Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №948500

1191 просмотр

У меня в том году начала болеть голова, Болела 10 дней каждый день и болевой синдром ничем не снимался - я связал это с тем, что начал курить электронные сигареты - потом бросил и все прошло. В этом году опять начал курить - тоже самое, потом бросил - но голова периодически несильно болит. Пульсирующая изнутри боль с локализацией макушка, виски и затылок.
Сделал мрт головы и сосудов, с сосудами все ок, с мозгом есть киста прозрачной перегородки, расширение пространств Вирхова - Робина и признаки внутричерепной гипертензии с ликворрдинамичкскими нарушениями.
Сходил с диском к нейрохирургу, он посмотрел - сказал критичного ничего нет, назначил диакарб, цинаризин и мексидол. Пью.
Глазное дно проверял - все ок.
Вчера выпил 2 бокала Вина вечером, лег спать - проспал 2 часа и начались дикие боли как будто выпил 2 бутылки.
Всю ночь мучался, выпил пентальгин, цитрамон и аспирин с 2 ночи до 11 утра с промежутками - голова все также болит.
Ещё у меня есть всд.
Получается что мне вообще по ходу ни пить ни курить нельзя - потому что мучения знатные.
Ещё когда начинает болеть голова сильно начинаю думать что может произойти что-то плохое, типо тромб оторвётся или инсульт стукнет) мне 31 год. Насколько беспочвенны мои опасения и стоит ли из-за этого вообще переживать?
И что выпить в моменте чтобы снять боль с большой долей вероятности?
И как вы оцениваете прописанное мне лечение?
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, как дела обстоят с артериальным давлением? У кардиолога были? Были ли зафиксированные эпизоды повышения ад?
Клиент
Дарья, был - все ок. С давлением все в порядке. 110-70 в среднем иногда может быть 120-80
Невролог
Здравствуйте!Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит чаще ,скажите Диакарб принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, диакарб принимаю около недели. Давление в норме всегда. Пульсирующая изнутри с локализацией макушка, виски и затылок. В среднем не супер сильная, но дающая о себе знать
Невролог
Принимать до месяца Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак - 4 дня , 2 дня отдыхаете итак снова 4 дня -2 дня отдыхаете итак 4 раза обязательно аспаркам вместе с диакарбом Обязательно 1 таб 3 раза в день - 1 месяц чтобы не вымывался калий Я помню вас вы писали этот же вопрос
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Сколько по времени принимаете диакарб? Есть ли эффект? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? Усиливается в положении лёжа?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да я написал заключение в тексте - там это основное. В положение лёжа не знаю - возможно. Ну и может громкие звуки не совсем приятны - но это не критично. Диакарб пью неделю - пока особого эффекта не увидел
Невролог
Принимайте диакарб по схеме 1 таб утром 3 дня, затем 2 дня перерыв в течение месяца.
+ Аспаркам 1 т 3 раза в день 1 месяц.
+ Вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.
Исключите приём алкоголя, курение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, стоит принимать диакарб вместе с аспаркамом месяц плюс можно добавить кавинтон 5 мг 3 раза в день месяц
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,я бы рекомендовала дообследоваться, чтобы можно было вам сказать какой -то прогноз.
общий анализ крови
- биохимический анализ крови с липидограммой,глюкоза крови
- коалуграмма
- анализ крови на ферритин, В12
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ шейного отдела позвоночника
- осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, проверкой рефлексов
Лечение прописано хорошее, добавить только Аспаркам 1 т 3 р день-месяц. От головной боли можно принимать Спазмалгон или Нимесил. После курса лечения, принимать Детралекс 1000 мг в сутки -месяц
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, кровь - ок. Ферритин в норме. С шей все ок мрт. Рефлексы тоже. Сосуды тоже делал - ок.
Невролог
Можете прикрепить УЗИ сосудов шеи?
Клиент
Татьяна, ой, я мрт делал сосудов головы - узи не делал, извиняюсь
Невролог
Здравствуйте. А не могли бы Вы тут МРТ головного мозга заключение прикрепить?
Сам по себе алкоголь провоцирует повышение внутричерепного давления в рамках физиологии, если изначально оно повышено то могут такие боли быть после приема даже не большого количества. Плюс Вы говорите всд ставят Вам, это значит тонус сосудов лабилен и любые факторы в том числе прием алкоголя , курение могу резко менять тонус из-за чего тоже головные боли частые могут быть.
"Насколько беспочвенны мои опасения и стоит ли из-за этого вообще переживать?" - я считаю что весьма беспочвенны, у Вас подключается страх, ипохондрия.
По лечению согласна с Диакарбом 250 мг 1 таб утром натощак 3 дня принимать, 2 дня пропускать и так 3 недели попить + обязательно сочетать прием с Аспаркамом 1 таб 3 раза в день - 3 недели.
Циннаризин 1 таб 3 раза в день 2 месяца.
И я бы еще добавила препарат противотревожного ряда чтобы тонус сосудов наладить, например можно Тералиджен 5 мг по пол таб вечером дня 3, затем по пол таб 2 раза в день дня 3, затем по 1/2 таб 3 раза в день 2 месяца, далее такая же постепенная отмена. Но он по рецепту правда.
Чем снять боль: ну по идее на фоне лечения не должна болеть голова. Но обычно так Новиган 1 таблетка, если не помогает через час Налгезин форте 1 таблетка. если и это не помогает Суматриптан 50 мг 1 таб ( его стараться не часто он сильный).
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо, прикрепил.
Я холил потом к нецрохириргу и офтальмологу, они оба сказали что о повышении давления мы можем знать только по косвенным признакам, точно утвердить что оно действительно повышено по мрт они сказали крайне сложно
Невролог
"они оба сказали что о повышении давления мы можем знать только по косвенным признакам" - да полностью согласна. Узнать повышено ли внутричерепное давление можно только при помощи спинномозговой пункции и конечно нет повода для этого обследования, не простая процедура. Но это так. Мы судим по косвенным данным мрт, глазного дна и по клинике и по эффективности от диуретиков.
МРТ посмотрела заключение, все таки хоть и косвенные но данные за внутричерепную гипертензию я вижу.
Клиент
Яна, большое спасибо за развёрнутый ответ.
У меня ещё 12 лет назад было сотрясение мозга - может это тоже один из факторов.
То есть продолжаю лечение и не думаю о плохом, верно?
Невролог
Да может, не скажу что сотрясение тяжелая травма, но дать на тот момент, в момент травмы - ликовординамические нарушения могло.
"То есть продолжаю лечение и не думаю о плохом, верно?" - конечно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгое течение covid-19
22 января 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Беспокоят головные боли
26 марта 2022
ЮЛИЯ
Вопрос закрыт
Головные боли, головокружение, ухудшение зрения
16 апреля 2022
Светлана, Выкса
Вопрос закрыт
Головные боли. Мрт головного мозга
5 мая 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
23 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Головные боли
2 декабря 2024
Марина, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Аксана Руслановна Кейсинова
4 отзыва
Невролог
2012-2020, КБГУ, Медицинс
Опыт работы: 4 года
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу