Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка анализа половых гормонов

130

Здравствуйте, девушка, 27 лет, не беременна. Беспокоит акне лет с 16 (5-10 высыпаний,особенно перед менструацией),жирная кожа лица, головы. Выпадают сильно волосы тоже сколько себя помню. Наружно не заметно,чтобы лысела или еще что, но много волос на полу, на подушке, после мытья в ванне, на расческе, явно больше 100 в день. Лечилась и от акне и от выпадения тлько наружными препаратами. Вот наконец сдала на гормоны анализ:
Тестостерон общий 1,87 (норма 0,00-2,85)
10-ОН прогестерон 4,30 (норма фолл.фазы 0,40-1,51)
ТГТ 3,14 (норма 0,400-4,000)
Т3 свободный 5,5 (норма 2,8 - 6,45)
Тестостерон 1,0 (норма меньше 2,5)
Т4 общий 80,2 (норма 53 - 158)
ЛГ 4,96 (норма фолл.фаза 1,10-11,60)
ФСГ 5,04 (фолл.фаза 2,80 - 11,10)
Пролактин 551 (норма 40,3 - 530)
Кортезол 466 (норма 69 - 345)

в химическом анализе крови всегда билирубин повышен, загиб желчного.

Скажите,пожалуйста, какие дальнейшие действие, можно по этим трем превышенным показателям предположить что не в порядке?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это разовый анализ? Или уже сдавали ранее? В каком состоянии сдавали? Выспались накануне? Занимались соусом? Спортом? Нервничали? Это очень важно.
Клиент
Александра, первый раз в жизни сдаю гормональные, сексом/спортом не занималась, небольшой зарядкой накануне. Ну непосредственно перед самим уколом нервничала, тахикардия была с минуту, спала часов 7.
Акушер, Гинеколог
Сексом*
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали анализы на гормоны?
Клиент
Ольга,на 5 день МЦ
Акушер, Гинеколог
Беременность в ближайшее время планируете?
Клиент
Ольга, не планирую
Терапевт
Здравствуйте! Есть УЗИ орг малого таза,надпочечников?
Клиент
Альфира, нет, из того,что почитала сама в интернете, тоже предположила,что нужно в первую очередь на УЗИ записаться,да?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте повышение гормонов стресса
Сделайте МРТ гипофиза надпочечников
Проконсультируйтесь с гинекологом эндокринологом очно для корректировки гормонов
Принятый ответ
Терапевт
да,надо. потом по результатам, возможно,и МРТ головы понадобится.
Клиент
Альфира, МРТ головы делала в апреле, были сильные боли в левом виске (до этого всегда оба болели) со рвотой пару раз, на МРТ только нашли кисту 2 на 2 в левой гайморовой пазухи. Невролог мигрень поставил. После МРТ больше таких сильных болей не было ни разу.
Акушер, Гинеколог
Менструации у Вас регулярные? Сделать узи органов малого таза на 5 день цикла. Пролактин и кортизол пересдать, исключить за 2-3 дня физические нагрузки, половые контакты; стрессы, стимуляцию сосков, в том числе мочалкой в душе, сдавать через 2 часа после пробуждения, после прихода в лабораторию кровь сдавать через 15 минут. Особенно исключить стресс! Постарайтесь не нервничать. Пролактин сдать с определением макропролактина и микропролактина. Дальнейшее лечение по результатам. В идеале Вам принимать КОК с антиандрогенным эффектом, но учитывая повышенный билирубин можно рассмотреть кольцо нова ринг.
Акушер, Гинеколог
Дело в том, что кортизол и пролактин это чисто стрессовые гормоны. Из надо сдавать в динамике, причём пролактин ещё и по фракциям - микро и макропролактин.
Стоит сделать УЗИ брюшной полости с акцентом на надпочечники.
Терапевт
гспг и эстрадиол заодно проверить, ур вит А крови,раз с желчным проблемы.
Акушер, Гинеколог
Что кстати у вас с менструациями? Регулярные?
ДГЭА не сдавали?
Клиент
Александра, менструации болючие всегда были, потом найз стала пить при первых болевых позывах лет с 16,и намного легче стало переноситься. Раза три в жизни было,что менструация день на 45-50 только приходила,в апреле последний раз задержка была на 47 день начались....и у меня с половой жизнью все плохо,последние года 1,5 ее вообще нет с мужчинами.
Клиент
Александра, еще сегодня пришёл результат на дигидротестостерон 924,9 (при норме 572)......
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , цикл регулярный? Что по УЗИ ? Какие-то препараты получаете сейчас?
Клиент
Анастасия, обычно регулярный +/- пару дней, но раза три за жизнь были длительные задержки, последний раз в апреле 18 на 47 день начались. На момент сдачи анализа только персен принимала, да и только только неделю где-то,только начала. Сейчас холензим еще пить начала, когда я желчегонные пропиваю, билирубин снижается заметно
Клиент
Анастасия, нет,все-таки у меня нерегулярный цикл, приложение посмотрела,за 2,5 года 7 раз было больше 5 дней сдвига ....но я поняла, сначала УЗИ органов малого таза сделать. А пока анализы еще какие-нибудь сдать?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
По УЗИ поликистоза нет?
Клиент
Анастасия, не делала еще. А что лучше УЗИ или МРТ?
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Здравствуйте. Нет анализа на эстрадиол. Также УЗИ органов малого таза на 3-5 день цикла и надпочечников.
Уролог
Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, МРТ гипофиза и надпочечников,сдавать гормоны на фоне полного спокойствия.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Сделайте УЗИ в начале цикла, это уже прояснит ситуацию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, еще пришёл результат на дигидротестостерон 924,9 (при норме 572)......
Терапевт
Пройдите узи в начале цикла как вам уже рекомендовали
Уролог
Вам нужно сделать МРТ с контрасиом гипофиза, Узи яичников , да и вообще узи органов малого таза не помешает.
Клиент
Владимир, с контрастом обязательно?
Уролог
Именно с контрастом, иначе можно не увидеть горилнпродуцирующие новообразования.
Клиент
Владимир, а МРТ надпочечников, яичников вместо узи можно сделать?
Уролог
Можно, но достаточно вполне УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Обязательно УЗИ, акцент на надпочечники, и далее на очную консультацию к гинекологу эндокринологу, нужно исключить ряд генетических особенностей коры надпочечников, например, ВДКН
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо большое. А надпочечники можно без привязки к менсируации проверить?
Комментарии к вопросу
Александра Бургута, 9 ноября 2018
Можно конечно. Это от менструального цикла не зависит
Milavits1@mail.ru, 12 ноября 2018
Я нашла мрт головного мозга с весны, и там про гипофиз написано: « гипофиз высотой 6 мм. Ткань гипофиза имеет обычный МР сигнал». Или с контрастом ещё сделать? Я на каком-то не очень мощном и открытого типа делала.
Похожие вопросы
Возможность беременности
10 января
Елена, Санкт-Петербург
Беременность
10 января
Елена, Ухта
Здоровье
11 января
Тамара, Чита забайкальский край
О кисте яичников
11 января
Анонимный пользователь
Нарушение менструального цикла
12 января
Наталья, Симферополь
Удалять трубы или нет
12 января
Лиза, Сургут
Повышен пролактин
11 января
300.00 р.
Милена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гинеколог-эндокринолог
Ижевск
Гинеколог-эндокринолог
Гомель
Гинеколог-эндокринолог
Санкт-Петербург
Гинеколог-эндокринолог
Барнаул
Вопросы по специальностям
Акушер, Гинеколог
Ижевск
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Педиатр
Томск
Гастроэнтеролог
Москва
Гинеколог, Детский
Гомель
Гинеколог-эндокринологу Ольга Зорина
Спасибо за консультацию, это очень важно для меня
Татьяна, г. Коркино
Гинеколог-эндокринологу Юлия Маряшина
Большое спасибо Юлии Александровны! Грамотно и по существу были ответы на вопросы!!!
Катерина, г. Волжский
Гинеколог-эндокринологу Юлия Маряшина
Мне нравится Ваш подход-индивидуальный,хотя не видя пациента,это очень трудно,а опыта ещё не...
Марина