Что вас беспокоит?
Маловодие, несоответствие сроку и кисты яичников
Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вас о консультации. Беременность 24 недели. После ЭКО. Дата последней менструации 13.01.22. Подскадка 02.02 пятидневочки. До этого срока все шло более менее хорошо. По скринингу 1 и 2 триместра был выявлен только гиперэхиногенный кишечник. Недавно находилась в стационаре, где сделали узи и доплер. Фото прикладываю. Впервые поставлено маловодие. Более того, срок по узи не соответствует 24 неделям. То есть началось отставание? На всех предыдущих узи ОЖ всегда опережает остальные параметры. Страшно ли это? Как бороться с маловодием? И ещё вопрос. Ранее не писали про кисты яичников. Опасны ли они при беременности и как могли появиться?
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите результат УЗИ
Илона, прикрепила
Екатерина, скажите, пожалуйста, Вы все скрининги проходили? Во время беременности не болели ОРВИ? Нет ли у Вас генетических тромбофилий? Не отмечали подтекание вод?
Илона, проходила все скрининга. В начале июня, если можно доверять экспресс тесту, был ковид. Симптомов не было никаких. И болела сразу после подсадки, тоже предположительно ковидом. Тогда была температура до 38.5
Илона, подтекания не замечала. У меня утрожестан 600 вагинально. С меня постоянно что то бежит....
Вы делали тес на подтекание вод? Сдавали коагулограмму крови и Д-димер?
Илона, сегодня купила тест прокладку. Ещё не использовала. Не знаю будет ли она достоверна при вагинальном утрожестане. Коагулограмма более менее в норме. Д димер был 900. Я сейчас колю клексан по 40.
На тромбофлибии мы не сдавали.
Делайте тест-прокладку. Если там есть воды, то она отреагирует.
Илона, аптв 34
Пти 104
Фибриноген 4.3
Нормальная коагулограмма, а Д-димер повышен. Что Вы принимаете еще, кроме клексана?
Илона, стандартные микроэлементы и витамины
Фолиевая, магний в6, кальций дз, йодамарин, железо
Напишите, как сделаете тест
Илона, а что по малышу?
Это отставание ?
Екатерина, еще нет. При УЗИ допустимо отклонение +-7 дней
Илона, а кисты на яичниках опасны?
Это не кисты, это фолликулы. Кистами считается образование 3см и более
Илона, пока делаю тест, скажите, есть что то действительно серьёзное в этой ситуации и узи?
Маловодие - не очень хороший прогностический критерий
Илона, как и предполагала, под кучей утрожестана не разобрать (
Добрый день! Тогда только контроль УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте, количество вод уменьшено, но незначительно , если инфекции были исключены ( любые очаги ), то остаётся только наблюдение. Воды непрерывно синтезируются и обновляются каждые 3 часа, сейчас надо отследить только динамику. Исключить подтекание лучше тест-полоской (амнишур). Что касается развития, надо делать в динамике УЗИ через 2 недели и отталкиваться от срока по УЗИ сейчас и срока по УЗИ через 2 недели, если плод подрастает на 2 недели - все неплохо. Кровотоки в норме - это хорошо и очень важно.
Любовь, спасибо. Просто я уже в панике и слезах.
нет, переживать не надо так сильно, это ж тоже все сказывается на беременности, индекс амниотической жидкости снижен, но ушел недалеко от нормы, никаких критических значений нет. Надо отследить динамику , все делать без паники
Принятый ответ
Здравствуйте, а пр какому поводу у вас было пребывание в стационаре?
Светлана, была сильная боль внизу живота слева. Думала на малышика или яичник. Врач сказал что это сигмовидная кишка (у меня запоры). Но все равно оставили наблюдать. Сделали узи, а там такое... хотя 3 недели назад было все хорошо
Ясно. На кисты яичников не обращайте внимание, они микроскопические.
Маловидие -это не есть хорошо. Хотя иногда необходимо переделать УЗИ у специалиста, который делает скрининги. При маловидии чаще всего назначают курс антибактериальной терапии. Посевы у вас были из ц/канала? Иппп какой результат?
Светлана, все отрицательно. Не понимаю как это могло произойти за три недели. Всегда наоборот шло опережение на 2 - 3 дня.
Пока не стоит паниковать, надо сделать контроль через 10 дней. И ещё, рекомендую актовегин , от него очень хорошо детки питаются и подрастает, улучшает кровотоки . Идеально сначала покапать 400 мг 1 раз в день на филе или глюкозе( если нет диабета) 7 дней, а затем в таб 1 т 3 раза в день 10 дней.
Светлана, нашла последний мазок.
Эпителий 10-12
Лейкоциты 15-17
Флора палочковая большое количество
Это норма?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Вам нужно повторить узи через 2 недели в экспертном центре и оценить и размеры плода и количество вод. Они на нижней границе нормы.
Показатели фотометрии на данный момент тоже соответствуют сроку, но чуть меньше, чем у большинства согласно нормограммам веса.
Кровоток у плода хороший, я посмотрела цифры.
Как врач, работающий непосредственно с патологиями плода при осложнённых беременностях, вам отвечу, что ваша ситуация на данный момент требует контроля, не более. Лечить это никак не нужно. Порой в родильном доме не всегда корректно измеряют плода и судя по записи нет отношения к процентильным таблицам.
Хороших вам результатов!
Анна, подскажите пожалуйста.
На всём сроке беременности у малыша объем живота опережает остальные параметры. Сейчас разрыв стал ещё больше. Это просто его особенность или проблема на которую стоит обратить внимание?
Когда врач ультразвуковой диагностики оценивает плода - он оценивает его целиком, соотнося нормограммам параметров и центильным таблицам, а также проводит оценку внутренних органов.
Если параметры укладываются, а соотношение структур тоже адекватное - причин для поиска проблемы нет.
В разные сроки плод развивается по разному. Также есть индивидуальные особенности развития. Как я уже отметила , важно оценить все структуры, понять живот опережает и почему или головка отстаёт и почему. Или это будет норма. Поэтому я призываю вас выполнить узи в экспертном центре, где врачи грамотно и структурно осматривают плода.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 32 минуты назад7 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 3 часа назад11 ответов