Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №957181

282 просмотра

Добрый день! Мне 47 лет, имею лишний вес. Все признаки инсулинорезистентности, имеется акантоз, грубая кожа на локтях и папилломы на шее. Обратиться к врачу очно в месте, где нахожусь, нет возможности. Сделать узи тоже. Ниже прикрепляю скрины анализов. Ваши рекомендации, что по сахару? Есть ли сахарный диабет? Или преддиабет все же? Что с почками, принимаю уролесан, раз в пол года приступ почечной колики. Последний был полутора месяца назад. В моче видела иногда песочек.
Шансы на жизнь есть?Поживу ещё?))))))
Заранее всем благодарна! С уважением, Марина!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здратвсвуйте, прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Алина, прикрепила) все)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
есть воспалительный процесс в мочевых путях, стоит принять монурал 1 саше на ночь разово и пропить конефрон 3 раза в день 10 дней
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, прикрепите результаты пожалуйста
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
по моче есть воспалени и по крвои тоже, тут показан прием циклофлоксацина 500 мг 2 раза в день 5 дней и конефрон 1 таб 3 раза в день 10 дней. по поводу глюкозы стоит сдать гликированный гемоглобин
Клиент
Екатерина, посмотрите, там указан гликированный гемоглобин, 6.4
Невролог, Терапевт
да, увидела после мочи, судя по данному показателю у вас СД. Тут нужна диета и прием метформина 500 мг 2 раза в день регулярно с контролем глюкозы каждый месяц
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Анализы плохие, выявлен сахарный диабет, анемия средней степени тяжести, дефицит железа, бактериальная инфекция, воспалительный процесс и инфекция в почках, необходимо обратится к эндокринологу, для назначения сахаросодержащей терапии , придерживайся диеты 9 стол по Певзнеру. Нужно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, очная консультация уролога, пока можно начать принимать канефрон. По поводу анемии необходимо принимать препарат железа не мене 3-х месяцев под контролем феритина ( депо железа) норма не ниже 30-40 в идеале ближе к массе тела, чаще всего рекомендуется следующий препараты ( тотемма, сорбифер,, мальтафер, ферум лек). Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Чаще всего причиной анемии, дефицита железа может послужить проблемы с желудочно кишечный трактом, необходимо выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь , при положительном результате колоноскопия, осмотр врача гинеколога.
Принятый ответ
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
По результатам крови и мочи воспалительный процесс :необходимо принимать канефрон по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней,сделать УЗИ почек , сдать посев мочи на чувствительность к антибиотикам и флору
и соблюдать диету стол номер 9
сахарный диабет- надо обратиться очно к эндокринологу для назначения терапии
Также выявлена анемия средней степени тяжести, необходимо принимать Феррум лек по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца, перерыв неделя ,далее пересдать оак и ферритин (ориентироваться на показатель 30-40)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте !
1. Железодефицитная анемия средней степени тяжести, необходимо принимать препараты железа и искать причину выраженной анемии!!
2. Признаки преддиабета, необходима консультация эндокринолога для подбора терапии! Коррекция лишнего веса!
3. Воспалительный процесс как по крови, так и по моче, в моче признаки воспаления и эритпоцитурии! Необходимо выполнить анализ мочи по нечипоренко и бак посев мочи!
В крови идёт повышение креатинина и мочевины, либо как следствие имеющихся проблем с почек, либо в результате развития хронической болезни почек!
Вам необходимо в ближайшее время выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря!
Что вы сейчас принимаете? По гинекологии, со стороны ЖКТ давно проверялись?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, по гинекологии присутствует небольшое опущение матки, проверялась давно, проблем не замечаю. По жкт, желудок не беспокоит вообще. Пройти в ближайшее время узи не получится. Какие рекомендации в данный момент? Что мне делать и какие препараты принимать? Я принимаю уролесан и нолицин пила при почечной колике и то неполный курс.
Гастроэнтеролог, Терапевт
1. Нолицин 400 мг в сутки 7 дней
2. Канефрон 2д*3 раза в день в сутки месяц
3. Почечный сбор 3 раза в день
4 Сорбифер дурулес 1к*2 раза в день не менее 3 месяцев с последующим контролем уровня ферритинна и так.
6. Диета сахароснижающая, обязательно консультация эндокринолога, возможно назначение метформина под контролем!
Все же настоятельно рекомендую вам выполнить УЗИ для избежания развития осложнений! Это первоочередно!
Клиент
Татьяна, всё таки считаете, что преддиабет пока что?

Гликированный гемоглобин 6.4, но сахарный вроде начинается с 6,5 и более. В анализах указано, что нужна консультация эндокринолога, как Вы и написали. Насчёт узи, сделаю всё возможное, чтобы попасть туда, как можно скорее!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, пока преддиабет! Но сахароснижающая терапия вам показана!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас признаки анемии средней степени тяжести, возможно уже на фоне хронической почечной недостаточности.
В моче признаки воспалительного процесса, бактериальной инфекции.
В идеале Вам нужно сдать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, по результатам пройти курс лечения.
Уточните по гинекологии давно проверялись? Менструации у Вас ещё идут, обильные?
Тут скорее преддиабет у Вас.
Метформин 500 мг на вечер начинайте принимать. Консультация эндокринолога.
Клиент
Анна, добрый день, месячные очень обильные последнее время. И по поводу метформина, я принимала глюкофаж лонг, сама себе назначила, прочтя в интернете, не зная ещё анализов. Но перестала, так как в инструкции написано, что его нельзя принимать при креатинине выше нормы. Как мне быть в этом случае?
Терапевт, Кардиолог
Анемия тогда может быть из - за обильных менструаций и гинекологических проблем.
Вам нужно сделать узи органов малого таза
Консультация гинеколога очно
Сывороточное железо и ферритин - чтобы оценить запасы железа в организме.
По поводу анемии: начать приём Феррум лек 100 мг 2 раза в сутки до месяца или тотема 100 мг 2 раза в сутки до месяца.
У Вас скорость клубочковый фильтрации 47,77. Это умеренное снижение функции почек. С такими цифрами принимать метформин можно. Но безусловно под контролем эндокринолога, плюс я бы рекомендовала контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. Контроль за массой тела и снижение холестерина, пока за счёт диеты.
Оптимально «средиземноморская диета» богатая рыбой и овощами.
Физическая активность - аэробные нагрузки, ходьба, плавание, велосипед, танцы.
Если сейчас со стороны мочевыводящих путей активных жалоб нет - то в идеале сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и по результатам пролечить у уролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк и кашель у грудничка
19 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Проблемы с почками
3 мая 2024
armeev.aleksandr@mail.ru, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров