Что вас беспокоит?
Киста Беккера
Ребёнку 10 лет, 6 месяцев назад под коленом обнаружили шишку округлую. На приёме у травматолога выставлен диагноз киста Бейкера. Назначенное лечение (Гепариновая мазь и эластичный наколенник) не помогло. Шишка то увеличивается то уменьшается а размерах, то мягкая то твёрдая, не болит не мешает, по УЗИ на момент приёма была 2*3 см. Что с этим делать не знаю, врач сказал будет размером с яблоко удалять, а сейчас лучше не трогать если не беспокоит. Что вы посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото выпячивание значительное. Размеры вероятно больше чем 2-3см.
Учитывая что ребенок, многое из препаратов нельзя и противопоказано по возрасту.
В целом с кистами Бейкера ситуация следующая, если ребенка беспокоит, и по УЗИ она достаточно больших размеров и есть угроза сдавления сосудисто-нервного пучка подколенной ямки, то кисту Оперируют, но операция тоже не на 100% решает проблему, частые случаи рецидивов кисты.
Если ребенка не беспокоит, по УЗИ размеры небольшие, то лечение консервативное, и в основном направлено на лечение воспаления в самом суставе, так как киста появляется вторично как следствие воспаления в суставе.
По консервативному лечению рекомендовано:
- Ограничить нагрузку на сустав, носить мягкий фиксатор коленного сустава 3 нед. на ночь снимать
- Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
- При болях в суставе - прием противовоспалительных Т. Ибуклин по 1 таб 2-3 раза в день 5 дн.
- Местно втирать Диклофенак гель или Ибупрофен гель.
Из вариантов лечения можно сделать пункцию кисты Бейкера, но это тоже временное решение.
Виталий, размеры кисты 3*2 это 6 месяцев назад. В данный момент я вижу что она увеличена, но УЗИ не делали.
Сейчас она визуально см 5 *4.
Спасибо за консультацию.
Виталий, размер 5 *4 см уже большим считается?
У взрослых показание к операции когда размеры кисты больше 6 см.
У детей таких данных нет, но думаю что 5см для ребенка будет обоснованым показанием к операции.
Виталий, спасибо
Принятый ответ
По фото и УЗИ оперативное лечение в настоящее время не показано.
Этот вопрос может обсуждаться в будущем при увеличении кисты более 6 см.
Сейчас более важен другой вопрос - что послужило причиной ее возникновения?
Есть показания для МРТ сустава и сдачи ревмопроб (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).
Константин, ребёнок ов летнее время часто получал травму колен (падала), или это не может быть причиной?
Травма не только ушибом может быть.
Повреждаются мениски, связки внутри сустава, другие структуры.
Тем более, если были частые травмы и есть киста Бейкера есть однозначные показания для МРТ.
Константин, я вас поняла, спасибо.
Если лечащий врач все же предложен операцию мне соглашаться? Детский ортопед у нас один, поэтому спрашиваю ваше мнение. И как долго длиться востановительный период после?
Речь об операции не может идти без МРТ коленного сустава.
Это нонсенс. Если кто-то предлагает операцию без МРТ - нужно искать другого врача.
А когда будет МРТ, тогда и следует решать.
Может быть, и операция другая совсем нужна будет.
Константин, вы меня напугали. Другая операция, вы что то другое предполагает? Спасибо буду искать других специалистов, послушаю мнение нескольких.
Константин, МРТ нам как раз и не предлагали, даже рентген. Поставили диагноз по УЗИ и пальпации. Детский ортопед у нас один, спросить другого мнения было негде, теперь конечно буду искать или настаивать у нашего врача на МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- Вчера в 20:055 ответов
- Вчера в 17:545 ответов
- Вчера в 15:563 ответа