Консультация кардиолога /

Высокое нижнее давление, нормализуется после принятия алкоголя — вопрос №951438

3099 просмотров

Здравствуйте, у меня почти на протяжении всей моей жизни было высокое давление, в районе 140-150 верхнее. Сейчас мне 45 лет, вес около 100кг. После болезни Ковидом, верхнее давление стало 160-180, прошел обследование, был высокий холестерин, густая кровь, пропил лекарства, все нормализовалось, пил лекарства для понижения давления. Верхнее стало 130-140, но вот с нижним начались проблемы, сначала 90-93, а сейчас 100-105. Соотношение верхнего и нижнего такое: 130/100 или 140/105. Почки здоровы, кардиограмма в норме. Стал замечать, когда выпью алкоголь, то давление 128/82, 117/78 примерно так. В чем может быть причина высокого нижнего давления?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Необходимо проверить надпочечники.
Какие препараты сейчас вы принимаете?!
Клиент
Регина, я сейчас принимаю только кардио-магнил и Омега 3, попробовал принимать туросемид и нижнее давление начало подниматься с 93 до 105. Перестал его принимать.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, могут быть проблемы с надпочечниками или почками. Узи сосудов почек выполняли?
Мочу на метнефрины, норметанефрины сдавали?
Клиент
Дарья, нет, надпочечники не проверял, только УЗИ почек делал, с ними было все хорошо.
Кардиолог
Здравствуйте.
Причиной повышения нижнего АД может быть спазм сосудов, густая кровь, задержка жидкости на фоне избыточного веса. Верхнее АД тоже на верхней границе нормы. Нужно постараться снизить вес (диета, умеренная физическая активность). Лекарства сейчас каие-нибудь постоянно принимаете для нормализации АД? Какой уровень гемоглобина и тромбоцитов?
Клиент
Марина, принимал три месяца гипосарт, когда со 180 стало давление 130-140, перестал их принимать. Холестерин
был высокий, пропил таблетки, назначенные врачом и все снизилось. Последний раз сдавал анализы, результаты анализов холестерина и гемоглобина были в норме, но все равно принимаю кардио-магнил.
Кардиолог
Какой у Вас пульс?
Клиент
Марина, когда давление высокое, то пульс низкий, примерно 60-65, а когда выпиваю алкоголь, то 72-75. Я вообще практически не пью, но заметил, что при употреблении, у меня все нормализуется)
Кардиолог
Алкоголь вызывает временное расширение сосудов, АД за счет этого снижается и при снижении АД - повышается пульс - это нормальная реакция. Советую Вам еще попринимать гипосарт в небольшой дозе - 4 мг. Так как проблема не только в нижнем АД, но и верхнее на верхней границе нормы в покое.
Клиент
Марина, гипосарт мне снизил только верхнее давление, нижнее ни как не менялось. Меня сейчас сильно беспокоит именно нижнее, от 95 до 105, необходимо его снизить.
Кардиолог
В таком случае принимайте амлодипин 2,5 мг утром - он расширяет сосуды и за счет этого нижнее АД придет в норму, и верхнее тоже.
Принятый ответ
Кардиолог
Какие препараты от давления принимаете?
Клиент
Мадина, сейчас ни какие, пил гипосарт 8мг, сейчас пью кардио-магнил и омега 3, попробовал туросемид, нижнее давление начало подниматься с 93 до 105, пропил три дня и перестал.
Кардиолог
Во первых , причиной повышения давления является избыточный вес. При снижении веса будет и давление снижаться. Во вторых , препараты от давления и холестерина надо пить пожизненно. Не знаю , какой у вас был холестерин, но по общему холестерину мы не ориентируемся. Надо сдать кровь на липидный профиль и сделать УЗИ сосудов шеи. Чтобы посмотреть надо ли снижать холестерин, если да , то препараты надо будет принимать пожизненно. Препараты от давления тоже нужны вам. В идеале пройти СМАД , чтобы посмотреть цифры давления в течение суток и назначить лечение. Так будет правильнее. Попробуйте пока индапамид 1,5 мг утргм. Он расширяет сосуды и за счёт этого будет снижаться нижнее давление и рамиприл 2,5 мг вечером.
Клиент
Мадина, спасибо большое, попробую все выполнить ваши рекомендации и пройти дополнительныое обследование.
Кардиолог
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Вы проверяли надпочечники? Какие препараты принимаете на данный момент ?
Вам необходимо снизить вес(соблюдать диету, начать физ активность, хотя бы пешая ходьба)
Клиент
Диана, сейчас от давления ни какие не пью, пил гипосарт 8мг, сейчас пью кардио-магнил и омега 3, попробовал туросемид, нижнее давление начало подниматься с 93 до 105, пропил три дня и перестал. Работаю физически, в день хожу по 10000 шагов, видимо режим сна и питания нарушен, поэтому вес большой.
Кардиолог, Терапевт
Начните приём Амлодипин 2,5 мг, при недостаточном эффекте, увеличить до 5 мг
Курсом пропить мексидол 125 мг по 1 таб 3 р/д(1 месяц)
Наладить питание и режим сна, сбросить лишний вес, если есть и вредные привычки
Принятый ответ
Клиент
Диана, подскажите пожалуйста, а если я начну принимать Амлодипин, мне потом его пожизненно надо будет пить? Я так понимаю, что мне нельзя теперь будет без приема таблеток жить?
Кардиолог
Здравствуйте.
Основная причина повышения нижнего диастолического артериального давления- это периферический вазоспазм , из-за этого нарушается фаза расслабления левого желудочка и повышается нижнее ( диастолическое) давление! Алкоголь способствует вазоспазму , сужению сосудов !
Надпочечники здесь не при чем !
Необходимо уменьшать вес , это важно !
Кроме того, курсом принимайте амлодипин , начните с дозы 2,5 мг / сутки. Если повышается преимущественно вечером , то нужно утром принимать , и наоборот ! , чтобы предотвратить повышение давления.
Кроме того, курсом принимайте сосудистый препарат Мексидол 125 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса, на этом фоне нижнее давление снизится.
Если не делали - советую сделать эхо кардиографию, это узи сердца
Клиент
Юлия, мне месяца два назад прокапывали Милдронат и Мексидол внутривенно, все равно еще раз пропить Мексидол?
Кардиолог
Да, сейчас пропейте курсом Мексидол совместно с приемом амлодипина , как я Вам выше написала. В этом случае Мексидол не бесполезен ( мнение врачей про бесполезность этого препарата на этом сайте- ошибочно !!!).
Но обязательно нужно в комплексе с амлодипином , так как эта комбинация способствует снижению именно нижнего ( диастолического ) давления. И совсем не обязательно принимать эти препараты пожизненно ! Вполне вероятно, достаточно будет курсового приема.
У Вас нет значимого опасного атеросклероза, который бы способствовал повышению давления , в Вашем возрасте это просто невозможно!
Но , чтобы оценить степень атеросклероза нужно сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) и сдать липидограмму крови
Клиент
Юлия, еще подскажите пожалуйста, сколько по времени необходимо принимать Амлодипин?
Кардиолог
Достаточно 1 месяц. Если нужна будет помощь в будущем , для коррекции терапии , буду рада помочь. Милдронат точно не надо , он способствует повышению пульса
Клиент
Юлия, спасибо большое, если что обязательно обратимся.
Кардиолог
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Наиболее вероятная причина повышенного диастолического ("нижнего") давления - атеросклероз сосудистой стенки, который усугубился на фоне ковид. Какие препараты и в какой дозе принимаете сейчас?
Клиент
Илья, здравствуйте, сейчас я принимаю только кардио-магнил и омегу 3, для понижения давления, я пропил курсом 3 месяца гипосарт 8мг, пил таблетки для понижения холестерина, после окончания приема, сдал анализы, холестерин был в норме, поэтому таблетки перестал пить. У меня с молодости густая кровь. Внутривенно прокапывался Милдронат и Мексидолом. Какое обследование мне необходимо еще пройти, чтобы понять причину, почему нижнее давление растет. Я проверил почки, они в норме. Еще начал принимать туросемид, от него нижнее давление начало только увеличиваться с 93 до 105, пропил три дня и перестал.
Кардиолог
Вам необходимо выполнить УЗДГ БЦА (сосудов шеи), чтобы определить длительность приема препарата для нормализации липидов. И возобновить прием гипосарта - этот препарат не назначается "курсом"
Фуросемид в Вашем случае противопоказан. Мексидол и Милдронат - бесполезны
Клиент
Илья, хорошо, сосуды шеи я проверю обязательно, но вот почему то гипосарт мне снизил только верхнее давление, а от нижнего он мне не помог, какое оно было, такое и осталось, даже немного поднялось.
Кардиолог
потому что действующее вещество, входящее в гипосарт, на этот эффект и направлено
Кардиолог
Здравствуйте видимо алкоголь расширяет сосуды, снимая их спазм, поэтому давление и нормализуется и подобным спазмолитическим действием обладает например амлодипин 2.5 мг
Клиент
Гульнара, здравствуйте, спасибо за ответ, а есть ли привыкание к данному препарату, если я его потом перестану принимать, давление опять начнет повышаться? Я так понимаю в моей ситуации нет конкретного лечения, для дальнейшего выздоровления?
Кардиолог
Привыкания не будет, для начала займитесь снижением массы тела, возможно давление даже от этого нормализуется
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо вам большое!
Кардиолог, Терапевт
Добрый дать! Да, потому что алкоголь обладает вазодилятирующим эффектом, то есть расширяет сосуды и тем самым снижается давление.
Для снижения нижнего ад хорошо подходит амлодипин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу
1
Сергей
2022-07-02 10:07:30
2 июля 2022
Сергей, 2 июля 2022
Сейчас я принимаю только кардио-магнил и Омегу 3, давление снижал гипосартом 8мг, пропил 3 месяца, сейчас перестал его принимать. Пил препарат (не помню название) для снижения уровня холестерина, но последний раз, когда сдавал анализы, точные показатели не помню, но холестерин и гемоглобин были в норме. УЗИ и анализы на проверку надпочечников не делал, только УЗИ почек, с ними все нормально. Последний раз попробовал начать пить торасемид, как раз стало подниматься нижнее давление с 93 до 105, перестал их принимать. Работа у меня физическая, в день по 10000 шагов делаю, а вес не уменьшается, видимо режим питания и сна не соблюдаю, поэтому.
Похожие вопросы по теме
Постоянно замирание
9 часов назад
700.00 р.
Рушан, Москва
Расшифровка ЭКГ
10 часов назад
700.00 р.
Дмитрий, Белгород
Жжение в груди
вчера, 16:39
800.00 р.
Яна, Клин
Сердце колотит, слабость
вчера, 16:32
800.00 р.
Гуля
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена