Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №951003

Что вас беспокоит?

Консультация по гистологии

Какой план онкологического лечения будет при диффузной астроцитоме после оперативного тотального удаления? При мутации гена IDH1/2. Ядерная экспрессия р 53 в 30% клеток.ИМ Ki до 8 %. Какой прогноз что получится добить остатки клеток до конца в организме?

2 Июля 2022·Просмотров: 414·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите выписку после операции.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол гистологического исследования, игх и выписку послеоперационную.

Астроцитома 3 степени злокачественности с мутацией в гене IDH 1-2 после проведения оперативного лечения требует проведения адъювантных курсов лучевой терапии или химиотерапии до года. Этот вопрос решается на консилиуме в онкодиспансере.

Здравствуйте
То есть в течение года нужно будет переодически проходить курсы той или другой терапии?

В течение года назначается только химиотерапия темозоломидом, по поводу лучевой терапии, ее вы проходите в течение месяца, после проводится контрольное мрт и далее при отсутствии рецидива, динамическое наблюдение.

Юлия, можно ещё вопрос пожалуйста
Какой процент вероятности того что рецидива не будет после проведения комбинированного лечения?

Вероятность рецидива есть , если говорить в процентном соотношении 50/50, так как все будет зависеть от качества и эффекта проведенного и проводимого лечения.

Кибер-нож не поможет тут сейчас?

Сейчас кибер-нож не требуется, образование, как я поняла, удалено полностью и на данный момент нужно обсуждать вопрос проведения адъювантной терапии.

После хирургического удаления образования , при чистых краях резекции при высокой степени злокачественности лечение химиотерапевтическое.
Стандартом является назначение темозоломида в 1-5 дни, цикл 28 дней. Это таблетированный препарат.

Прогноз всегда спорный. Все индивидуально. При хорошем ответе организма на препарат можно добиться стойкой долгой ремиссии.

Grade 3 это анопластическая астроцитома? А в гистологии поставили диффузная, мы уже столько литературы перечитали. Как так возможно?

Вы абсолютно правы. Диффузная астроцитома с мутацией в гене Idh относится к grade II. На мой взгляд это ошибка:опечатка гистолога.

Интересно в чем опечатка,в степени grade. Удалили ведь тотально, а анапластическая астроцитома тотально как я понял не удаляется.

Да, я думаю опечатка именно в grade

Диффузна астроцитома относится к низкой степени злокачественности, лечение все равно будет тем же и луч и химия?

Принятый ответ

Здраствуйте. В данном случае после оперативного лечения консилиум врачей должен решать вопрос о проведение химиотерапии и лучевой терапии. Далее уже динамическое наблюдение. Эффект будет зависить от того как организм будет реагировать на проведённое лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.