Консультация пульмонолога /

Стрептококк pyogenes 10 в 5 в мокроте — вопрос №95179

2717 просмотров

По жалобам это тяжелое дыхание и отхаркиваемая мокрота с зелёными выделениями. Курс комплексного бактериофага не помог (чувствительность не определяли). Сейчас жду результатов на чувствительность к стрептококковому бактериофагу. Боюсь рецидива пневмонии которая была год назад и после которой долечиваюсь уже год, поэтому хочу сейчас начать пить антибиотик из тех, к которым определили чувствительность:
1) пенициллин
2) клиндамицин
3) эритромицин
4) левофлоксацин
Какой будет пить правильнее, если до этого (1 мес назад 6 дней) пил супракс + дышал флуимуцил антибиотик ит - против золотистого стафилококка помогло, а стрептококк пиогенный не помогло. Или нужно действовать вообще по другому? Спасибо

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр
Здравствуйте эритромицин 10 дней
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Клиент
Елена, здравствуйте. Загрузил изображение анализов. Не то?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте лефлобакт хороший респираторный фторхинолон, однако назначать антибиотик должен только очный врач.
Клиент
Анастасия, но ведь из фторхинолов баклаборатория указала чувствительность только к левофлоксацину.? В чем риск заочного назначения в моем случае? До этого после самой болезни пневмония весной пил авелокс, но времени прошло более 3 мес.
Инфекционист
Здравствуйте!Для коррекции лечения и осмотра обратитесь к пульмонологу.Необходимо,чтобы врач Вас послушал.Возможно надо будет сдать общий анализ крови,сделать рентген легких Не назначайте себе лечение сами,потом антибиотики перестанут работать.Идите к врачу.
Клиент
Нина, здравствуйте. У врачей был. Назначали последний раз бактериофаг, про него ситуацию написал. И супракс - но как я сейчас сам разобрался, возможно стрептококк к нему вообще не чувствителен
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Левофлоксацин 500 мг -1р/сут 7дней, АЦЦ-лонг 600 мг -1р/сут 10 днeй.
Хирург
Здравствуйте. Да, вам не стоит самостоятельно начинать приём антибиотиков, с данным результатом нужно обратиться к вашему лечащему врачу и после осмотра (может быть понадобится дообследование) вам сделают все назначения.
Здоровья вам и вашим близким!
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте. Имеется ли у вас аллергия на антибиотики(какие?).
Клиент
Аида, здравствуйте. Такой информации у меня нет
Инфекционист
Возможно просто не делали определение чувствительности к цефалоспоринам.Тогда с учетом чувствительности-левофлоксацин 500мг один раз в день в течение 7 дней.
Клиент
Нина, подскажите, а почему не эритромицин? Про левофлоксацин много негативных отзывов в интернете по побочке, связанной с психическим состоянием. Спасибо
Инфекционист
У левофлоксацина спектр противомикробной активности больше.В Ваше воспалительном процессе возможно участвуют еще другие микробы,выделить которые не удалось при данном исследовании.Если Вы еще раз сдадите мокроту.у Вас скорее всего будут еще и другие возбудители.
Клиент
Нина, мокрота сдаётся третий раз как контрольная. В начале был ещё стафилококк золотистый, но видимо с ним бактериофаг помог
Инфекционист
Пролечитесь левофлоксацином,побочных явлений хватает у всех препаратов!
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
В таком случае так же склоняюсь в сторону Левофлоксацина, поскольку 1) вы принимали не так давно Суммамед(макролид)= Эритромицин(макролид) препараты одной группы, может эффекта не быть; 2)Сомнительна чувствительность к Пенициллину; 3) препарат с широким спектром противомикробного действия.
Клиент
Аида, я пил супракс, а не сумамед , более 3 мес назад.
Пульмонолог
Здравствуйте. Из эритромицинового ряда используется Клацид или Азитрокс по 500 мг 2 р в день, 7 дней, из Фторхиналонов Левофлоксацин ( он действительно сильнее и по спектру шире) 500 мг 1-2 р в день, 7 дней. Курс лечения по длине и дозе определяет врач при осмотре, нужно оценить дыхание, хрипы, ФВД. Добавьте также Бронхомунал, 10 дней, по возможности Деринат в/м 5 дней - в ОАК след вирусов.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. А есть ли смысл в более широком левофлоксацине, если точно определена чувствительность стрептококк к более щадящему эритромицину?
Педиатр, Врач УЗД
В таком случае можно пропить и Эритромицин.
Пульмонолог
Если у вас есть хрипы, то есть смысл, надо слушать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Себе антибиотики лучше не назначать. Общий анализ крови у вас очень спокойный для какой-либо вялотекущей инфекции. Но если есть потребность в приеме антибиотика, я бы рекомендовала левофлоксацин, как наиболее широкого действия и наименее скомпроментированный (как эритромицин) в плане бактериальной устойчивости. Параллельно можно добавить отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), иммуномодулирующие (виферон). Ингаляции с физраствором.
Клиент
Ольга, ингаляции делал лазолван+ беродуад, сейчас гианеб (натрия хлорид+ гилауронка). Имономодулирующее - бронхомунал курсом - так и остался стрептококк пиогенный 10 в 5.
Не понял, что Вы имеете ввиду про устойчивость к эритромицину? То что баклаборатория указала к нему чувствительность ни о чем не говорит?
Педиатр
В лёгких стафилококк лечат иммуноглобулином. Антистафилококковым иммуноглобулином. Фаг не пойдёт. Колоть только в мед.учреждении. у препарата статус прививки.
Педиатр
Ой, простите, нормальный иммуноглобулин в Вашем случае. Антистафилококковый не пойдёт. И антибиотикотерапия по чувствительности. Фаг в виде ингаляций, если только. Ну и пить.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Стрептококк вполне может так и оставаться у вас в посеве без какой-либо клиники. У нас в дыхательных путях многие микроорганизмы живут, часто без малейшего ущерба для нашего здоровья. Это нормально. Тем более, что титр пограничный (стараются до 10 в 4-5 не лечить совсем). А что касается чувствительности, то часто высеивается какой-то один или несколько возбудителей (это просто к сведению), тогда как воспаление вызывает много возбудителей, и тогда имеет значение антибиотик как можно более широкого профиля и как можно меньшей устойчивости к распространенным возбудителям. Ибо один может быть чувствителен, а остальные 5 - нет.
Гематолог, Терапевт
Нет, наоборот я говорю что лефлобакт вам идеально подходит. По поводу назначения врачом-таковы правила
Принятый ответ
Педиатр
То у вас ещё вэб положительный
Лечение в личке
Принятый ответ
Клиент
Елена,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На какую категорию могу рассчитывать в военкомате?
7 часов назад
749.00 р.
Даня, Санкт-Петербург
Одышка при физической нагрузке
вчера, 16:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель, заложенность в груди и температура 37,2 третью неделю
вчера, 11:15
800.00 р.
grival30@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может быть пневмония
вчера, 09:57
699.00 р.
Мария, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Хочу поблагодарить за внимательность, доброжелательность, профессионализм, ответственность и...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана