в микрофлоре в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем можно помазать высыпания
11 июня 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Герпес на губе
15 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Передозировка ретинола?
10 июня 2023
Тим
Вопрос закрыт
Что за высыпание?
28 июля 2023
Павел
Вопрос закрыт
Высыпания на теле . Что делать?
11 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Высыпания на ногах
25 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск