Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровка анализа половых гормонов — вопрос №95359

437 просмотров

Здравствуйте, девушка, 27 лет, не беременна. Беспокоит акне лет с 16 (5-10 высыпаний,особенно перед менструацией),жирная кожа лица, головы. Выпадают сильно волосы тоже сколько себя помню. Наружно не заметно,чтобы лысела или еще что, но много волос на полу, на подушке, после мытья в ванне, на расческе, явно больше 100 в день. Лечилась и от акне и от выпадения тлько наружными препаратами. Вот наконец сдала на гормоны анализ:
Тестостерон общий 1,87 (норма 0,00-2,85)
10-ОН прогестерон 4,30 (норма фолл.фазы 0,40-1,51)
ТГТ 3,14 (норма 0,400-4,000)
Т3 свободный 5,5 (норма 2,8 - 6,45)
Тестостерон 1,0 (норма меньше 2,5)
Т4 общий 80,2 (норма 53 - 158)
ЛГ 4,96 (норма фолл.фаза 1,10-11,60)
ФСГ 5,04 (фолл.фаза 2,80 - 11,10)
Пролактин 551 (норма 40,3 - 530)
Кортезол 466 (норма 69 - 345)

в химическом анализе крови всегда билирубин повышен, загиб желчного.

Скажите,пожалуйста, какие дальнейшие действие, можно по этим трем превышенным показателям предположить что не в порядке?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это разовый анализ? Или уже сдавали ранее? В каком состоянии сдавали? Выспались накануне? Занимались соусом? Спортом? Нервничали? Это очень важно.
Клиент
Александра, первый раз в жизни сдаю гормональные, сексом/спортом не занималась, небольшой зарядкой накануне. Ну непосредственно перед самим уколом нервничала, тахикардия была с минуту, спала часов 7.
Акушер, Гинеколог
Сексом*
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали анализы на гормоны?
Клиент
Ольга,на 5 день МЦ
Акушер, Гинеколог
Беременность в ближайшее время планируете?
Клиент
Ольга, не планирую
Терапевт
Здравствуйте! Есть УЗИ орг малого таза,надпочечников?
Клиент
Альфира, нет, из того,что почитала сама в интернете, тоже предположила,что нужно в первую очередь на УЗИ записаться,да?
Педиатр
Здравствуйте повышение гормонов стресса
Сделайте МРТ гипофиза надпочечников
Проконсультируйтесь с гинекологом эндокринологом очно для корректировки гормонов
Принятый ответ
Терапевт
да,надо. потом по результатам, возможно,и МРТ головы понадобится.
Клиент
Альфира, МРТ головы делала в апреле, были сильные боли в левом виске (до этого всегда оба болели) со рвотой пару раз, на МРТ только нашли кисту 2 на 2 в левой гайморовой пазухи. Невролог мигрень поставил. После МРТ больше таких сильных болей не было ни разу.
Акушер, Гинеколог
Менструации у Вас регулярные? Сделать узи органов малого таза на 5 день цикла. Пролактин и кортизол пересдать, исключить за 2-3 дня физические нагрузки, половые контакты; стрессы, стимуляцию сосков, в том числе мочалкой в душе, сдавать через 2 часа после пробуждения, после прихода в лабораторию кровь сдавать через 15 минут. Особенно исключить стресс! Постарайтесь не нервничать. Пролактин сдать с определением макропролактина и микропролактина. Дальнейшее лечение по результатам. В идеале Вам принимать КОК с антиандрогенным эффектом, но учитывая повышенный билирубин можно рассмотреть кольцо нова ринг.
Акушер, Гинеколог
Дело в том, что кортизол и пролактин это чисто стрессовые гормоны. Из надо сдавать в динамике, причём пролактин ещё и по фракциям - микро и макропролактин.
Стоит сделать УЗИ брюшной полости с акцентом на надпочечники.
Терапевт
гспг и эстрадиол заодно проверить, ур вит А крови,раз с желчным проблемы.
Акушер, Гинеколог
Что кстати у вас с менструациями? Регулярные?
ДГЭА не сдавали?
Клиент
Александра, менструации болючие всегда были, потом найз стала пить при первых болевых позывах лет с 16,и намного легче стало переноситься. Раза три в жизни было,что менструация день на 45-50 только приходила,в апреле последний раз задержка была на 47 день начались....и у меня с половой жизнью все плохо,последние года 1,5 ее вообще нет с мужчинами.
Клиент
Александра, еще сегодня пришёл результат на дигидротестостерон 924,9 (при норме 572)......
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , цикл регулярный? Что по УЗИ ? Какие-то препараты получаете сейчас?
Клиент
Анастасия, обычно регулярный +/- пару дней, но раза три за жизнь были длительные задержки, последний раз в апреле 18 на 47 день начались. На момент сдачи анализа только персен принимала, да и только только неделю где-то,только начала. Сейчас холензим еще пить начала, когда я желчегонные пропиваю, билирубин снижается заметно
Клиент
Анастасия, нет,все-таки у меня нерегулярный цикл, приложение посмотрела,за 2,5 года 7 раз было больше 5 дней сдвига ....но я поняла, сначала УЗИ органов малого таза сделать. А пока анализы еще какие-нибудь сдать?
Гематолог, Терапевт
По УЗИ поликистоза нет?
Клиент
Анастасия, не делала еще. А что лучше УЗИ или МРТ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет анализа на эстрадиол. Также УЗИ органов малого таза на 3-5 день цикла и надпочечников.
Андролог, Уролог
Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, МРТ гипофиза и надпочечников,сдавать гормоны на фоне полного спокойствия.
Гематолог, Терапевт
Сделайте УЗИ в начале цикла, это уже прояснит ситуацию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, еще пришёл результат на дигидротестостерон 924,9 (при норме 572)......
Врач УЗД, Терапевт
Пройдите узи в начале цикла как вам уже рекомендовали
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Вам нужно сделать МРТ с контрасиом гипофиза, Узи яичников , да и вообще узи органов малого таза не помешает.
Клиент
Владимир, с контрастом обязательно?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Именно с контрастом, иначе можно не увидеть горилнпродуцирующие новообразования.
Клиент
Владимир, а МРТ надпочечников, яичников вместо узи можно сделать?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Можно, но достаточно вполне УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Обязательно УЗИ, акцент на надпочечники, и далее на очную консультацию к гинекологу эндокринологу, нужно исключить ряд генетических особенностей коры надпочечников, например, ВДКН
Принятый ответ
Клиент
Александра, спасибо большое. А надпочечники можно без привязки к менсируации проверить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Александра
2018-11-09 02:11:59
9 ноября 2018
Александра Бургута, 9 ноября 2018
Можно конечно. Это от менструального цикла не зависит
milavits1@mail.ru
2018-11-12 06:11:52
12 ноября 2018
[email protected], 12 ноября 2018
Я нашла мрт головного мозга с весны, и там про гипофиз написано: « гипофиз высотой 6 мм. Ткань гипофиза имеет обычный МР сигнал». Или с контрастом ещё сделать? Я на каком-то не очень мощном и открытого типа делала.
Похожие вопросы по теме
Как лечить дисбиоз
2 часа назад
699.00 р.
Алина, Когалым
Делать ли протокол эко
9 часов назад
800.00 р.
Анна
Фемостон и приливы
10 часов назад
700.00 р.
Анна
Повышенный ттг при беременности
вчера, 21:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
вчера, 20:12
800.00 р.
Татьяна
Анализы гормонов
вчера, 19:43
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Астапова
3 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017 Курский государ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган