Консультация кардиолога /

Сильная одышка при минимальной физической нагрузке после инфаркта миокарда — вопрос №951549

1133 просмотра

У бабушки 75 л сильная одышка, утомляемость после миним. Физ. Нагрузки. Перенесен инфаркт миокарда в 2004 году. Давление в норме. Подскажите,как облегчить состояние? Розувастатин, торасемид поможет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Узи сердца бабушке не проводили?
Какие цифры артериального давления?
Отеки есть?
Клиент
Алексей, узи сердца не делали. Избыточный вес присутствует. При росте 155 см, вес 83 кг. Отеки есть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, давление бывает от 120/80 до 140/90. Пульс от 65 до 80
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Узи нужно сделать обязательно.
Если есть отеки торасемид пока 5 мг утром, под контролем артериального давления.
Клиент
Алексей, сейчас нет возможности сделать узи у нас в районе. Как облегчить состояние?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Чтобы что - то посоветовать прицельное, нужно понимать с чем связана одышка, тактика лечения может быть неверной если я ошибусь, и это навредит бабушке.
Торасемид 5 мг, если уверены в наличии отеков и дыхательная гимнастика, может облегчить ее самочувствие.
Запланировать узи сердца, спирометрию, обращение на прием к врачу кардиологу или терапевту в ближайшее время, нужен осмотр с аускультацией легких, измерением артериального давления, оценкой общего состояния.
Клиент
Алексей, при снятии ЭКГ у нее имеется застарелый рубец после инфаркта. Ритм синусовый. Пульс у нее с провалами
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
"Провалы" скорее всего экстрасистолы.
После инфаркта бабушка должна принимать бета - блокаторы, например метопролол 25 мг х 2 раза в день, под контролем АД и ЧСС, если конечно нет противопоказаний.
Клиент
Алексей, так у нее пульс невысокий от 65 до 80. Если после метопролола резко давление упадет? У нее оно около 120/80 без приема каких либо гипотензивных препаратов.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
В небольших дозах обычно назначаются, так как улучшают прогноз, снижают риск повторных инфарктов.
Но самостоятельно не давайте, обсудите с лечащим врачом который будет ее осматривать.
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер, вы описываете симптомы нарастания хсн- сердечной недостаточности. Подскажите отеки на ногах имеются? Какие препараты принимаете? Одышка возникает при ходьбе? На какое расстояние?
Клиент
Регина, одышка возникает при ходьбе даже менее 100 м. Давление не повышается.
Клиент
Регина, Пьет только кардиомагнил
Кардиолог
Отеки до какого уровня? Торасемид однозначно пить , сначала 5 мг при хорошей переносимости увеличить до 10 мг утро, может снижать давление. И нужно принимать Верошпирон 50 мг утро и обед, тоже под контролем АД.
Принятый ответ
Клиент
Регина, отёки после того как посидит около 2-3х часов. Отекают стопы
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки декомпенсации хронической сердечной недостаточности
Показан диуретических препаратов
Утром торасемид 5 мг
В обед верошпирон 50 мг в сутки
Какие цифры ад и пульса?
Клиент
Хайшат, Ад 120/80 пульс 75
Терапевт, Кардиолог
Пройдите эхокг в плановом порядке.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Торасемид или верошпирон может снять одышку и отёки. Плюс обязательно нужен милдронат или триметазидин курсом.
Клиент
Регина, сколько дней нужно пить торасемид и милдронат?
Кардиолог, Функциональный диагност
Торасемид до снятия отеков, милдронат 5,0 в/м 10 раз в день.
Кардиолог, Функциональный диагност
10 дней 1 раз в день.
Клиент
Регина, А таблетками можно пить в данной ситуации милдронат? Если уколами невозможно?
Кардиолог, Функциональный диагност
250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Когда последний раз делали ЭХОКГ?
Какие таблетки и в каких дозах сейчас принимает пациент?
Клиент
Илья, ЭхоКГ не делали никогда. Принимает только кардиомагнил 75 мг
Кардиолог
сделайте ЭХОКГ в ближайшее время.
И если нет пониженный цифр АД, до получения результата ЭХОКГ и очного визита к врачу можно добавить сейчас прием таб. Сиднофарм 2 мг - 1 таб х 2 раза в день - это значительно облегчит состояние
Но это не решение вопроса - нужен индивидуальный подбор адекватного лечения
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте какте препараты она постоянно принимает? Какие при этом цифры давления и пульса?
Клиент
Гульнара, 120/80 пульс 65-75.
Принимает только кардиомагнил 75 мг
Клиент
Гульнара, отеки не всегда, когда сидит около 2-3 х часов.
Кардиолог
Тогда нужно принимать, торасемид 5 мг утром и бравадин по 5 мг 2 р в день чтобы пульс был 55-60 не выше в покое, также необходимо сделать хотя бы экг и общий анализ крови
Клиент
Гульнара, по ЭКГ ритм синусовый, застарелый рубец после ИМ. Есть провалы в пульсе. По ОАК. Повышены эритроциты и гематокрит.
Кардиолог
Понятно, тогда лечение то, что я написала выше
Клиент
Гульнара, у неё пульс 65 в покое. Стоит ли принимать бравадин?
Кардиолог
Не выше 60 должен быть тогда одышка будет меньше
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Нужно делать узи сердца и коронароангионрафию!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли под ребром слева
28 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с назначениями
20 ноября 2023
Рем Ольга
Вопрос закрыт
Сильная слабость, бессилие. Какие анализы сдать?
1 февраля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
96 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр