Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №953848

Что вас беспокоит?

Красные пятна

Добрый день! После купания в озере, где были утки, у взрослого 57 лет появились красные пятна, очень похоже на церкариоз. Были и другие люди после купания в данном озере. Принимаю антигистаминные лоратадин 1 р день. Сегодня на 4-й день сильно увеличились розовые ореолы вокруг пятен. Приложила фото, особенно на руках. Что - то пошло не так ? Почему ухудшение и растут ореолы сегодня до 5 см в диаметре, хотя новых очагов нет ? Мазали акридермом несколько раз, улучшения нет, продолжают увеличиваться ореолы. Может нужно подключить ещё лекарства ?

4 Июля 2022·Просмотров: 476·Наталия

Принятый ответ

Наталия. здравствуйте! Большое пятно 5 см только на одной руке? Очень похоже на мигрирующую эритему, проявление клещевого боррелиоза. Клещей не снимали?

Ольга, проявление на двух руках, около пяти таких больших пятен . Клеща не снимали

Если таких элементов много, значит, это в всё в рамках гиперэргической реакции на церкарии. Продолжите приём антигистаминных, можно рассмотреть вариант с в/м введением преднизолона 30-60 мг либо дексаметазона 4-8 мг в течение 3-х дней. "Акридерм" на элементы 2 р.\День тонким слоем на 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото отдеьные элемененты похожи на кольцевидную эритему, другие на папулезный дерматит, возможно обусловленный церкариями.
Вам надо показаться очно дерматологу, сдать кровь на общий ангализ и антитела к боррелиям.
Возможно имеется микст инфекция.
Лоратадин слабоват, нужно принимать Тавегил 2 раза в день, местно использовать цинковую болтушку.
Если процесс прогрессирует, то стоит обсудить с врачо назначение коротким курсом гормональных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Высыпания на руке очень похоже на мигрирующую эритему - проявление клещевого Боррелиоза. Не кусал ли Вас клещ? Если был клещ, то
Нужно сдать кровь на IgG и IgM к боррелиям и начинать приём антибиотиков: т. Доксициклин 100мг 1т 2р/д 10дн.
Высыпания на нижних конечностях похоже на Церкариальный дерматит (или дерматит купальщиков).
Рекомендации по лечению:
Т. Лоратодин (или Цетрин) 1т/сут 10дн
Местно: кр. Акридерм 2р/д 7-10дн.

Екатерина, клеща не снимали, высыпания произошли на руках и ногах после купания одновременно, но на руках такие большие ореолы. Именно на руках мазали акридермом. Может быть такая реакция ?

Екатерина, может быть несколько эритретрем ? Сейчас около пяти штук

Наталья, по идее не должно быть на Акридерм такая реакция..

Наталья, Вы имеете в виду, что у Вас на руке не одна такая Кольцевидная эритема?

Наталья, Значит укус клеща исключается! И это очень хорошо. Значит у Вас такая аллергическая реакция на церкарии.
На всякий случай используйте вместо Акридерма или Синофлан или Флуцинар 2р/д 10дн. И обязательно Антигистаминные внутрь.

Екатерина, да, их три на одной руке и две на другой руке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.