СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы

Добрый день! Мне 47 лет, имею лишний вес. Все признаки инсулинорезистентности, имеется акантоз, грубая кожа на локтях и папилломы на шее. Обратиться к врачу очно в месте, где нахожусь, нет возможности. Сделать узи тоже. Ниже прикрепляю скрины анализов. Ваши рекомендации, что по сахару? Есть ли сахарный диабет? Или преддиабет все же? Что с почками, принимаю уролесан, раз в пол года приступ почечной колики. Последний был полутора месяца назад. В моче видела иногда песочек. Шансы на жизнь есть?Поживу ещё?)))))) Заранее всем благодарна! С уважением, Марина!

7 Июля 2022·Просмотров: 315·Марина, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здратвсвуйте, прикрепите анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Алина, прикрепила) все)

есть воспалительный процесс в мочевых путях, стоит принять монурал 1 саше на ночь разово и пропить конефрон 3 раза в день 10 дней

Принятый ответ

Здратвсвуйте, прикрепите результаты пожалуйста

по моче есть воспалени и по крвои тоже, тут показан прием циклофлоксацина 500 мг 2 раза в день 5 дней и конефрон 1 таб 3 раза в день 10 дней. по поводу глюкозы стоит сдать гликированный гемоглобин

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Екатерина, посмотрите, там указан гликированный гемоглобин, 6.4

да, увидела после мочи, судя по данному показателю у вас СД. Тут нужна диета и прием метформина 500 мг 2 раза в день регулярно с контролем глюкозы каждый месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы плохие, выявлен сахарный диабет, анемия средней степени тяжести, дефицит железа, бактериальная инфекция, воспалительный процесс и инфекция в почках, необходимо обратится к эндокринологу, для назначения сахаросодержащей терапии , придерживайся диеты 9 стол по Певзнеру. Нужно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, очная консультация уролога, пока можно начать принимать канефрон. По поводу анемии необходимо принимать препарат железа не мене 3-х месяцев под контролем феритина ( депо железа) норма не ниже 30-40 в идеале ближе к массе тела, чаще всего рекомендуется следующий препараты ( тотемма, сорбифер,, мальтафер, ферум лек). Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Чаще всего причиной анемии, дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр врача гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам крови и мочи воспалительный процесс :необходимо принимать канефрон по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней,сделать УЗИ почек , сдать посев мочи на чувствительность к антибиотикам и флору
и соблюдать диету стол номер 9
сахарный диабет- надо обратиться очно к эндокринологу для назначения терапии
Также выявлена анемия средней степени тяжести, необходимо принимать Феррум лек по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца, перерыв неделя ,далее пересдать оак и ферритин (ориентироваться на показатель 30-40)

Принятый ответ

Здравствуйте !
1. Железодефицитная анемия средней степени тяжести, необходимо принимать препараты железа и искать причину выраженной анемии!!
2. Признаки преддиабета, необходима консультация эндокринолога для подбора терапии! Коррекция лишнего веса!
3. Воспалительный процесс как по крови, так и по моче, в моче признаки воспаления и эритпоцитурии! Необходимо выполнить анализ мочи по нечипоренко и бак посев мочи!
В крови идёт повышение креатинина и мочевины, либо как следствие имеющихся проблем с почек, либо в результате развития хронической болезни почек!
Вам необходимо в ближайшее время выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря!
Что вы сейчас принимаете? По гинекологии, со стороны ЖКТ давно проверялись?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Татьяна, по гинекологии присутствует небольшое опущение матки, проверялась давно, проблем не замечаю. По жкт, желудок не беспокоит вообще. Пройти в ближайшее время узи не получится. Какие рекомендации в данный момент? Что мне делать и какие препараты принимать? Я принимаю уролесан и нолицин пила при почечной колике и то неполный курс.

1. Нолицин 400 мг в сутки 7 дней
2. Канефрон 2д*3 раза в день в сутки месяц
3. Почечный сбор 3 раза в день
4 Сорбифер дурулес 1к*2 раза в день не менее 3 месяцев с последующим контролем уровня ферритинна и так.
6. Диета сахароснижающая, обязательно консультация эндокринолога, возможно назначение метформина под контролем!
Все же настоятельно рекомендую вам выполнить УЗИ для избежания развития осложнений! Это первоочередно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Татьяна, всё таки считаете, что преддиабет пока что?

Гликированный гемоглобин 6.4, но сахарный вроде начинается с 6,5 и более. В анализах указано, что нужна консультация эндокринолога, как Вы и написали. Насчёт узи, сделаю всё возможное, чтобы попасть туда, как можно скорее!

Да, пока преддиабет! Но сахароснижающая терапия вам показана!

Здравствуйте!
У Вас признаки анемии средней степени тяжести, возможно уже на фоне хронической почечной недостаточности.
В моче признаки воспалительного процесса, бактериальной инфекции.
В идеале Вам нужно сдать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, по результатам пройти курс лечения.
Уточните по гинекологии давно проверялись? Менструации у Вас ещё идут, обильные?
Тут скорее преддиабет у Вас.
Метформин 500 мг на вечер начинайте принимать. Консультация эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна, добрый день, месячные очень обильные последнее время. И по поводу метформина, я принимала глюкофаж лонг, сама себе назначила, прочтя в интернете, не зная ещё анализов. Но перестала, так как в инструкции написано, что его нельзя принимать при креатинине выше нормы. Как мне быть в этом случае?

Анемия тогда может быть из - за обильных менструаций и гинекологических проблем.
Вам нужно сделать узи органов малого таза
Консультация гинеколога очно
Сывороточное железо и ферритин - чтобы оценить запасы железа в организме.
По поводу анемии: начать приём Феррум лек 100 мг 2 раза в сутки до месяца или тотема 100 мг 2 раза в сутки до месяца.
У Вас скорость клубочковый фильтрации 47,77. Это умеренное снижение функции почек. С такими цифрами принимать метформин можно. Но безусловно под контролем эндокринолога, плюс я бы рекомендовала контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. Контроль за массой тела и снижение холестерина, пока за счёт диеты.
Оптимально «средиземноморская диета» богатая рыбой и овощами.
Физическая активность - аэробные нагрузки, ходьба, плавание, велосипед, танцы.
Если сейчас со стороны мочевыводящих путей активных жалоб нет - то в идеале сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и по результатам пролечить у уролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.