Консультация проктолога /

Какой прогноз — вопрос №956535

332 просмотра

29 июня после запора у анального отверстия появился бугорок 1 на 1 см. С четверга начали пить троксерутин и мазать гератромбином г. С 4 июля лечение дополнили диосмином. 4-6 по 3 таблетки в день, потом 3 дня по две, далее по одной. Узел затвердел, болеть стал меньше, но на нём появились потемнения. Что делать? Врач сказал приходить на прием не раньше 16 июля.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото
Узел не кровит? Болезненный?
Какой у Вас стул?
Клиент
Ольга, нет. Не кровит. Узел чуть затвердел. Не сказать что боль безумная, но болит

Скидка 15% на анализы.

Хирург
На фото не видно потемнения, но по описанию могу предложить, что темные участки это некроз стенки тромбированного геморроидального узла, что бывает не редко по причине нарушения кровообращения в узле или на фоне местного лечения гепатромбин г, травматизацией одеждой или туалетной бумагой.
Хирург
Состояние это не опасное, переживать не стоит. В области потемнения может сформироваться ранка, через которую фрагментируясь будет отходить тромб (сгусток крови). Далее рана в узле быстро заживёт.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
Если узел будет кровить - т. Дицинон 2т2р.д 2-3дн.
4.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2Р.Д тонким слоем 10-14дн, но если сформируется ранка в области участка потемнения, необходимо отметить релиф ПРО и перейти на мазь Левомеколь. Мазь прикладывайте к узлу на ватном диске 3р.д до полного заживления раны узла.
Гепатромбин г рекомендую отметить.
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Будьте здоровы!
Проктолог
Добрый день.
То есть сейчас Вы еще принимаете по 3 таблетки диосмина 1000 в день.
Темное пятно на узле может быть конечно и некрозом, хотя на фоне снижения интенсивности боли так бывает редко.
Но, тем не менее возможно. Что делать?
1. Сейчас продолжаете лечение, которое проводите, только Диосмин должен быть в дозировке 1000 мг. и 3 раза в день нужно принимать препарат в течение 4-6 дней, потом переходите на 2 таблетки и далее по Вашей схеме.
2. Если появится кровотечение из узла, то меняете Гепатромбин Г на противовоспалительную мазь без гепарина: Постеризан Форте, Релиф Про. Нужно ограничить общее время применения противовоспалительных мазей с ГКС (стероидами) курсом 7 дней.
3. Если появится кровотечение, добавляем к терапии:
- обязательные подмывания после стула, можно проводить обработку узла водным раствором хлоргексидина или мирамистина.
- кровотечение останавливается если плотно прижать бельем к анусу стерильную марлевую салфетку (по типу давящей повязки).
- если курс лечения противовоспалительными мазями еще не закончен, то его можно будет продолжить, наносить мазь на область ануса и узла стараясь не попадать в рану.
- повязки в Левомеколем 3 раза в день, на салфетке, фиксируем бельем.

Кровотечение редко бывает интенсивным, пугаться его не нужно. Если все же кровит интенсивно, обращаемся в больницу самостоятельно или на скорой помощи.
Клиент
Артем, диосмин в дозировке 600. Три раза в день по 1 таблетке.
Правильно ли я понимаю, что дозировка мала и её надо увеличить?
Проктолог
Препарат Флебодиа 600 позиционирует себя как высоко очищенный и за счет этого более эффективный. Производитель считает, что нет необходимости повышать дозу.
Настоящих сравнительных исследований двух препаратов не проводилось по "этическим" соображениям. В практике и то и другой работают. Безопасность диосмина колоссальная, дозу можно увеличивать смело. Поэтому мое личное мнение - вполне можно сравнять лечебные дозировки Флебодиа и Детралекса. Но рекомендовать это я не буду, люди читают чаты, меня потом забросают тапками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левом боку, геморой.
5 октября 2021
Ольга, Никель
Вопрос закрыт
Дискомфорт сидеть
13 мая 2024
Андрей, Северодвинск
Вопрос закрыт
В моче жирные желтые пятна
29 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Геморой с зудом
18 сентября 2024
Граф
Вопрос закрыт
Геморой и анальная трещина
14 марта
Сергей, Сергиевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...