Стрептококк pyogenes 10 в 5 в мокроте

Question

Стрептококк pyogenes 10 в 5 в мокроте

Muziq@mail.ru

7 ноября 2018

390

По жалобам это тяжелое дыхание и отхаркиваемая мокрота с зелёными выделениями. Курс комплексного бактериофага не помог (чувствительность не определяли). Сейчас жду результатов на чувствительность к стрептококковому бактериофагу. Боюсь рецидива пневмонии которая была год назад и после которой долечиваюсь уже год, поэтому хочу сейчас начать пить антибиотик из тех, к которым определили чувствительность:
1) пенициллин
2) клиндамицин
3) эритромицин
4) левофлоксацин
Какой будет пить правильнее, если до этого (1 мес назад 6 дней) пил супракс + дышал флуимуцил антибиотик ит - против золотистого стафилококка помогло, а стрептококк пиогенный не помогло. Или нужно действовать вообще по другому? Спасибо

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

Ответы врачей

1 Мне нравится Пожаловаться

Елена Фурманова, 7 ноября 2018

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте эритромицин 10 дней
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 7 ноября 2018

Клиент

Елена, здравствуйте. Загрузил изображение анализов. Не то?

Мне нравится Пожаловаться

Анастасия Степашкина, 7 ноября 2018

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте лефлобакт хороший респираторный фторхинолон, однако назначать антибиотик должен только очный врач.

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 7 ноября 2018

Клиент

Анастасия, но ведь из фторхинолов баклаборатория указала чувствительность только к левофлоксацину.? В чем риск заочного назначения в моем случае? До этого после самой болезни пневмония весной пил авелокс, но времени прошло более 3 мес.

1 Мне нравится Пожаловаться

Нина Извозчикова, 7 ноября 2018

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте!Для коррекции лечения и осмотра обратитесь к пульмонологу.Необходимо,чтобы врач Вас послушал.Возможно надо будет сдать общий анализ крови,сделать рентген легких Не назначайте себе лечение сами,потом антибиотики перестанут работать.Идите к врачу.

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 7 ноября 2018

Клиент

Нина, здравствуйте. У врачей был. Назначали последний раз бактериофаг, про него ситуацию написал. И супракс - но как я сейчас сам разобрался, возможно стрептококк к нему вообще не чувствителен

Мне нравится Пожаловаться

Лариса Медведева, 7 ноября 2018

Терапевт

Добрый день! Левофлоксацин 500 мг -1р/сут 7дней, АЦЦ-лонг 600 мг -1р/сут 10 днeй.

Мне нравится Пожаловаться

Вадим Зинченко, 7 ноября 2018

Рентгенолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте. Да, вам не стоит самостоятельно начинать приём антибиотиков, с данным результатом нужно обратиться к вашему лечащему врачу и после осмотра (может быть понадобится дообследование) вам сделают все назначения.
Здоровья вам и вашим близким!

Мне нравится Пожаловаться

Аида Карабекян, 7 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте. Имеется ли у вас аллергия на антибиотики(какие?).

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 7 ноября 2018

Клиент

Аида, здравствуйте. Такой информации у меня нет

Мне нравится Пожаловаться

Нина Извозчикова, 7 ноября 2018

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Возможно просто не делали определение чувствительности к цефалоспоринам.Тогда с учетом чувствительности-левофлоксацин 500мг один раз в день в течение 7 дней.

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 7 ноября 2018

Клиент

Нина, подскажите, а почему не эритромицин? Про левофлоксацин много негативных отзывов в интернете по побочке, связанной с психическим состоянием. Спасибо

Мне нравится Пожаловаться

Нина Извозчикова, 7 ноября 2018

Гастроэнтеролог, Инфекционист

У левофлоксацина спектр противомикробной активности больше.В Ваше воспалительном процессе возможно участвуют еще другие микробы,выделить которые не удалось при данном исследовании.Если Вы еще раз сдадите мокроту.у Вас скорее всего будут еще и другие возбудители.

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 7 ноября 2018

Клиент

Нина, мокрота сдаётся третий раз как контрольная. В начале был ещё стафилококк золотистый, но видимо с ним бактериофаг помог

Мне нравится Пожаловаться

Аида Карабекян, 7 ноября 2018

Педиатр

В таком случае так же склоняюсь в сторону Левофлоксацина, поскольку 1) вы принимали не так давно Суммамед(макролид)= Эритромицин(макролид) препараты одной группы, может эффекта не быть; 2)Сомнительна чувствительность к Пенициллину; 3) препарат с широким спектром противомикробного действия.

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 7 ноября 2018

Клиент

Аида, я пил супракс, а не сумамед , более 3 мес назад.

1 Мне нравится Пожаловаться

Екатерина Калигина, 7 ноября 2018

Диетолог, Пульмонолог

Здравствуйте. Из эритромицинового ряда используется Клацид или Азитрокс по 500 мг 2 р в день, 7 дней, из Фторхиналонов Левофлоксацин ( он действительно сильнее и по спектру шире) 500 мг 1-2 р в день, 7 дней. Курс лечения по длине и дозе определяет врач при осмотре, нужно оценить дыхание, хрипы, ФВД. Добавьте также Бронхомунал, 10 дней, по возможности Деринат в/м 5 дней - в ОАК след вирусов.

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 7 ноября 2018

Клиент

Екатерина, здравствуйте. А есть ли смысл в более широком левофлоксацине, если точно определена чувствительность стрептококк к более щадящему эритромицину?

1 Мне нравится Пожаловаться

Аида Карабекян, 7 ноября 2018

Педиатр

В таком случае можно пропить и Эритромицин.

Мне нравится Пожаловаться

Екатерина Калигина, 7 ноября 2018

Диетолог, Пульмонолог

Если у вас есть хрипы, то есть смысл, надо слушать.

1 Мне нравится Пожаловаться

Ольга Торозова, 7 ноября 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Себе антибиотики лучше не назначать. Общий анализ крови у вас очень спокойный для какой-либо вялотекущей инфекции. Но если есть потребность в приеме антибиотика, я бы рекомендовала левофлоксацин, как наиболее широкого действия и наименее скомпроментированный (как эритромицин) в плане бактериальной устойчивости. Параллельно можно добавить отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), иммуномодулирующие (виферон). Ингаляции с физраствором.

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 7 ноября 2018

Клиент

Ольга, ингаляции делал лазолван+ беродуад, сейчас гианеб (натрия хлорид+ гилауронка). Имономодулирующее - бронхомунал курсом - так и остался стрептококк пиогенный 10 в 5.
Не понял, что Вы имеете ввиду про устойчивость к эритромицину? То что баклаборатория указала к нему чувствительность ни о чем не говорит?

Мне нравится Пожаловаться

Наталья Белякова, 8 ноября 2018

Педиатр

В лёгких стафилококк лечат иммуноглобулином. Антистафилококковым иммуноглобулином. Фаг не пойдёт. Колоть только в мед.учреждении. у препарата статус прививки.

Мне нравится Пожаловаться

Наталья Белякова, 8 ноября 2018

Педиатр

Ой, простите, нормальный иммуноглобулин в Вашем случае. Антистафилококковый не пойдёт. И антибиотикотерапия по чувствительности. Фаг в виде ингаляций, если только. Ну и пить.

Мне нравится Пожаловаться

Ольга Торозова, 8 ноября 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Стрептококк вполне может так и оставаться у вас в посеве без какой-либо клиники. У нас в дыхательных путях многие микроорганизмы живут, часто без малейшего ущерба для нашего здоровья. Это нормально. Тем более, что титр пограничный (стараются до 10 в 4-5 не лечить совсем). А что касается чувствительности, то часто высеивается какой-то один или несколько возбудителей (это просто к сведению), тогда как воспаление вызывает много возбудителей, и тогда имеет значение антибиотик как можно более широкого профиля и как можно меньшей устойчивости к распространенным возбудителям. Ибо один может быть чувствителен, а остальные 5 - нет.

Мне нравится Пожаловаться

muziq@mail.ru, 8 ноября 2018

Клиент

Елена,

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы

Клебсиелла пневмония

3 ответа

10 мая

Макс, Колпино

Хобл или нет

2 ответа

12 мая

Ксения, Киев

Мучительный сухой кашель

7 ответов

11 октября 2016

100.00 р.

Татьяна, Брянск

Вопрос закрыт

Инфильтративный туберкулез при ВИЧ

1 ответ

15 октября 2016

Анна, Череповец

Вопрос закрыт

Кашель со свистом у ребенка

1 ответ

30 октября 2016

Анастасия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Кашель у кормящей мамы

1 ответ

13 ноября 2016

Светлана, Абакан

Вопрос закрыт

Дыхание

1 ответ

4 декабря 2016

Лариса, Херсон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос