Консультация лора /

Хронический синусит, дискомфорт в глазах — вопрос №956240

7973 просмотра

Каждый год по весне я страдаю гайморитом, как правило гнойных выделений нет. Просто заложен нос и боль в области пазух.
Этой зимой переболел ко видом.
Сейчас по весне гайморитом, сделал к-т( тотальное затемнение обеих пазух) .Сделали пункции пазух, ничего не вышло. Сказали гайморит гипертрофический.
Пролечился антибиотиками. Сейчас лечусь назонексом. Т. к врачи говорят, что это у меня аллергический синусит.
После 3 недел после лечение я антибиотиками заболел правый глаз, точную локализацию я назвать не мог.
сейчас появился дискомфорт в глазах левом и право. именно в углах глаз, будто что-то мешает иногда отдаёт в бровь какими-то лёгкимм болевыми ощущениями. Иногда появляется чувство затуманивания в голове, будто мало кислорода.
Провёл полное обследование у офтальмолога, ничего не обнаружили.
Дискомфорт в глазах появляется через часа 2-3 после того, как просыпаюсь. Капаю аллергодил в глаз, не помогает. Увлажняющие капли тоже.
Не могу понять к кому обратиться ещё?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. КТ снимки от какого числа, года. ? Оперирующий лор врач вас не консультировал с этими снимками?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Снимки этого года в мае, до начала лечения. Всё отоларингологи, кто меня смотрел и смотрели кт в один голос утверждаеют, что контрольное кт нужен сделать после лета, а пока использовать назонекс.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А каким образом подтверждена аллергия?
Клиент
Марина, никаким. Только на основании того, что у меня это происходит каждый год и именно поздней весной. Но в этом году присоединился дискомфорт в глазах.
К аллергологу мне порекомендовали обратиться осенью, т. к сейчас нет смысла и всё цветёт.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Маркёры аллергического воспаления. Если есть заключение КТ , приложите пожалуйста
Клиент
Марина, заключения КТ нет, но могу пофоткать другие проекции. А Ig E сделаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы обратилась с этим КТ к оперирующему лор врачу.
Детский ЛОР, ЛОР
Хотелось бы проекцию полностью с лобными пазухами и решетчатым лабиринтом, т е те что вы прикрепили только не обрезанные или описание подробное.
Клиент
Марина, прикрепил еще фотографий кт. К сожалению описания КТ нет(
Детский ЛОР, ЛОР
Хотелось бы конечно описание. В области лобных пазух и решеток ( это тоже пазухи рядом с орбитой по русски говоря) имеется отёк, который может давать дискомфорт в глазах. Получается отёк это симптом который должен сниматься назонексом( после длительного применения так как препарат накопительный и быстро не действует) либо сосудосуживающими препаратами.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер.
По возможности, если есть на руках, приложите описание КТ ППН, потому как вы сделали фото лишь одного среза, нюансы не видны.
По представленным данным, с учётом проведённой пункции пазухи, в вашем случае речь идёт о хроническом гипертрофическом синусите, не исключена аллергическая природа.
Поэтому вам рекомендовано курс приёма Назонекса в течение 3-4 месяцев, желательно с параллельным приёмом Монтелукаста 10 мг 1р/день 2 месяца, затем выполнить контрольное КТ ППН для оценки эффективности лечения.
Что касается глаз, ощущение давления может иметь место пр наличии отека/жидкости в решетчатых костях и лобных пазухах, при этом ощущение не должно пропадать само по себе, только при использовании сосудосуживающих препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, а назонекс может приводить к повышению ВГД? Или вообще как-то негативно влиять на глаза?
А так же касаемо глазных симптомов. Это беспокоит через 2-3 часа после того, как проснусь. И на весь день, локализация дискомфорта в области углов глаз(внутренних и наружных) чувство будто что-то мешает. Слезотечения нет, надавливание на глазные яблоки безболезненно
Детский ЛОР, ЛОР
Действие Назонекса при не превышении дозировки по 2 дозы в каждую половину носа 2р/ день ограничивается слизистой носа и пазух .
Согласно инструкции очень редко, но Назонекс может повышать ВГД.
Рекомендую вам пройти осмотр у ещё одного офтальмолога, при необходимости сделать ОКТ(Оптическая когерентная томография ) по назначению офтальмолога, если не проверяли, то проверить внутриглазное давление
Поводом для срочного проведения ОСТ могут быть следующие симптомы и жалобы:
-Резкое снижение остроты зрения;
-Боль в области глазниц;
-Уменьшение угла зрения;
ЛОР
Здравствуйте, Валерий! По данным КТ ОНП есть двусторонний гайморит. Идеально делать контрольную КТ ОНП после лечения, для оценки динамики. Плюс, конечно, нужно видеть Ваш нос и сделать анализ на риноцитограмму.
У аллерголога Вы консультировались?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а признаков этмоидита нет?
У аллерголога не наблюдался. Сейчас беспокоит дискомфорт в глазах, но офтальмологи говорят, что причина в лор патологии
ЛОР
Валерий, к сожалению, по тем снимкам, что Вы приложили невидны клетки решетчатого лабиринта. Когда делали КТ ОНП? На руках есть диск?
Клиент
Татьяна, да, на руках есть снимок
ЛОР
Валерий, можете сделать фото и прикрепить к вопросу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт
22 марта 2022
Александра
Вопрос закрыт
Дискомфорт после мочеиспускания
23 октября 2023
Захар, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли партнеру лечение и какое?
25 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал