Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №953688

Что вас беспокоит?

Что это такое?

Лежал на диване смотрел телевизор, чувствую подскочил пульс , стало плохо померил давление 170/90 пульс 95 жжение в груди ! Вызвали скорую сделали экг кроме блокады правой ножки пучка Гиса ни чего не увидели .Брызнули под язык нитроглицерина вроде стало полегче давление упало до 140/80 но жжение хоть и не такое сильное осталось. Увезли в стационар. Сделали коронаграфию сосоды чистые но нашли мышечный мостик длину не уточнили в, но с сужением в 40%!!! Скажите что это и как оно опасно?????? Обследований сделано кучу( тредмил , узи , холтер, экг , уздг сосудов шеи и головы , узи щитовидки и гормоны ))!!!! Все в норме

4 Июля 2022·Просмотров: 519·Александр

Здравствуйте. Ничего страшного анатомическая особенность мышечный мостик. Аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг вечером.

Регина, помогите пожалуйста с расшифровкой биохимии , а то ни чего не понятно!!! В данный момент лежу в стационаре , решил до магазина сходить буквально метров 700 !!! Я еле до палаты дошёл пульс за 100 был давление 140/80 в груди дискомфорт !!!! Что это могло быть ???

Возможно такое при ишемической болезни сердца.

Регина, на тредмиле ибс исключили

Какие препараты пьете регулярно?! Курите!!

Регина, беталок 12,5 1 раз в день ! Не курю!!

А скачки давления не регулярные?!

Регина, нет

Принятый ответ

Триметазидин или предуктал курсом, наблюдение у кардиолога.

Кардиомагнил 75 мг вечером

Необходим постоянный прием препаратов, от давления и сердцебиения.

Здравствуйте, Александр .
Вполне вероятно, что на фоне повышения давления и увеличения пульса произошёл спазм коронарной артерии- мышечного мостика ( это коронарная артерия , которая проходит в толще миокарда - мышце сердца ) и поэтому. , возникло жжение в груди .
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?

Юлия, мерили 130/80 !!!!! В данный момент лежу в стационаре , решил до магазина сходить буквально метров 700 !!! Я еле до палаты дошёл пульс за 100 был давление 140/80 в груди дискомфорт !!!! Что это могло быть ???

Александр., сейчас случилась аналогичная реакция по механизму , который я выше описала . Вам необходимо начать приём препарата - беталок зок 25 мг утром , он предотвращает спазм сосудов , в том числе и коронарных артерий.
Вы сейчас принимаете какие то препараты ?

Юлия, беталок принимаю 3 месяца как видите не помог , правда по 12,5 так как давление меряю каждый день и пульс порой 58 бывает

Александр. , Вам нужно конкретно спросить у Вашего лечащего врача , какие препараты Вы принимаете и подробно описать эти симптомы. Врач подкорректирует терапию !!!
Обязательно должен быть назначен бето - блокатор в небольшой дозе. , например. , беталок зок 25 мг утром. , он действует сутки

Если не помогает беталок. , нужно заменить на бисопролол , это Конкор , начальная доза 2,5 мг / или Небилет 5 мг утром 1 раз в сутки и обязательно курсом Предуктал ОД 80 мг утром 1 раз в день 1,5 месяца. , он улучшает кровообращение миокарда, предотвращает спазм коронарной артерии ( мышечный мостик)

Юлия, спасибо я уточню завтра!!! Вы мне скажите только честно на сколько это опасно?

Александр. , учитывая. , что сужение в области мышечного мостика только 40 % - это не опасно !
Прогностически неблагоприятным является сужение 75 % и выше , в этом случае показано оперативное лечение - реваскуляризация миокарда

Юлия, получается и уже родился с 40% сужением или же оно с годами сужается все же?

Вполне вероятно, что 40% - это процент с рождения, но чтобы это сужение не прогрессировало , необходимо следить за холестерином и не допускать его повышение - это профилактика атеросклероза.
По биохимическим показателям - немного повышен холестерин засчет плохого ЛПНП, необходимо соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения. По поводу повышения билирубина , нужно обследовать печень и желчевыводящие протоки. , для этого нужно сделать узи органов брюшной полости

Повышение билирубина может быть связано с приемом накануне жирной пищи , погрешности в питании

Юлия, просто я из животных жиров ем в основном курицу и индейку и то в основном грудку, иногда суб продукты. Свинина говядина редко , колбасы , хлеб , майонез , кофе , молоко , масло не ем! Овощи и фрукты каждый день ( до попадания в больницу) в размере 600 гр !!! Из за чего тогда не пойму !!! Хотя общий билирубин от 22.06 в норме

Александр, может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей, для оценки состояния печени и жёлчных протоков , нужно сделать узи органов брюшной полости

Юлия, а из за контраста не мог он повысится?

На фоне контраста обычно повышается креатинин , билирубин в меньшей степени , советую сделать узи органов брюшной полости и через 2 недели повторить ан крови билирубин ( общий и связанный ).

Юлия, узи делал правда весной в апреле ! Нашли перегиб желчного , печень была в норме! Повторю ещё раз)

Да, Александр, повторите в динамике . Если сохранятся признаки перегиба желчного пузыря нужно принимать курсом урсодезоксихолевую кислоту , препарат Урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает функцию желчеотделения

Юлия, хорошо, спасибо))) хорошо спасибо!!! Скажите ещё пожалуйста в таких ситуациях во время приступа какие все же принимать препараты? Мало ли за рулем или просто в дороге произойдёт? Не дай бог конечно((!! Или же это будет зависить от того что лечащий врач пропишет?

В такие моменты нужно принимать анаприлин 10 мг + капли Валокардин 30 капель

Юлия, а нитроглицерин?

Нитроглицерин- опасный препарат , может резко снизить давление, лучше нитросорбид 0,01 мг или нитроспрей 1 дозу под язык

Юлия, хорошо спасибо!) И подскажите пожалуйста ещё по одному вопросу! Бывает просто лежу и может быть жжение по середине груди при нормальном пульсе , бывает само проходит , бывает перевернешься на другой бок и тоже легче становится ?? На спине когда лежишь бывает ощущение не хватки воздуха и свисты на выдохе ??? Что это все может означать ? Бывают так же не понятное болевое ощущение в руке и мизинце и так же может само пройти????

Эти симптомы не связаны с сердцем, это проявления межрёберной невралгии на фоне мышечного спазма и остеохондроза позвоночника и полинейропатии

Юлия, спасибо вам! Можно вам завтра здесь же написать по поводу анализов и лечения назначенного лечащим врачом?

Конечно , Александр, буду рада помочь

Юлия, спасибо вам!

Юлия, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста 2 файла прикрепил!

Александр. , терапия в целом адекватная. , но немного нужно подкорректировать с учётом таких приступов . В какое время суток : утром или вечером у Вас чаще бывают такие приступы болей за грудиной и повышение давления??? В течение дня какие показатели ад и пульса ??? Это важно !!!
Кроме того, необходимо сделать суточный монитор экг. , для исключения ишемии миокарда в момент таких приступов, поговорите об этом с Вашим лечащим врачом

Юлия, не большое жжение каждый день !!! Давление сегодня утром мерили 125/80 пульс в норме !!! Не понятно от куда это жжение , тредмил делал в мае ибс исключили холтер тоже делал в мае ни каких критических изменений

Александр, я поняла. В таком случае необходимо амлодипин 5 мг принимать вечером , Конкор делить не советую. , нужно принимать утром 5 мг ( полностью суточную дозу) , он действует сутки , при однократном приёме - будет стабильный и длительный эффект , это 2 основных препарата !!!
Периндоприл нужно принимать утром 4 мг , обязательно контроль ад и пульса 2-3 раза в день до приема препаратов и через 2 часа после

Александр, если с желудком все в порядке, такое жжение за грудиной может быть связано с позвоночником, мышечный спазм на фоне межрёберной невралгии, необходимо обследование позвоночника и очный осмотр невролога

Юлия, а рентген грудного отдела покажет что нибудь?

Лучше сделать мрт шейно - грудного отдела позвоночника

Юлия, делал правда давненько года 1,5 назад !!! 2 протрузии в шейном до 0,2 мм и 4 в грудном тоже до 0,2 мм

Эти протрузии могут вызывать такие симптомы , из-за защемления межрёберного нерва и мышечного спазма, в результате этого повышение давления и пульса !
Вполне возможен такой механизм , поэтому , и необходима очная консультация невролога, это профильный специалист в этой области

Юлия, хорошо спасибо вам!!! Юлия принесли бисопролол но пульс в данный момент 62 стоит ли пить?

Учитывая пульс, достаточно 2,5 мг бисопролола
Крепкого Вам здоровья ?

Юлия, 2,5 и принесли . То есть можно сейчас выпить

Да, можно

Юлия, Здравствуйте! Скажите пожалуйста жжение в груди по середине и в лопатках и давление 117/72 пульс 62 что это может быть ?

Принятый ответ

Александр, с учётом такого давления примите сейчас Сиднофарм 1/2 табл под язык, это нитратоподобный препарат , расширяет сосуды сердца, давление практически не снижает !
В ближайшее время очный осмотр невролога, для обследования и лечения позвоночника

Здравствуйте, Александр.
Мышечный мостик у Вас с рождения. Сужение менее 70% (у Вас 40%) - никакой опасности не представляет, не переживайте! Боли в сердце, которые Вас беспокоят не связаны с мышечным мостиком, причина их возникновения - спазм артерий сердца на фоне повышения АД и пульса. Необходимо принимать препарат для их нормализации. Вы что сейчас принимаете?

В данный момент лежу в стационаре , решил до магазина сходить буквально метров 700 !!! Я еле до палаты дошёл пульс за 100 был давление 140/80 в груди дискомфорт !!!! Что это могло быть ??? Не могу точно сказать , но дают от давления 1 белую маленькую таблетку , ставят капильницы калий магний , уколы в живот кроворазжижающие , таблетку от холестерина но не статин

Необходима коррекция терапии, нужно это обсудить с Вашим лечащим врачом в стационаре, чтобы пульс так повышался при небольшой физической нагрузке. Лучше для снижения пульса и АД - небивалол (небилет) 5 мг, он еще обладает способностью снимать спазм сосудов сердца.

Марина, а скажите пожалуйста как это могло произойти просто лёжа на диване?

Возможно, что то, что смотрели по телевизору взволновало Вас или лежали в не очень удобной позе, а у Вас протрузии в шейном отделе позвоночника. Спазм сосудов шеи мог вызывать повышения АД и пульса, а сердце уже среагировало на это спазмом артерий и возникло жжение.

Марина, помогите с расшифровкой анализов пожалуйста??? Из за чего мог подскочить общий билирубин? Для сравнения 2 загружены от 22 июня и от сегодня

Билирубин скорее всего повысился из-за введения контрастного вещества во время коронарографии. Этот препарат сильно действует на печень и плюс активное медикаментозное лечение в стационаре. Повторите анализ через 2 недели, думаю, что он придет в норму.

Марина, а холестерин?

Холестерин был повышен уже в июне, показатель существенно не изменился. Делали УЗИ желчного пузыря, печени?

Марина, делал весной ! Нашли перегиб желчного , печень была без паталогий

Скорее всего на фоне перегиба пузыря повышение уровня холестерина. Обратитесь к гастроэнтерологу для лечения, в таких случаях рекомендуется урсосан 500 мг вечером, он улучшает отток желчи и холестерин снижается.

Марина, хорошо спасибо!!! Скажите ещё пожалуйста в таких ситуациях во время приступа какие все же принимать препараты? Мало ли за рулем или просто в дороге произойдёт? Не дай бог конечно((!! Или же это будет зависеть от того что лечащий врач пропишет?

При повышении пульса принимайте анаприлин 10 (20) мг под язык. Если повышен только пульс, то 10 мг. Если повышены и пульс, и АД, то 20 мг. Нитроглицерин снижает только АД, пульс наоборот увеличивает, поэтому его не стоит принимать при сердцебиении.

Марина, хорошо ! Просто мне сказали нитроглицерин всегда иметь при себе

Да, нитроглицерин стоит носить, чтобы снять спазм сосудов. Но вначале лучше принять анаприлин, чтобы нормализовать пульс, тогда скорее всего и нитроглицерин не понадобиться. Их можно принимать вместе - выпить внутрь анаприлин 10 мг и положить под язык нитроглицерин.

Марина, хорошо спасибо! И подскажите пожалуйста ещё по одному вопросу! Бывает просто лежу и может быть жжение по середине груди при нормальном пульсе , бывает само проходит , бывает перевернешься на другой бок и тоже легче становится ?? На спине когда лежишь бывает ощущение не хватки воздуха и свисты на выдохе ??? Что это все может означать ? Бывают так же не понятное болевое ощущение в руке и мизинце и так же может само пройти????

Эти симптомы не связаны с сердцем. Жжение за грудиной, которое проходит при повороте и болевые ощущения в руке скорее всего возникают на фоне проблем с шейно-грудным отделом позвоночника. А свисты на выдохе - возможно хронический бронхит, с сердцем это не связано.

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста прикрепил 2 файла!

Добрый день, Александр. Бисопролол лучше принимать только утром 5 мг и периндоприл утром. А амлодипин перенести на вечер.

Марина, скажите что может быть давление сегодня мерили 125/80 , сижу на кровати жжение в груди и боль в груди слева ниже груди , потом может жжение быть выше лопаток !!! Что это такое???

Нужно сделать ФГДС, проверить желудок. Эрозивный гастрит тоже может вызывать такую симптоматику.

Марина, вчера делал все хорошо по фгс

Хорошо. Необходим осмотр невролога, возможно проблема в грудном отделе позвоночника.

Марина, а рентген грудного отдела покажет что нибудь?

Этого недостаточно, нужен очный осмотр невролога.

Марина, к сожалению только рентген сделали !!!!

Марина, мрт делал года 1,5 назад ! 2 протрузии до 0,2 в шейном и 4 до 0,2мм в грудном

На фоне протрузии в грудном отделе может быть сейчас обострение, мышечный спазм и это вызывает жжение, и может быть причиной повышения пульса и АД.

Марина, спасибо вам огромное !!!!

Рада была помочь, крепкого Вам здоровья!

Марина, Здравствуйте! Скажите пожалуйста жжение в груди по середине и в лопатках и давление 117/72 пульс 62 что это может быть ?

Здравствуйте, Александр. Это может быть, как я писала Вам выше, обострение на фоне протрузий грудного отдела позвоночника, но, чтобы точно выяснить необходим очный осмотр невролога.

Марина, какой обесбаливпющее можно принять не смотря на лекарства которые я пью

Марина, список препаратов загрузил!

Пробовали при жжении принимать нитроглицерин или нитроспрей?

Марина, при таком давлени 117/72 упадёт совсем

Принятый ответ

Можете принимать при болях ибупрофен 1 раз в день, он совместим с таблетками, которые Вы принимаете.

Принятый ответ

Добрый день! Мышечный мостик-это Ваша индивидуальная особенность, это не страшно, но данный симптомы может давать. Тут необходим приём вазодилятаторов, например амлодипин на ночь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.