Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №949644

157 просмотров

Здравствуйте. Мужчина, 50л, 93кг, 183см.
Последние две недели ощущение расстройства кишечника. Позывы в туалет через пол часа после приёма пищи. Сдал анализы. Принимаю сейчас панкреатин,дюспаталин, и начал вчера стопдиар. Подскажите, пожалуйста, по анализа к каким специалистом дальше идти для улучшения здоровья в целом. Что можете сказать конкретно по моей проблеме?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здратвсвуйте, прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Алина, загрузил
Клиент
Алина, что-то с сайтом сегодня не то. Посмотрите ещё раз, я перегрузил
Клиент
Алина, посмотрите, пожалуйста, анализы
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, прикрепите результаты пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, загрузил
Клиент
Екатерина, загрузил
Невролог, Терапевт
не загрузили
Клиент
Екатерина, что-то с сайтом сегодня не то. Посмотрите ещё раз, я перегрузил
Клиент
Екатерина, посмотрите, пожалуйста, анализы
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Диана, загрузил
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, загрузил
Терапевт
Есть повышение ггт, что может говорить о повреждении печени. Алкоголь не принимаете? В таких случаях рекомендуют сдать анализ на вирусные гепатиты в и с; узи органов брюшной полости.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. В таких случаях рекомендуют УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса. Пересдача липидограммы через 3 мес. Если показатели не улучшились или есть атеросклероз в сосудах, то рекомендуют приём статинов, например, розувастатин 10 мг ежедневно.
Повышен гликированный гемоглобин . В таких случаях рекомендуют сдать глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога для подбора терапии.
Так же есть повышение прямого билирубина, что говорит о застое жёлчи ( совместно с повышением ггт). Необходимо узи органов брюшной полости.
По поводу анализа кала- критичного ничего нет.
Так же рекомендуют сдать кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней для исключения паразитоза.
Необходима консультация гастроэнтеролога.
Жалобы могут быть с застоем жёлчи.
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Сергей, загрузил
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Судя по всему, учитывая анамнез по жировому гепатозу, кишечные симптомы имеют отношение к нарушению функции желчевыделительной системы, а с ними и реактивным изменениям поджелудочной железы. Можно обследоваться у гастроэнтеролога, а можно самочтоятельно сделать обследование и подойти к гастроэнтерологу на консультацию с готовым обследованием.
Сдавать: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохт\имия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, общий белок, панкреатическая амилаза, СРБ, холестерин с фракциями, креатинин, мочевина, маркеры целиакии), кал на копрологию, гельминты по методу ПАрасепт, ФГДС, УЗИ брюшной полости.
Клиент
Лариса, загрузил анализы
Терапевт, Нефролог
По анализам из примечательного - холестаз и связанное с этим повышение холестерина, и преддиабет. По поводу последнего - консультация эндокринолога (обсудить прием метформина и диета №9). Можно начинать прием Розувостатина 10 мг на ночь, 30 дней, затем контроль холестерина.
По поводу холестаза и жирового гепатоза - Урсосан в дозе по весу, всю дозу на ночь 3 месяца, диета 9+5,затем контрольный анализ на печеночные трансаминазы. Но это только после дообследования, чтобы исключить другие возможные причины нарушения стула (сдать по вышеуказанным рекомендациям то, что не вошло в ваши прикрепленные результаты).
Клиент
Лариса, спасибо. А о чем могут говорить отклонение в Калии и кальции?
Терапевт, Нефролог
Не значительные, чтобы думать о патологии. Скорее всего, из-за длительной транспортировки пробирок с кровью, был гемолиз. Можете сдать, конечно, ещё раз. Желательно в лаборатории, а не в пункте забора крови.
Клиент
Лариса, анализы сдавал в клинике со своей лабораторией
Терапевт, Нефролог
Тогда пересдайте ещё раз только калий и кальций. Повышение калия может быть только при почечной недостаточности. У Вас по анализам ее нет. А лабораторная ошибка частая причина гиперкалиемии.
Терапевт
Здравствуйте, позывы на дефекацию ложные или есть стул ( какой ?)
С чем сами связывайте данное состояние( погрешности в диете , алкоголь)?
Клиент
Даниил, загрузил анализы
Клиент
Даниил, в течении дня ложные позывы, а после еды жидкий стул. Накануне симптомов ел свинину средней прожарки. Алкоголь не пью вообще
Терапевт
сейчас щадящая диета и питьевой режим
для улучшения пищеварения энтерол
если диарея более 4 р стопдиар продолжайте
урсосан 250 мг 2 к утром 1 к вечером
по анализам нарушение углеводного и липидного обмена ( преддиабет , атеросклероз) консультация эндокринолога для решения вопроса о тактике обследования и лечения ( возможны немедикаментозные способы решения проблемы)
Принцип питания частый и дробный. Искл. пряное острой жаренное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана