Консультация кардиолога /

Что это такое? — вопрос №953688

486 просмотров

Лежал на диване смотрел телевизор, чувствую подскочил пульс , стало плохо померил давление 170/90 пульс 95 жжение в груди ! Вызвали скорую сделали экг кроме блокады правой ножки пучка Гиса ни чего не увидели .Брызнули под язык нитроглицерина вроде стало полегче давление упало до 140/80 но жжение хоть и не такое сильное осталось. Увезли в стационар. Сделали коронаграфию сосоды чистые но нашли мышечный мостик длину не уточнили в, но с сужением в 40%!!! Скажите что это и как оно опасно?????? Обследований сделано кучу( тредмил , узи , холтер, экг , уздг сосудов шеи и головы , узи щитовидки и гормоны ))!!!! Все в норме

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Ничего страшного анатомическая особенность мышечный мостик. Аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг вечером.
Клиент
Регина, помогите пожалуйста с расшифровкой биохимии , а то ни чего не понятно!!! В данный момент лежу в стационаре , решил до магазина сходить буквально метров 700 !!! Я еле до палаты дошёл пульс за 100 был давление 140/80 в груди дискомфорт !!!! Что это могло быть ???

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно такое при ишемической болезни сердца.
Клиент
Регина, на тредмиле ибс исключили
Кардиолог, Функциональный диагност
Какие препараты пьете регулярно?! Курите!!
Клиент
Регина, беталок 12,5 1 раз в день ! Не курю!!
Кардиолог, Функциональный диагност
А скачки давления не регулярные?!
Клиент
Регина, нет
Кардиолог, Функциональный диагност
Триметазидин или предуктал курсом, наблюдение у кардиолога.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Кардиомагнил 75 мг вечером
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходим постоянный прием препаратов, от давления и сердцебиения.
Кардиолог
Здравствуйте, Александр .
Вполне вероятно, что на фоне повышения давления и увеличения пульса произошёл спазм коронарной артерии- мышечного мостика ( это коронарная артерия , которая проходит в толще миокарда - мышце сердца ) и поэтому. , возникло жжение в груди .
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Клиент
Юлия, мерили 130/80 !!!!! В данный момент лежу в стационаре , решил до магазина сходить буквально метров 700 !!! Я еле до палаты дошёл пульс за 100 был давление 140/80 в груди дискомфорт !!!! Что это могло быть ???
Кардиолог
Александр., сейчас случилась аналогичная реакция по механизму , который я выше описала . Вам необходимо начать приём препарата - беталок зок 25 мг утром , он предотвращает спазм сосудов , в том числе и коронарных артерий.
Вы сейчас принимаете какие то препараты ?
Клиент
Юлия, беталок принимаю 3 месяца как видите не помог , правда по 12,5 так как давление меряю каждый день и пульс порой 58 бывает
Кардиолог
Александр. , Вам нужно конкретно спросить у Вашего лечащего врача , какие препараты Вы принимаете и подробно описать эти симптомы. Врач подкорректирует терапию !!!
Обязательно должен быть назначен бето - блокатор в небольшой дозе. , например. , беталок зок 25 мг утром. , он действует сутки
Кардиолог
Если не помогает беталок. , нужно заменить на бисопролол , это Конкор , начальная доза 2,5 мг / или Небилет 5 мг утром 1 раз в сутки и обязательно курсом Предуктал ОД 80 мг утром 1 раз в день 1,5 месяца. , он улучшает кровообращение миокарда, предотвращает спазм коронарной артерии ( мышечный мостик)
Клиент
Юлия, спасибо я уточню завтра!!! Вы мне скажите только честно на сколько это опасно?
Кардиолог
Александр. , учитывая. , что сужение в области мышечного мостика только 40 % - это не опасно !
Прогностически неблагоприятным является сужение 75 % и выше , в этом случае показано оперативное лечение - реваскуляризация миокарда
Клиент
Юлия, получается и уже родился с 40% сужением или же оно с годами сужается все же?
Кардиолог
Вполне вероятно, что 40% - это процент с рождения, но чтобы это сужение не прогрессировало , необходимо следить за холестерином и не допускать его повышение - это профилактика атеросклероза.
По биохимическим показателям - немного повышен холестерин засчет плохого ЛПНП, необходимо соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения. По поводу повышения билирубина , нужно обследовать печень и желчевыводящие протоки. , для этого нужно сделать узи органов брюшной полости
Кардиолог
Повышение билирубина может быть связано с приемом накануне жирной пищи , погрешности в питании
Клиент
Юлия, просто я из животных жиров ем в основном курицу и индейку и то в основном грудку, иногда суб продукты. Свинина говядина редко , колбасы , хлеб , майонез , кофе , молоко , масло не ем! Овощи и фрукты каждый день ( до попадания в больницу) в размере 600 гр !!! Из за чего тогда не пойму !!! Хотя общий билирубин от 22.06 в норме
Кардиолог
Александр, может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей, для оценки состояния печени и жёлчных протоков , нужно сделать узи органов брюшной полости
Клиент
Юлия, а из за контраста не мог он повысится?
Кардиолог
На фоне контраста обычно повышается креатинин , билирубин в меньшей степени , советую сделать узи органов брюшной полости и через 2 недели повторить ан крови билирубин ( общий и связанный ).
Клиент
Юлия, узи делал правда весной в апреле ! Нашли перегиб желчного , печень была в норме! Повторю ещё раз)
Кардиолог
Да, Александр, повторите в динамике . Если сохранятся признаки перегиба желчного пузыря нужно принимать курсом урсодезоксихолевую кислоту , препарат Урсосан 250 мг 2 раза в день 1 месяц, он улучшает функцию желчеотделения
Клиент
Юлия, хорошо, спасибо))) хорошо спасибо!!! Скажите ещё пожалуйста в таких ситуациях во время приступа какие все же принимать препараты? Мало ли за рулем или просто в дороге произойдёт? Не дай бог конечно((!! Или же это будет зависить от того что лечащий врач пропишет?
Кардиолог
В такие моменты нужно принимать анаприлин 10 мг + капли Валокардин 30 капель
Клиент
Юлия, а нитроглицерин?
Кардиолог
Нитроглицерин- опасный препарат , может резко снизить давление, лучше нитросорбид 0,01 мг или нитроспрей 1 дозу под язык
Клиент
Юлия, хорошо спасибо!) И подскажите пожалуйста ещё по одному вопросу! Бывает просто лежу и может быть жжение по середине груди при нормальном пульсе , бывает само проходит , бывает перевернешься на другой бок и тоже легче становится ?? На спине когда лежишь бывает ощущение не хватки воздуха и свисты на выдохе ??? Что это все может означать ? Бывают так же не понятное болевое ощущение в руке и мизинце и так же может само пройти????
Кардиолог
Эти симптомы не связаны с сердцем, это проявления межрёберной невралгии на фоне мышечного спазма и остеохондроза позвоночника и полинейропатии
Клиент
Юлия, спасибо вам! Можно вам завтра здесь же написать по поводу анализов и лечения назначенного лечащим врачом?
Кардиолог
Конечно , Александр, буду рада помочь
Клиент
Юлия, спасибо вам!
Клиент
Юлия, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста 2 файла прикрепил!
Кардиолог
Александр. , терапия в целом адекватная. , но немного нужно подкорректировать с учётом таких приступов . В какое время суток : утром или вечером у Вас чаще бывают такие приступы болей за грудиной и повышение давления??? В течение дня какие показатели ад и пульса ??? Это важно !!!
Кроме того, необходимо сделать суточный монитор экг. , для исключения ишемии миокарда в момент таких приступов, поговорите об этом с Вашим лечащим врачом
Клиент
Юлия, не большое жжение каждый день !!! Давление сегодня утром мерили 125/80 пульс в норме !!! Не понятно от куда это жжение , тредмил делал в мае ибс исключили холтер тоже делал в мае ни каких критических изменений
Кардиолог
Александр, я поняла. В таком случае необходимо амлодипин 5 мг принимать вечером , Конкор делить не советую. , нужно принимать утром 5 мг ( полностью суточную дозу) , он действует сутки , при однократном приёме - будет стабильный и длительный эффект , это 2 основных препарата !!!
Периндоприл нужно принимать утром 4 мг , обязательно контроль ад и пульса 2-3 раза в день до приема препаратов и через 2 часа после
Кардиолог
Александр, если с желудком все в порядке, такое жжение за грудиной может быть связано с позвоночником, мышечный спазм на фоне межрёберной невралгии, необходимо обследование позвоночника и очный осмотр невролога
Клиент
Юлия, а рентген грудного отдела покажет что нибудь?
Кардиолог
Лучше сделать мрт шейно - грудного отдела позвоночника
Клиент
Юлия, делал правда давненько года 1,5 назад !!! 2 протрузии в шейном до 0,2 мм и 4 в грудном тоже до 0,2 мм
Кардиолог
Эти протрузии могут вызывать такие симптомы , из-за защемления межрёберного нерва и мышечного спазма, в результате этого повышение давления и пульса !
Вполне возможен такой механизм , поэтому , и необходима очная консультация невролога, это профильный специалист в этой области
Клиент
Юлия, хорошо спасибо вам!!! Юлия принесли бисопролол но пульс в данный момент 62 стоит ли пить?
Кардиолог
Учитывая пульс, достаточно 2,5 мг бисопролола
Крепкого Вам здоровья ?
Клиент
Юлия, 2,5 и принесли . То есть можно сейчас выпить
Клиент
Юлия, Здравствуйте! Скажите пожалуйста жжение в груди по середине и в лопатках и давление 117/72 пульс 62 что это может быть ?
Кардиолог
Александр, с учётом такого давления примите сейчас Сиднофарм 1/2 табл под язык, это нитратоподобный препарат , расширяет сосуды сердца, давление практически не снижает !
В ближайшее время очный осмотр невролога, для обследования и лечения позвоночника
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Мышечный мостик у Вас с рождения. Сужение менее 70% (у Вас 40%) - никакой опасности не представляет, не переживайте! Боли в сердце, которые Вас беспокоят не связаны с мышечным мостиком, причина их возникновения - спазм артерий сердца на фоне повышения АД и пульса. Необходимо принимать препарат для их нормализации. Вы что сейчас принимаете?
Клиент
В данный момент лежу в стационаре , решил до магазина сходить буквально метров 700 !!! Я еле до палаты дошёл пульс за 100 был давление 140/80 в груди дискомфорт !!!! Что это могло быть ??? Не могу точно сказать , но дают от давления 1 белую маленькую таблетку , ставят капильницы калий магний , уколы в живот кроворазжижающие , таблетку от холестерина но не статин
Кардиолог
Необходима коррекция терапии, нужно это обсудить с Вашим лечащим врачом в стационаре, чтобы пульс так повышался при небольшой физической нагрузке. Лучше для снижения пульса и АД - небивалол (небилет) 5 мг, он еще обладает способностью снимать спазм сосудов сердца.
Клиент
Марина, а скажите пожалуйста как это могло произойти просто лёжа на диване?
Кардиолог
Возможно, что то, что смотрели по телевизору взволновало Вас или лежали в не очень удобной позе, а у Вас протрузии в шейном отделе позвоночника. Спазм сосудов шеи мог вызывать повышения АД и пульса, а сердце уже среагировало на это спазмом артерий и возникло жжение.
Клиент
Марина, помогите с расшифровкой анализов пожалуйста??? Из за чего мог подскочить общий билирубин? Для сравнения 2 загружены от 22 июня и от сегодня
Кардиолог
Билирубин скорее всего повысился из-за введения контрастного вещества во время коронарографии. Этот препарат сильно действует на печень и плюс активное медикаментозное лечение в стационаре. Повторите анализ через 2 недели, думаю, что он придет в норму.
Клиент
Марина, а холестерин?
Кардиолог
Холестерин был повышен уже в июне, показатель существенно не изменился. Делали УЗИ желчного пузыря, печени?
Клиент
Марина, делал весной ! Нашли перегиб желчного , печень была без паталогий
Кардиолог
Скорее всего на фоне перегиба пузыря повышение уровня холестерина. Обратитесь к гастроэнтерологу для лечения, в таких случаях рекомендуется урсосан 500 мг вечером, он улучшает отток желчи и холестерин снижается.
Клиент
Марина, хорошо спасибо!!! Скажите ещё пожалуйста в таких ситуациях во время приступа какие все же принимать препараты? Мало ли за рулем или просто в дороге произойдёт? Не дай бог конечно((!! Или же это будет зависеть от того что лечащий врач пропишет?
Кардиолог
При повышении пульса принимайте анаприлин 10 (20) мг под язык. Если повышен только пульс, то 10 мг. Если повышены и пульс, и АД, то 20 мг. Нитроглицерин снижает только АД, пульс наоборот увеличивает, поэтому его не стоит принимать при сердцебиении.
Клиент
Марина, хорошо ! Просто мне сказали нитроглицерин всегда иметь при себе
Кардиолог
Да, нитроглицерин стоит носить, чтобы снять спазм сосудов. Но вначале лучше принять анаприлин, чтобы нормализовать пульс, тогда скорее всего и нитроглицерин не понадобиться. Их можно принимать вместе - выпить внутрь анаприлин 10 мг и положить под язык нитроглицерин.
Клиент
Марина, хорошо спасибо! И подскажите пожалуйста ещё по одному вопросу! Бывает просто лежу и может быть жжение по середине груди при нормальном пульсе , бывает само проходит , бывает перевернешься на другой бок и тоже легче становится ?? На спине когда лежишь бывает ощущение не хватки воздуха и свисты на выдохе ??? Что это все может означать ? Бывают так же не понятное болевое ощущение в руке и мизинце и так же может само пройти????
Кардиолог
Эти симптомы не связаны с сердцем. Жжение за грудиной, которое проходит при повороте и болевые ощущения в руке скорее всего возникают на фоне проблем с шейно-грудным отделом позвоночника. А свисты на выдохе - возможно хронический бронхит, с сердцем это не связано.
Клиент
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста прикрепил 2 файла!
Кардиолог
Добрый день, Александр. Бисопролол лучше принимать только утром 5 мг и периндоприл утром. А амлодипин перенести на вечер.
Клиент
Марина, скажите что может быть давление сегодня мерили 125/80 , сижу на кровати жжение в груди и боль в груди слева ниже груди , потом может жжение быть выше лопаток !!! Что это такое???
Кардиолог
Нужно сделать ФГДС, проверить желудок. Эрозивный гастрит тоже может вызывать такую симптоматику.
Клиент
Марина, вчера делал все хорошо по фгс
Кардиолог
Хорошо. Необходим осмотр невролога, возможно проблема в грудном отделе позвоночника.
Клиент
Марина, а рентген грудного отдела покажет что нибудь?
Кардиолог
Этого недостаточно, нужен очный осмотр невролога.
Клиент
Марина, к сожалению только рентген сделали !!!!
Клиент
Марина, мрт делал года 1,5 назад ! 2 протрузии до 0,2 в шейном и 4 до 0,2мм в грудном
Кардиолог
На фоне протрузии в грудном отделе может быть сейчас обострение, мышечный спазм и это вызывает жжение, и может быть причиной повышения пульса и АД.
Клиент
Марина, спасибо вам огромное !!!!
Кардиолог
Рада была помочь, крепкого Вам здоровья!
Клиент
Марина, Здравствуйте! Скажите пожалуйста жжение в груди по середине и в лопатках и давление 117/72 пульс 62 что это может быть ?
Кардиолог
Здравствуйте, Александр. Это может быть, как я писала Вам выше, обострение на фоне протрузий грудного отдела позвоночника, но, чтобы точно выяснить необходим очный осмотр невролога.
Клиент
Марина, какой обесбаливпющее можно принять не смотря на лекарства которые я пью
Клиент
Марина, список препаратов загрузил!
Кардиолог
Пробовали при жжении принимать нитроглицерин или нитроспрей?
Клиент
Марина, при таком давлени 117/72 упадёт совсем
Кардиолог
Можете принимать при болях ибупрофен 1 раз в день, он совместим с таблетками, которые Вы принимаете.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Мышечный мостик-это Ваша индивидуальная особенность, это не страшно, но данный симптомы может давать. Тут необходим приём вазодилятаторов, например амлодипин на ночь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в горле и пищеводе
4 июня 2021
Logosha2015@list.ru, Барнаул
Вопрос закрыт
Удаление кисты почек
9 августа 2022
Владимир, Челнв
Вопрос закрыт
Консультация по результатам холтера
6 июня 2023
Альбина, Подольск
Вопрос закрыт
Диффузные изменения, чем лечить?
30 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Беспокоит что-то в груди
23 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Задержка развития плода
15 июня 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск