Консультация проктолога /

Какой прогноз — вопрос №956535

342 просмотра

29 июня после запора у анального отверстия появился бугорок 1 на 1 см. С четверга начали пить троксерутин и мазать гератромбином г. С 4 июля лечение дополнили диосмином. 4-6 по 3 таблетки в день, потом 3 дня по две, далее по одной. Узел затвердел, болеть стал меньше, но на нём появились потемнения. Что делать? Врач сказал приходить на прием не раньше 16 июля.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото
Узел не кровит? Болезненный?
Какой у Вас стул?
Клиент
Ольга, нет. Не кровит. Узел чуть затвердел. Не сказать что боль безумная, но болит
Хирург
На фото не видно потемнения, но по описанию могу предложить, что темные участки это некроз стенки тромбированного геморроидального узла, что бывает не редко по причине нарушения кровообращения в узле или на фоне местного лечения гепатромбин г, травматизацией одеждой или туалетной бумагой.
Хирург
Состояние это не опасное, переживать не стоит. В области потемнения может сформироваться ранка, через которую фрагментируясь будет отходить тромб (сгусток крови). Далее рана в узле быстро заживёт.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
Если узел будет кровить - т. Дицинон 2т2р.д 2-3дн.
4.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку,
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2Р.Д тонким слоем 10-14дн, но если сформируется ранка в области участка потемнения, необходимо отметить релиф ПРО и перейти на мазь Левомеколь. Мазь прикладывайте к узлу на ватном диске 3р.д до полного заживления раны узла.
Гепатромбин г рекомендую отметить.
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Будьте здоровы!
Проктолог
Добрый день.
То есть сейчас Вы еще принимаете по 3 таблетки диосмина 1000 в день.
Темное пятно на узле может быть конечно и некрозом, хотя на фоне снижения интенсивности боли так бывает редко.
Но, тем не менее возможно. Что делать?
1. Сейчас продолжаете лечение, которое проводите, только Диосмин должен быть в дозировке 1000 мг. и 3 раза в день нужно принимать препарат в течение 4-6 дней, потом переходите на 2 таблетки и далее по Вашей схеме.
2. Если появится кровотечение из узла, то меняете Гепатромбин Г на противовоспалительную мазь без гепарина: Постеризан Форте, Релиф Про. Нужно ограничить общее время применения противовоспалительных мазей с ГКС (стероидами) курсом 7 дней.
3. Если появится кровотечение, добавляем к терапии:
- обязательные подмывания после стула, можно проводить обработку узла водным раствором хлоргексидина или мирамистина.
- кровотечение останавливается если плотно прижать бельем к анусу стерильную марлевую салфетку (по типу давящей повязки).
- если курс лечения противовоспалительными мазями еще не закончен, то его можно будет продолжить, наносить мазь на область ануса и узла стараясь не попадать в рану.
- повязки в Левомеколем 3 раза в день, на салфетке, фиксируем бельем.

Кровотечение редко бывает интенсивным, пугаться его не нужно. Если все же кровит интенсивно, обращаемся в больницу самостоятельно или на скорой помощи.
Клиент
Артем, диосмин в дозировке 600. Три раза в день по 1 таблетке.
Правильно ли я понимаю, что дозировка мала и её надо увеличить?
Проктолог
Препарат Флебодиа 600 позиционирует себя как высоко очищенный и за счет этого более эффективный. Производитель считает, что нет необходимости повышать дозу.
Настоящих сравнительных исследований двух препаратов не проводилось по "этическим" соображениям. В практике и то и другой работают. Безопасность диосмина колоссальная, дозу можно увеличивать смело. Поэтому мое личное мнение - вполне можно сравнять лечебные дозировки Флебодиа и Детралекса. Но рекомендовать это я не буду, люди читают чаты, меня потом забросают тапками.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморой на 27 неделе беременности
11 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Чем лечить геморрой
2 июня 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отличный врач, быстро и четко ответил на мои вопросы. Помог разобраться с правильной...
— Ангелина, г. Уфа
фотография пользователя
Проктологу Лидия Алимова
Отличное отношение врача, Лидия Андреевны, сразу быстро ответила и квалифицированно...
— Ангелина, г. Уфа
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Всё корректно и подробно расписано Лечение помогло Да, конечно посоветую
— Анастасия
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Один из первых ответил на мой вопрос. Все объяснил, что и как делать. Ответил на вопросы,...
— Наталья, г. Краснодар
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Мне все понравилось Уже в процессе лечения Приятный врач
— Виктория, г. Невинномысск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Ответил быстро, прояснил все вопросы. Успокоил. Скорректировать лечение. Консультация полезна. ...
— Мария
фотография пользователя
Ответил подробно и по делу. Профессионально подошёл к проблеме. Прописал лечение. Консультация...
— Мария
фотография пользователя
Врач ответил ,всё хорошо Разьяснил всё по УЗИ Да.Посоветовала.
— mvagner30@mail.ru
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Хорошее, мне понравилось. Врач очень внимательный, быстро отвечает на вопросы. Надеюсь все...
— Анна