Что вас беспокоит?
Помогите, разобраться
Добрый день! У меня умер отец в больнице. Теперь в голове куча вопросов можно ли было его спасти. Положили его в общую палату, реаниматолог принял решение не класть его в ОРИТ, по анализам которые взяли в приемном отделение. Умер в тот же день ночью. Диагноз при вскрытие : мелкоузелковый цирроз печени, Гепаторенальный синдром. По этим анализам они не стали класть его в реанимацию: мочевина 10,90 ммоль/л, креатинин 396,1 мсколь/л, калий 5,7 ммоль/л, билирубин 28 ммоль/л. Результат ЭКГ: Регресс зубца R в отведениях V1-V6. УЗИ ОБП: Эхо-признаки выраженных изменений печени, асцита. РГ ОГК: Застой по МКК. Узи почек и мочевого пузыря: без патологии.Лечение в больнице: Натрия хлорид 800 мл. 1 раз в сутки, Фуросемид 10 мг/ мл 1 раз в сутки, Карведилол таблетки 12,5 г. доза на прием: 6,25 мг. После проведенного медикаментозного лечения, моему отцу стало хуже. Карведилол ему дали непонятно зачем (он всю жизнь гипотоник), высокого давления никогда не было. Подскажите, пожалуйста, если его бы сразу положили в реанимацию, можно ли его было спасти ?Заранее спасибо!
Здравствуйте, сложно сказать, у вашего папы был достаточно серьезный диагноз , при поступлении в стационар какое состояние было у него, что беспокоило? Быль ли асцит ? Какое лечение он получал дома? Причина развития цирроза какая алкоголь или гепатиты? Приложите пожалуйста результаты обследования.
Вита, состояние было средней тяжести . Асцит был , при в вскрытие 3 литра . Его беспокоила сильная слабость , в покое и одышка . Алкогольный цирроз печени . Снизилось количество мочи . Лечение : верошпирон 50 мг, торасемид 20 мг , Гептрал 400 мг , уросан 250 мг
Тут дело не в реанимации, скорее всего у папы развилась полиогранная недостаточность.
Вита, да она развилась, так сказали. Она может развиться за пару часов? Умер он в тот же день.
За день нет он уже поступил с ней в стационар.
Вита, спасибо!
ТО есть врачи не смогли это определить?
Есть же анализы которые показывают это?
Нужно видеть документы, историю осмотр при поступлении . Скорее все было ясно просто помочь уже ничем не смогли , примите соболезнования.
Вита, спасибо!:(
Я загрузила документы терапевта и реаниматолога. Посмотрите, пожалуйста.
Все понятно из осмотра, врачи все поняли , при поступлении состояние средней степени тяжести, которые резко ухудшилось в динамике, к сожалению в данной ситуации сложно помочь , почки и печень практически отказали.
Вита, получается , не стали им заниматься ?
Врачи сделали , все для спасения к сожалению ваш папа поздно обратится
Вита, его скорая не забрала за 4 дня до смерти, сказали что нет основания (асцит был не напряженный) и должна лечить поликлиника. Пришел врач из поликлиники прописал лечение , через 4 дня пришел врач и вызвал повторно скорую. Если бы его на 4 дня раньше забрали, был шанс его спасти?
Шансы малы у вашего папы уже был декомпенсированый цирроз.
Вита, буквально в прошлом году лежал в больнице в сентябре с камнями в желчном пузыре,не было цирроза и всего остального. Разве, он так мог развиться за 8 месяцев ?((((
Мог.
Здратвсвуйте, ответить на ваш вопрос однозначно нельзя. Тут не в реанимации дело, а в диагнозе и состоянии. Обычно в реанимацию не берут хроническую патологию и ее декопенсацию, берут острые состояния. Судя по назначениям лечение верное, скорее весго ему оказывали реанимационные мероприяятия уже когда состояния было критичное, эти мероприятия не отличаются от мероприятий в реанимации.
Екатерина, вечером к нему пришли в палату, он был в агоанальном состоянии, пульс и ад не определялось. Реанимации в течении 30 минут безуспешна.
тут конечно заочно тяжело делать оцеку каким либо назначениям и действиям в данном слуаче. Лучше поговорить с врачами на месте, с заведующим отделением и реанимацией. Одно можно сказать, елси в палате были реанимационные мероприятия безуспешные, то врядли они были бы успешными в реанимации, все мероприятия реанимационные одинаковые.
Екатерина, врачи общаться не хотят. Больница до сих пор на карантине. Буду обращаться к главному врачу, что бы дали комментарии. Единственное что удалось выяснить, что у него наступила полиорганная недостаточность. Разве она может развиться за несколько часов?
судя по анализам , цу негго она уже была при поступлении, начинала развиваться, так как помимо печени есть признаки нарушения функции почек
Здравствуйте! Сложно ответить на Ваш вопрос. Вероятно, поступал Ваш отец не в критичном состоянии, поэтому положили на отделение, в анализах, которые Вы написали, есть изменения, но они не критичные. Скорее всего, ухудшение возникло остро и реанимационные мероприятия проводились.
Евгения, сказали что развилась полиорганная недостаточность .Разве она развивается за пару часов?
Декомпенсация, как правило, наступает резко и остро. Возможно, лечение не успело начать действовать.
Евгения, спасибо!
Здравствуйте!
Соболезную
По состоянию и анализам на момент поступления, ничего такого, что требовало реанимации
Но, видимо в палате возникло острое состояние, которое и требовало перевода
На ваш главный вопрос никто не ответит, так как его очно никто не видел
Анна, спасибо!
Ему стало плохо после капельницы и таблетки. До капельницы он чувствовал себя нормально (общались по телефону), через 2 часа ему позвонили, он уже хрипел и сообщил нам что ему очень плохо.
Капельница с чем была?
Какое лечение он получал?
Анна, Лечение в больнице: Натрия хлорид 800 мл. 1 раз в сутки, Фуросемид 10 мг/ мл 1 раз в сутки, Карведилол таблетки 12,5 г. доза на прием: 6,25 мг.
Я загрузила еще документы терапевта и реаниматолога.
В документах описывается пневмония, возможно застойная
Ему просто сделали капельницу с хлоридом натрия? т. е без добавления какого-то лекарства так?
Если так, то это ошибка, учитывая асцит, патологию почек. Это дополнительная нагрузка на почки, которые и без того кое-как работают, учитывая, что ранее их патологии не было
Анна, я загрузила документ с лечением .посмотрите , пожалуйста .
Лечение не загрузилось, только осмотры
Анна, загрузила еще.
Все посмотрела, моё мнение на счёт физ раствора написано выше, но я не анастазиолог
Почитала ваши комментарии выше, что скажу, привезли его поздно, надо было отправлять раньше, в таких случаях дома мы анасарку, у него именно она(жидкость везде) не вылечим
В вашем случае без разницы в отделение или реанимацию, так как из отделения в реанимацию быстрый перевод, просто надо было на несколько дней раньше госпитализировать
Анна, его скорая не забрала за 4 дня до смерти, сказали что нет основания (асцит был не напряженный) и должна лечить поликлиника. Пришел врач из поликлиники прописал лечение , через 4 дня пришел врач и вызвал повторно скорую. Если бы его на 4 дня раньше забрали, был шанс его спасти?
Возможно, что да
По крайней мере, чем раньше госпитализация, тем больше шансов на улучшение и наоборот
Анна, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста!
Ещё раз примите мои соболезнования
Анна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- Только что1 ответ
- 6 минут назад2 ответа
- 44 минуты назад16 ответов
- 46 минут назад3 ответа