Консультация педиатра /

Желтушка — вопрос №95477

5890 просмотров

Здравствуйте.Ребенокродился на 38 недели.На 3сутки стала проявлятся желтушка.Билирубин 248.Положили под лампу сказали лежать 3 суток.Только на кормления вынимать.А она не лежит.Плачет.Кожа сухая началатрескатся.Жалко моего ребенка.Возможности проверить на данныймоменткакой билирубин нету.Сказали только кровь в понедельник.А впереди выходные.Вдруг билирубин не спадает.Подскажите какие препараты можно дать?Детская медсестра сказала есть прпарат урсофальк.Но врачи ничего не назначают.Хочется помоч своему ребенку а не смотреть как он желтеет дальше .Лопается кожа.И она там почти не лежит.Из за того что глаза закрыты.Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Наталья. Успокойтесь и не переживайте так. Цифры у вашего ребенка не критичные. Светить вам назначили, чтобы уровегь не нарастал. При фототерапии следует поить ребенка водой. Кормите ли вы малыша грудью, есть ли молоко? Как осбстоят лела с весом? Сколько потеряли за эти 3 дня?
Принятый ответ
Клиент
Аида, Кормлю грудью.Молоко только пришло.Но ей не хватает.Докармливают смесью.Родилась 2840.Сейчас 2600

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте нужен не только Урсофальк,но и исследования: кровь на гепатиты в и с, ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму,бх крови
Вы на гв?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Все остальные анализы в норме.
Офтальмолог
Как правило ничего дополнительно не требуется, если цифры билирубина не занебесные. Вы поменьше переживайте.фототерапия нужна чтобы уровень билирубина дальше не рос, ребенка нужно поить водой
Принятый ответ
Клиент
Иван, Так вот сейчас я и не знаю какие цифры.Может они огромные.Под лампой она мало лежит.Кушает хорошо.Какает очень много,а воды пьет мало
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , чаще давайте грудь, максимально отпаивайте молоком, это лучшая помощь ребенку
Клиент
Анастасия, Даю.А там еще не молоко совсем.Она плачет и нервничает и ее докармливают смесью.
Педиатр
частое прикладывание к груди, на кожу бепантен, хофитол капли по 8 кап х 3 раза в день на 2 нед
Принятый ответ
Офтальмолог
А почему он там не лежит? Его забирать можно только для того чтобы покормить, попить, сменить памперс
Клиент
Иван, То что очки на глазах.И приходится мне держать ее.А она кричит так что борода начинает трястись
Гематолог, Терапевт
Следите за тем как мочится
Клиент
Анастасия, писает все.Какает очень часто почти после каждого кормления
Педиатр
Можете начать Урсофальк по 0,5 мл раз в день или хофитол по 10 кап 3 раза в день не менее 14 дней
Клиент
Елена, А когда уже можно будет увидеть первые сдвиги
Офтальмолог
Все таки я не пойму, зачем вам держать ребенка? Ему очки одели чтобы не было повреждения роговицы. Вот пусть в очках и лежит
Клиент
Иван,Они все растянутые и липучки уже не держутся
Гематолог, Терапевт
Значит всего ребенку хватает, если бы не было молозива и молока, то диурез был бы снижен
Клиент
Анастасия, Так а с препаратом что.Можно его давать.Хуже не будет?
Педиатр
На пятый день должен быть эффект
Есть ещё желтухи эстрагеновая,т.е. на молоко
Или при гипотериозе
Клиент
Елена, У нее сейчас на коже после сеансов лампы стали желтенькие пятна проявлятся.Но билирубин уже не будет повышатся от этого препарата
Педиатр
Нет не будет,при условии,что все нет причин,которые я озвучила
Клиент
Елена, А что за пятна желтые
Клиент
Елена, А урсофальк когда давать?На ночь?Утром?Перед едой?После?Надо запивать ,
Педиатр
Прикрепите фото
УЗИ брюшной полости делали?
Клиент
Елена, Нет.У нас такое ни делают.Сказали в месяц
Педиатр, Врач УЗД
Елена, пока нет смысла давать урсофальк. Чтобы ребенок спокойно лежал под лампой покормите и докормите при необходимости(контрольно взвешивайте), кормите его в памперсе, чтобы не будить при раздевании. Как только уснет, положите в кроватку и включите лампу. Глаза накройте темным платком, если очки малыш снимает. Сколько пролежит в жтом будет польза. Поите и докармливайте. Самое главное сейчас вам нужно успокоится. Иначе молока будет мало. У вас впереди 3 дня. Сейчас важно, чтобы ребенок начал прибавлять в весе. Прибавит в весе, билирубин снизится. Пишите в личные сообщения, если что- то не удается или остаются вопросы. Здоровья малышу и вам!
Клиент
Аида, Пока что она только теряет.Когда под лампой лежит она ни ест.И какает много.Я боюсь еще и из за веса не выпишут.Дают по 30 гр смеси медсестры
Педиатр
На ночь можно запить
Клиент
Елена, урсофаля нету у нас в городе а скажите аналоги есть?
Гематолог, Терапевт
Препарат ненужен, для лечения физиологической желтушки нужно время
Клиент
Анастасия, Ну у нас повторный анализ в понедельник.Ей будут 6 сутки.Разьве это ни самый пик поднятия билирубина в крови.
Педиатр, Врач УЗД
Докармливайте, если не хватает молочка.
Клиент
Елена, А урсосан
Гематолог, Терапевт
Потом пойдет на спад, возможно и уже был пик
Клиент
Анастасия, А почему у нее на тельце .на шее.Появились как желтые пятнышки.И глазики тоже желтоватые
Терапевт
Здравствуйте! Можно и хофитол, и урсосан,Кормите грудью обязательно. Очки попробуйте сами отрегулировать . можно придумать.
Клиент
Альфира, А урсосан как давать?
Клиент
Альфира, Когда можно увилеть сдвиги.И если начать давать препарат через какое время билирубин начнет снижатся
Педиатр
Но он же в капсулах
Клиент
Елена, я знаю
Терапевт
Урсосан на один килограмм веса 10-15 мг . В каждойкапсуле содержится 250 мг порошка. Давать капсулы новорожденному нельзя. Обычно их вскрывают и используют порошок.Малыш должен запить лекарственное средство водой
Терапевт
есть еще урсофальк жидкий
Терапевт
начнете урсофальк курс от 7 до 10 дн . можно проверить анализы
Педиатр
Не надо вскрывать капсулы это будет плохо отражается на ребенке
Давай хофитол
Если нет детской формы,значит он не показан младенцам
Клиент
Елена, он есть жидкий только у нас его нету.А хофитол поможет?Как его давать?
Терапевт
http://ogrudnichke.ru/lechenie/ursofalk-dlya-novorozhdennyh-ot-zheltushki-instruktsiya.html
Терапевт
http://mladeni.ru/medikament/tabletki-ursosan-novorozhdennyh
Педиатр
Хофитол по 10 кап 3 раза в день 14 дней
Педиатр
Кажа от лампы лопаться не может. Это шелушение. Лампа самый физиологичный метод. Никаких урсофальков без осмотра назначать нельзя. Кожу смазывайте стерильным маслом, или маслом для младенцев. Между кормлениями предлагать ребёнку воду. Цифры высокие, но не критичные. Все пройдет.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, но оно само же не пройдет.Я же не знаю помогает ей лежание под этой лампой.И сколько вообще надо под ней пролежать чтоб билирубин снизился.В понедельник нам пересдавать опять билиоубин а вдруг он не спадет
Педиатр
Здравствуйте! Не переживайте, цифры билирубина повышенные, но не критичны. Эффект от УФО есть, но не сразу. Вашему малышу всего лишь 6 дней, если я правильно поняла Вас, лекарств никаких не нужно давать самостоятельно. Необходимо доверять лечащим врачам, так как они ежедневно наблюдают за малышом и лучше нас видят динамику. Билирубин к 7-10 дню только начинает снижаться. Состояние физиологическое. Ваш малыш не первый с желтушкой проходит лечение под лампой УФО, опыт у врачей имеется в лечении таких деток, не волнуйтесь. Ваша задача не волноваться и настроить лактацию. Молоко у Вас только начинает прибывать, поэтому не удивительно, что его пока не так много, как хочется.
Педиатр
" Проходить " желтушка с 200 билирубина будет до месяца. Лампа помогает- куда попал свет- разрушает этот жёлтый пигмент. Это законы физики. Что не " достанет" лампа- нужно будет выводить из тканей " обычными путями" - через почки и кишечник. Потом и урсофальк назначат, если сочтут нужным.Это история надолго. Сейчас нужно добиться, чтобы билирубин не рос. И все.
Клиент
Наталья, то есть я так понимаю что билирубин модет просто остатся на прежнем уровне?Или он может все таки снижатся начать?
Клиент
Наталья, а как же он выведется из органов которые прикрыты?
Педиатр
Здравствуйте! Кормите по требованию а не докармливайте смесью, тем более если молоко пришло. Да урсофальк нужен по 1 мл х 1 раз в день на ночь, кожу увлажняйте детским кремом или бепантеном. Загорать по мере возможности. Ещё раз повторяю что кормить по требованию, то есть как заплакала сразу грудь, а не по часам. Это способствует снижению билирубина, выведению его с калом. Поправляйтесь! Все будет хорошо!
Педиатр
Может остаться на прежнем уровне, может снижаться, может нарастать. Сейчас врачи хотят максимально убрать лампой- он тогда в воду ,практически превращается - исчезает. Что не получится- будет выводиться долго , та, как из тканей выводится билирубин в неизменном виде. Вот тогда и понадобится то, что по написали выше- возможно. Все и сразу вытащить из тканей и вывести нельзя. Есть понятие фильтрационной способности почек, печени, крови, кишечника- только постепенно.
Педиатр
Крохотный ребёнок. Советы из интернета послушать можно, но вот назначенные без осмотра препараты- давать только после согласования с врачем!!
Клиент
Наталья, а вообще на какие сутки он начинает выводится?Я имею ввиду проявляется он в виде желтушки на 2-3сутки.А распадается?
Клиент
Наталья, нас из за этой желтушки и держут в род доме.А если он останется на прежнем уровне еще на долго?Все это время надо лежать под лампой?
Педиатр
Лежите под лампой. Выводиться он начнёт, когда билирубин крови расти перестанет. Лампа снижает хорошо. Мажьте маслом, очки и постоянно под лампой. Есть урсофальк и дома можно.
Клиент
Наталья, но я правильно понимаю,что лампа такой гарантии не дает что он будет падать
Педиатр
Врачи делают все, что нужно. Эффект будет. Не факт , что в понедельник, но будет.
Терапевт
Сами сделайте по размеру головы резиночку и маленьким прищепочками( или невидимками безопасными с обмотанными концами кверху) для волос цепляейте к ней очки. Должна вылеживать под лампой.
Клиент
Альфира, Мы вчера весь день пролежали.И сегодня всю ночь.И сейчас лежит.Я ей шапочку одеваю.Приходил врач сказал что желтенькая еще.Еще лежать надо.И взяли кровь на билирубин посмотреть.Молюсь чтоб не вырос.Сегодня дочке 4 сутки.А я так понимаю это самый пик.Дочка прибавила 40 гр за сутки.Это хорошо?
Клиент
Альфира, Скажите а с урсосаном на какие сутки уже будет видно улучшение?
Терапевт
прибавка- это хорошо. урсосан-после 10 дней приемаю. Кормите-кормите. Лучшее лечениематеринское молоко для ребенка
Клиент
Альфира, Билирубин снизился.Но сказали завтра отменят лампу.И в понедельник опять сдать кровь.Боюсь вдруг опять поднимится.Или с лекарством оно уже действует?
Терапевт
http://vskormi.ru/breast-feeding/milk/lactation/preparati-dlya-uvelicheniya-laktazii/
Терапевт
Снизился-ужЕ хорошо. Надо пить лекарства дальше и поддерживайте грудное кормление.Я Вам ссылку дала -применяйте). Тогда все будет очень хорошо.
Клиент
Альфира, Скажите а когда лучше сдать билирубин.Чтоб посмотреть улучшения ?Если я начала давать его по 1 мл с субботы.И еще скажите а сколько новорожденный спит.Что то она у меня покушала в 9 вечера и спит до сих пор.Но днем тоже спит но меньше.Кушает хорошо.Гуляет тожеВсе разглядывает.Волнуюсь что спит так долго
Терапевт
Здравствуйте.давайте Урсофальк и больше жидкости или молока или воды и тогда все будет хорошо.Сейчас ничего страшного нету.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, Скажите а через какое время можно пересдать на билирубин чтоб посмотреть билирубин.И скажите сколько часов младенец спит в сутки.А то она покушала вечером в 9 и спит уже время пол первого.Днем кушает может и через час попросить и через 3.Спит по разному.Но так долго первый раз.Гуляет тоже может и по 20 минут.Это нормально?
Терапевт
дети в таком возрасте много спят( во сне тоже лечится))). ест, смотрит -хорошо. анализ через 10 дней
Клиент
Альфира, а то в интернете прям страшилки написаны
Терапевт
нет,динамика хорошая. не волнуйтесь, не читайте сами что попало,кормите ребенка и все будет нормально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранка около ануса
вчера, 09:57
800.00 р.
Мария, Нижний Новгород
Анализ крови
вчера, 09:43
700.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца
вчера, 09:33
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Искусственое питание
вчера, 09:25
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены анализы
вчера, 09:23
700.00 р.
Вера
Низкий гемоглобин
вчера, 09:13
700.00 р.
Яна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...