Что вас беспокоит?
Отекла нога и покрылась сыпью
Я девушка, мне 26 лет. В ноябре 2021 заболело горло, вылечить и найти причину долго не удавалось, но в марте этого года поставили атрофический фарингит. Горло сухое, видны все сосуды, миндалины умеренно увеличены, ощущения кома в горле и сильное напряжение при пустом глотке, явно видны маленькие гранулки. По белому налёту на языке отправили к гастроэнтерологу. Эгдс показало недостаточность кардии, косвенные признаки скользящей грыжи ПОД, катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит, катаральный диффузный гастрит, эрозивный бульбит. Лечилась полтора месяца рабепразолом 20 мг - 1 таб 2 раза в день, де-нол 2 таб 2 раза в день и микразим 10000 1 капс 3 раза в день. Затем повторила ЭГДС, врач написал только хронический гастрит. Ходила к лору - поставили хронический фарингит, который якобы после лечения желудка пройдет. Пока улучшений не было. Начала беспокоить левая стопа, боль стала ежедневной, болела уже несколько месяцев каждый день если встану на ногу не так, или сама по себе в покое. Рентген показал деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I степени, деформирующего остеоартроза дистальных межфаланговых суставов IV и V пальцев II степени. Дальше произошло то, что я связываю с походом на озеро, появилась сыпь, красные чесучие точки спустя примерно 20 часов по грубым прикидкам, купание было 25.06 в 10 утра, на следующее утро появилась сыпь на левой ноге на подъёме ступни и красное пятно на запястье руки. Затем нога начала отекать, сначала подъем, затем лодыжка (и немного выше буквально за 2-3 дня), высыпания слились в единую красную корку за сутки, жуткий зуд. Также появились высыпания под коленом правой ноги и на подъёме стопы, затем на бедре точки и на левой ноги на икре справа. Всё очень быстро появляется, сливается, чешется и краснеет. Инфекционист заподозрил церкариоз, но лёгкое лечение цетрином, циндолом и акридермом мне не помогло. Направили к дерматологу, назначила уколы глюконата кальция и тиосульфата натрия (по 5 каждого 10 и 30% соответственно), фексадин 180 1 раз в сутки, белогент на ночь и Ф99. Циндол оставила и содовые компрессы тоже. Лечение цетрином, циндолом, содой начала сразу 26.06 после появления зуда и сыпи, лечение дерматолога начала 1.07, так как первое не помогало. Мог ли церкариоз вызвать такую сильную реакцию организма, или можно грешить ещё на фарингит либо гастрит? Подозреваю, что после левой лодыжки и кисти правой руки все остальные высыпания появились после соприкосновения с очагом воспаления, вроде похоже на церкариоз. Но могу ошибаться. Пока сыпь заполонила обе ноги, отёк на левой, и пятно на правой руке, но стремительно растет дальше. Насколько опасно это состояние? Температурой не сопровождается, только теплотой на месте покрасневшей кожи. Стопа снизу чистая, между пальчиками тоже. Утром зуд сильно обостряется. Заранее спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Доброго дня
Рассмотрела ваши снимки, конечно же это не церкариоз. Это выглядит совсем иначе, тут даже намека на него нет
Учитывая отсутствие результатов от лечения, визуальную картину, можно предположить наличие рожистого воспаления кожи. Вот все ваши беды с миндалинами могут быть предвестниками. Возбудители рожистого воспаления как раз стафилококки и стрептококки как правило.
В идеале нужно провести лечение антибиотиками, например азитромицин по 500 мг 1 раз в день 5 дней
Наружно спрей оксикорт или акридерм гк мазь 2 раза в день до 14 дней
Вам обязательно нужно проверить состояние сосудов нижних конечностей на узи
Кристина, его можно совмещать с акридермом и фексадином? Мазь гормональная, второй антибиотик
Конечно можно, но желательно вам к хирургу пойти и узи сосудов сделать.
Давайте может с акридерм гк или оксикорта начнем, а в пн к хирургу на прием. Может он возьмет на дневной стационар и антибиотики внутримышечно вам введут
Акридерм обычный полностью убрать. Фексадмн заменить на левоцетиризин или дезлоратадин. Это самые современные антигистаминные
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Необходимо стационарное лечение. Либо бициллин или цефтриаксон вм проколоть обязательно. Консультация сосудистого хирурга.
Наружно спрей Оксикорт 2 р в день 10дней.
Проверить коагулограмму, асло, срб, исключить очаги хронической инфекции лор и стоматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.Не исключено развитие шистозомного дерматита.Выполните исследование клинического анализа крови, мочи, исследование фекалий на наличие яиц паразитов.Прием антигистаминного препарата до 2х недель,рассмотрите использование глюкокортикостероидов(под контролем врача), место-мазь акридерм.
Принятый ответ
Здравствуйте.склоняюсь что это проявление рожистого воспаления.нужно наблюдение врача хирурга и назначение под его наблюдением антибиотика.проверьте кровоток конечности по узи.избегайте нагрузок на конечности до выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. По фото и по описанию больше похоже на Рожистое восполение.
Вам нужно очно обратиться на приём к хирургу или инфекционисту для уточнения диагноза и назначения тактики ведения.
Дарья, здравствуйте! Однозначно, это не церкариоз, но и на рожу, как предполагают коллеги, не похоже: для рожи характерна лихорадка с первого же дня, и обычной поражение затрагивает голень (поражения стопы отдельно мне не встречалось) и никогда нет отсевов на соседней конечности или руках, также не характерен сильный зуд, обычно только небольшие болевые ощущения и чувство стянутости. Больше похоже на какой-то довольно тяжёлый дерматит, ВАм требуется стационарное лечение и дообследование..
Здравствуйте.
Необходим очная консультация хирурга.
Здравствуйте, нужна срочная очная консультация хирурга , возможно это рожистое воспаление
Здравствуйте!
Это рожа. Наружное лечение будет не эффективным. Необходимо обратиться к хирургу для назначения системных антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20173 ответа
- 8 Июля 20182 ответа
- 7 Февраля 202024 ответа