Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №954868

Что вас беспокоит?

У подростка 14 лет головокружение и слабость

У подростка 14 лет шестой день боли в затылке, головокружение при повороте шеи, при смене положения из лежа/сидя, при этом немного как будто немеет нёбо и верхняя губа. Была рвота вначале два раза. Слабость сильная и вялость. Накануне, как стало плохо долго держал голову во время работы руками с опущенным побородком. Подтягивался на турнике, активно стал подтягиваться в последнее время. Паникует при головокружении сильно. По УЗДГ сосудов шеи и головы заключение: Сосуды БЦС проходимы, с нормальными скоростными характеристиками. Дилатация ВЯВ справа. Ускорен по позвоночным венам справа. Непрямолинейность хода правой ПА между С5-С4 с локальным увеличением ЛСК. Непрямолинейность хода правой ПА между С5-С4 с локальным увеличением ЛСК скорость 98см/сек. Непрямолинейность хода левой ПА с ЛСК 102 см/сек. Кровоток по артериям основания мозга и ВББ в норме.

5 Июля 2022·Просмотров: 1650·Борис

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите протокол УЗДГ БЦА.

Алана, прикрепила

Есть признаки венозного застоя ,невролог очно смотрел мальчика ?

Алана, да, смотрел вчера, выписали нам ибуфен и циннаризин, невролог еще не видел результат уздг, завтра на прием, сегодня тремор случился несколько раз и что-то похожее на приступ вот сейчас, зрачки расширены, руки сжал в кулаки, и весь сжался и как будто немного не в сознании, 20 секунд это длилось, и обмочился. Потом все нормально стало, пришел в себя сразу. Скорую вызывать? Что это может быть?

Вам надо делать ЭЭГ ,чтобы исключить эпилепсию. Сейчас уже смысла в скорой нет, так как приступ купировался. Какие цифры АД ? Он помнит ,что с ним случилось?
Какой вес , рост у ребёнка?

Алана, он не помнит что с ним случилось, вес 55 кг примерно, рост 175 см, ад 110/70 пульс 55-60

Алана, это может быть связано с нарушением венозного застоя?

Нет , сегодняшний эпизод никак с этим не связан . Нарушение венозного оттока может давать головные боли , головокружение, слабость , утомляемость, но не более .
Обязательно делать ЭЭГ и по показаниям МРТ головного мозга.
Астеничного телосложения, мало кушает ?

Алана, да, он худощавый, ест нормально

Алана, по МРТ видно эпилепсию?

На ЭЭГ видно эпилепсию . А на МРТ отправляют, чтобы выяснить причины эпилепсии. А назначенные препараты начали принимать?
Какие-то анализы сдавали?

Алана, начали принимать вчера вечером, нет анализы еще не сдавали

Хорошо, пока рекомендую вам сдать ОАК , БАК с коагулограммой, ЭКГ, ферритин ,витамин Д3 . Пройти ЭЭГ ,при необходимости МРТ головного мозга.
С назначениями до обследований я бы на вашем месте не стала торопиться.
По УЗДГ БЦА в целом ничего критичного нет, за это не переживайте.

Алана, на препараты может быть такая реакция? Но мне кажется, что было что-то прям еще до приема препаратов, на 2 секунды как судороги у него, он поворачивал голову и мне так показалось, но он сказал все нормально, просто больно было. А сегодня вот был как тремор сильный рук, не синхронно, он ими размахивал как-то, не знаю. И вот вечером такой приступ.

Сложно сказать что могло спровоцировать.
Циннаризин теоретически мог , но на практике никогда не встречала от него побочек таких .

Принятый ответ

Здравствуйте!Можно было сегодня по скорой помощи поехать в неврологическое отделение и все обследования бесплатно и быстро провести мрт головного мозга и ээг видеомониторинг хотя бы трёхчасовую Приступа эпилептический сделать ээг видеомониторинг с дальнейшей консультацией эпилептолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также затруднение венозного оттока. В целом, ничего критичного, это не может быть причиной жалоб.

По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.
Также нужно пройти аудиограмму у сурдолога.

По поводу приступа судорог с непроизвольным мочеиспусканием - ЭЭГ видемониторинг дневного сна не менее двух часов. Пока отменить циннаризин.
Также стоит пройти МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам необходимо ребенка дообследовать-МРТ головного мозга и видеомониторинг ЭЭГ(2 часа) ночной или дневной.

Принятый ответ

Здравствуйте,для уточнения диагноза необходимо дообследоваться ,выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, ЭЭГ мониторинг. Обязательно консультация невролога с оценкой неврологического статуса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.