СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №948989

Что вас беспокоит?

Анемия и назначение препаратов железа

Здравствуйте. Ребенку неполные 3 месяца. Желтуха, но уже идет на спад, цвет кожи несколько недель светлый, да и до этого лицо только и склеры оставались. Билирубин снизился до 38, урсофальк принимает уже больще месяца. Из-за гемоглобина 96 ед., врач назначает препарат железа 2,5 мл 2 р в день. Хотя по анализам железо и ферритин в норме, я спросила зачем тогда ещё железо. Для поддержания гемоглобина мне ответили. Но ведь получается у ребенка нежелезодефицитная анемия. Что посоветуете делать? Анализы в динамике за месяц прилагаю

30 Июня 2022·Просмотров: 146·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, ещё не прикрепилось. Но это норма, нижняя граница, (от 95 норма). Препараты не нужны. В динамике наблюдайте за показателями, контроль оак через месяц.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра, прикрепила анализы. Не хочется ребенку на всякий случай железо давать. Запор же может быть

Остаюсь при том же мнении, посмотрите в динамике, если будет снижение гемоглобина и других показателей потребуется коррекция .

Принятый ответ

По клиническому анализу крови:
- эритроциты и гемоглобин в норме, в данном возрасте у деток до 6 месяцев наблюдается физиологическая анемия. Препараты железа ребёнка не нужны.
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле - нейтрофилы и лимфоциты в пределах возрастной.Лимфоциты у детей до 5 лет всегда выше, чем нейтрофилы это связано с особенностями иммунитета. Урсофалтк к сожалению не влияет на вывод и снижение билирубина, поэтому его нужно исключать из терапии. Обязательно наблюдать, чтоб у ребнка не было запоров, поскольку у детей билирубин выводиться с мочой и калом. Обязательно фотостимуляция в утрене и вечернее время. В 6 месяцев желательно сдать контрольный ОАК .

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нина, за стулом слежу. Запоров нет. Поэтому принимать железо и не хочется.

Очень хорошо. Препараты вашему ребёнку не показаны.

Принятый ответ

Здравствуйте, пока с препаратами железа повременить. Через месяц на контроль оак, чтоб отследить динамику( проверить, не будет ли снижение)

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы сами всё правильно пишете, у ребёнка нет дефицита железа, следовательно препараты железа ему не показаны, никакой "поддержки гемоглобина" они не дадут. В таком возрасте у деток наблюдается физиологическое снижение гемоглобина, норма от 90г/л. Так как ваш уровень гемоглобина близок к нижней границе нормы, рекомендую его проконтролировать через месяц. Урсофальк можно отметить, билирубин уже не высокий, а препарат серьёзный и особой эффективности в снижении билирубина не даёт. При прогулках открывайте личико и ручки ребёнка на солнышке ненадолго, это будет естественная фототерапия, способствует снижению билирубина.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия, спасибо. Прогулки ежедневно конечно, солнцу подставляю насколько возможно, тк живём на юге, солнце очень активное, жарко. Гуляем рано утром и если не очень жарко, то вечером

Да, естественно солнечные ванны в безопасные часы, когда не высокий УФ-индекс

Принятый ответ

Здравствуйте.
У детей от 2 до 6 месяцев физиологическая анемия.
Гемоглобин выше 90-95 считается нормой.
Препараты железа не нужны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.