Что вас беспокоит?
Хронический синусит, дискомфорт в глазах
Каждый год по весне я страдаю гайморитом, как правило гнойных выделений нет. Просто заложен нос и боль в области пазух. Этой зимой переболел ко видом. Сейчас по весне гайморитом, сделал к-т( тотальное затемнение обеих пазух) .Сделали пункции пазух, ничего не вышло. Сказали гайморит гипертрофический. Пролечился антибиотиками. Сейчас лечусь назонексом. Т. к врачи говорят, что это у меня аллергический синусит. После 3 недел после лечение я антибиотиками заболел правый глаз, точную локализацию я назвать не мог. сейчас появился дискомфорт в глазах левом и право. именно в углах глаз, будто что-то мешает иногда отдаёт в бровь какими-то лёгкимм болевыми ощущениями. Иногда появляется чувство затуманивания в голове, будто мало кислорода. Провёл полное обследование у офтальмолога, ничего не обнаружили. Дискомфорт в глазах появляется через часа 2-3 после того, как просыпаюсь. Капаю аллергодил в глаз, не помогает. Увлажняющие капли тоже. Не могу понять к кому обратиться ещё?
Принятый ответ
Здравствуйте. КТ снимки от какого числа, года. ? Оперирующий лор врач вас не консультировал с этими снимками?
Марина, здравствуйте! Снимки этого года в мае, до начала лечения. Всё отоларингологи, кто меня смотрел и смотрели кт в один голос утверждаеют, что контрольное кт нужен сделать после лета, а пока использовать назонекс.
А каким образом подтверждена аллергия?
Марина, никаким. Только на основании того, что у меня это происходит каждый год и именно поздней весной. Но в этом году присоединился дискомфорт в глазах.
К аллергологу мне порекомендовали обратиться осенью, т. к сейчас нет смысла и всё цветёт.
Можно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. Маркёры аллергического воспаления. Если есть заключение КТ , приложите пожалуйста
Марина, заключения КТ нет, но могу пофоткать другие проекции. А Ig E сделаю.
Я бы обратилась с этим КТ к оперирующему лор врачу.
Хотелось бы проекцию полностью с лобными пазухами и решетчатым лабиринтом, т е те что вы прикрепили только не обрезанные или описание подробное.
Марина, прикрепил еще фотографий кт. К сожалению описания КТ нет(
Хотелось бы конечно описание. В области лобных пазух и решеток ( это тоже пазухи рядом с орбитой по русски говоря) имеется отёк, который может давать дискомфорт в глазах. Получается отёк это симптом который должен сниматься назонексом( после длительного применения так как препарат накопительный и быстро не действует) либо сосудосуживающими препаратами.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По возможности, если есть на руках, приложите описание КТ ППН, потому как вы сделали фото лишь одного среза, нюансы не видны.
По представленным данным, с учётом проведённой пункции пазухи, в вашем случае речь идёт о хроническом гипертрофическом синусите, не исключена аллергическая природа.
Поэтому вам рекомендовано курс приёма Назонекса в течение 3-4 месяцев, желательно с параллельным приёмом Монтелукаста 10 мг 1р/день 2 месяца, затем выполнить контрольное КТ ППН для оценки эффективности лечения.
Что касается глаз, ощущение давления может иметь место пр наличии отека/жидкости в решетчатых костях и лобных пазухах, при этом ощущение не должно пропадать само по себе, только при использовании сосудосуживающих препаратов.
Елена, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, а назонекс может приводить к повышению ВГД? Или вообще как-то негативно влиять на глаза?
А так же касаемо глазных симптомов. Это беспокоит через 2-3 часа после того, как проснусь. И на весь день, локализация дискомфорта в области углов глаз(внутренних и наружных) чувство будто что-то мешает. Слезотечения нет, надавливание на глазные яблоки безболезненно
Действие Назонекса при не превышении дозировки по 2 дозы в каждую половину носа 2р/ день ограничивается слизистой носа и пазух .
Согласно инструкции очень редко, но Назонекс может повышать ВГД.
Рекомендую вам пройти осмотр у ещё одного офтальмолога, при необходимости сделать ОКТ(Оптическая когерентная томография ) по назначению офтальмолога, если не проверяли, то проверить внутриглазное давление
Поводом для срочного проведения ОСТ могут быть следующие симптомы и жалобы:
-Резкое снижение остроты зрения;
-Боль в области глазниц;
-Уменьшение угла зрения;
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерий! По данным КТ ОНП есть двусторонний гайморит. Идеально делать контрольную КТ ОНП после лечения, для оценки динамики. Плюс, конечно, нужно видеть Ваш нос и сделать анализ на риноцитограмму.
У аллерголога Вы консультировались?
Татьяна, а признаков этмоидита нет?
У аллерголога не наблюдался. Сейчас беспокоит дискомфорт в глазах, но офтальмологи говорят, что причина в лор патологии
Валерий, к сожалению, по тем снимкам, что Вы приложили невидны клетки решетчатого лабиринта. Когда делали КТ ОНП? На руках есть диск?
Татьяна, да, на руках есть снимок
Валерий, можете сделать фото и прикрепить к вопросу?
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20213 ответа
- 7 Мая 202113 ответов