Консультация гастроэнтеролога /

Узи жёлчного пузыря — вопрос №955664

1355 просмотров

Здравствуйте. Прокомментируете пожалуйста узи жёлчного пузыря с нагрузкой и мое состояние. Боль под правым ребром не проходит,назначали Дюспаталин,но толку нет и колет в желудке с утра на голодный желудок,после еды бывает сразу тахикардия,сердце полностью проверено и всё в норме. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Александр . На узи выявлено нарушение сократительной способности жёлчного пузыря , так же замещение нормальных клеток печени жировыми . Какой у вас рост и вес ? Какого характера стул ?
Сердцебиение возникает только после еды ? Или в покое тоже возникает ?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте. Рост 195см,вес 105кг,жира нет,стул нормальный,ежедневный. Сердцебиение возникает только после еды и держится полтора часа
Гастроэнтеролог, Терапевт
ФГДС от какого числа? Антистрептолизин повышен, ангина была ?
Клиент
Екатерина, ФГДС пол года назад,ангина была
Клиент
Екатерина, последнее время появляется колющая боль в желудке около 6 утра и я просыпаюсь из-за этого,что это может быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию имеет место: НАЖБП, билиарная дисфункция. Панкреатит? Для уточнения: кровь на амилаза,липаза,кал на панкреатическую эластазу, МРТ\КТ ОГК.
На данный момент:
для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела.
Тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, креон 10 000ме 1к 3-4р\сут 1мес.
Клиент
Марина, Здравствуйте. Анализы и КТ приложил,посмотрите
Терапевт, Гастроэнтеролог
липаза повышена. Что первоначально: УЗИ или КТ?
Клиент
Марина, Кт делал полтора месяца назад,а узи 10 дней назад
Терапевт, Гастроэнтеролог
по УЗИ вероятность панкреатита,липаза повышена, рекомендую дообследование, указанное выше.
Клиент
Марина, последнее время появляется колющая боль в желудке около 6 утра и я просыпаюсь из-за этого,что это может быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
колющая боль всегда является причиной мышечного спазма или проблем с позвоночником,желудок так не болит
Принятый ответ
Клиент
Марина, может так болеть поддержку железа?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
По узи признаки жирового гепатоза, гипотоничный желчный со взвесью
Питание у Вас регулярное?
Фгдс раньше делали?
Клиент
Мария, Здравствуйте. Питание регулярное,ФГДС делал пол года назад,фото приложил. Тогда было такое же состояние,уже длительное время никто не может найти причину
Гастроэнтеролог
Тахикардия до каких цифр?
Это происходит каждый приём пищи.?
Клиент
Мария, нет не каждый приём,до 110 в покое
Гастроэнтеролог
Сразу после еды или через какое-то время?
Клиент
Мария, можно сказать,что сразу,минут 5-10
Гастроэнтеролог
Антистрептолизин повышен. Болели ангиной? С какой целью сдался анализ?
Поиск тахикардия?
УЗИ сердца делали?
Клиент
Мария, Ангиной болел,узи сердца,холтер и кт сердца делал,всё в полной норме
Гастроэнтеролог
А анализы какой давности?
Клиент
Мария, некоторые свежие,некоторые 2 месяца
Гастроэнтеролог
И боль в правом подреберье постоянно и вообще не проходит?
Ночью тоже есть?
Клиент
Мария, ночью не чувствую,а днём почти постоянно тянет,ночью бывает просыпаюсь от колющей боли в желудке
Гастроэнтеролог
На дюспаталин вообще никакого эффекта?
Клиент
Мария, сложно сказать,может чуть-чуть легче,ещё капли Иберогаст принимаю. По ощущениям ещё,как-будто,что-то перебирает,переворачивается,рычит в правом боку
Гастроэнтеролог
Правый бок. Подреберье или весь правый бок?
Клиент
Мария, под правым ребром,прям рычит и что-то перебирает,давит и покалывает
Гастроэнтеролог
У Вас выявили на кт дивертикулы, при воспалении они могут давать симптоматику.
Также есть застой желчи.

Дообследование.
Рентгеноскопия пищевода, желудка, ДПК с барием - осмотр дивертикулов.
Анализ кала методом парасеп на паразитов.
Сдать биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, об. Билирубин, пр. Билирубин, амилаза, липаза, холестерин, глюкоза, срб)
ОАК
если анализы эти сдавались давно.

По лечению
1)омез 20 мг за 30 мин до еды утром - 2 недели.
2)бускопан по 1 таб после еды 3 рд - 10 дней, далее перейти на одестон по 1 таб за 30 мин до еды 3 рд - 3 недели
3)урсосан 250 мг на ночь - 7 дней, далее по 2 капсулы на ночь - 7 дней, далее по 3 капсулы - 7 дней, далее по 4 капсулы на ночь - 2 месяца.
УЗИ контроль через 3 месяца.
Клиент
Мария, Ренген прикрепил,дивертикулы лечил,сейчас после КТ,сказали что они не воспалены,после Урсосан,становится состояние хуже,хотя я всего на ночь пил 250мг. Анализы все свежие
Гастроэнтеролог
Вы полгода назад обследовались получается, чем лечились?
После лечения было улучшение?

Или нет?
Если да, когда жалобы возобновились?
Клиент
Мария, За это время где только не был и чем только не лечился,но толку нет,поэтому сказали сделать узи жёлчного с нагрузкой и посмотреть его работу,как улучшить его сократимость?
Гастроэнтеролог
Как раз лечение которое написала и должно увеличить его сократимость.

А чем не подходит урсосан? Что после него?

Консультировал ли вас хирург по поводу дивертикулов?
Клиент
Мария, После Урсосан просто плохое самочувствие,больше жжение в желудке
Гастроэнтеролог
А с ипп не пробовали его принимать (с омезом, нольпазой и тд?

И я не поняла-улучшения на лечении воспаленных дивертикулов вообще не было?

Сколько эта проблема длится уже?
Клиент
Мария, Более полугода,улучшения небыли совсем,дивертикулы давно,но состояние было отливным,я уже не хочу принимать кислотоподавляющие препараты,так как за это время уже много раз принимал и слышал,что длительно это очень плохо
Гастроэнтеролог
то есть Вы знали что У вас есть дивертикулы?
когда их нашли?
размер был такой же как сейчас?
Клиент
Мария, Резмер всегда одинаковый,знал,так как ранее делал КТ брюшной полости
Гастроэнтеролог
Для желчного тогда попробуйте так

1)одестон по 1 таб за 30 мин до еды 3 рд - 3 недели
2)При болях бускопан по 1 таб после еды 3 рд - 10 дней

Узи контроль через 1 месяц.
Клиент
Мария, последнее время появляется колющая боль в желудке около 6 утра и я просыпаюсь из-за этого,что это может быть? Или может так болеть поджелудочная железа?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Фэгдс от какого числа? Кт от какого числа?
Не думаю что ваши жалобы связаны с желчным, хотя могут быть боли по типу билиарной дисфункции!
Могу предположить, что скопленные газ в дпк, и может оказывать раздражающее действие и вызывать болевой синдром.
Я бы рекомендовала повторить фэгдс с осмотром залуковичного пространства и рентген пищевода и желудка с барием.
Сколько вам лет?
Тахикардия после еды давно беспокоит?
Клиент
Татьяна, Здравствуйте. ФГДС делал пол года назад,Ренген прикрепил,тоже пол года назад,это состояние беспокоит уже более полугода. 33 года,без вредных привычек, ещё болит от солнечного сплетения до низа левой груди как иголками приступообразно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Со стороны ЖКТ болеть нечему!
С чем связываете появление тахикардии и болей?
Клиент
Татьяна, только с едой,но ночью или под утро просыпаюсь от колющих болей в желудке
Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли можно только связать с наличием дивертикул (в момент скопления газа или воспаления). Что вы принимали?
Клиент
Татьяна, Цифран СТ,сейчас когда делал КТ брюшной полости с контрастом,сказали,что дивертикулы не воспалены. По Узи с нагрузкой,я так понимаю,что жёлчный надо лечить? Как улучшить его работу и сократимость?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Приемом урсосана по весу на ночь!
Клиент
Татьяна, последнее время появляется колющая боль в желудке около 6 утра и я просыпаюсь из-за этого,что это может быть? Или может так болеть поджелудочная железа?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина