Жёлтые стопы и кисти у ребенка, высокий АСТ — вопрос №957288

Question

Жёлтые стопы и кисти у ребенка, высокий АСТ — вопрос №957288

Дина

253 просмотра

7 июля 2022

Ребёнку 1 год 4 месяца. С мая желтые щёчки, кисти. Ели часто тыкву, почти в каждом детском пюре морковь, брокколи и цветную капусту. Несколько недель измеряли билирубин, он менялся на лице, костях и стопах 30-50 по билитесту.На туловище в норме. Глаза чистые, кал и моча нормального цвета. Сдали биохимию, результат во вложении. Сделали узи брюшной полости - печень в норме. Ребёнок активный. Из препаратов принимаем только витамин Д на масляной основе по 1000-2000МЕ, так выписывали педиатр и невролог. Родился на 36 недели, была желтушка. Продукты с высоким содержанием каротина избегаем около 3 недель. Кровь на гепатит сдали - ждем, прививки по графику. Что может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Дина, здравствуйте! Если слизистые (глаза, рот) обычного цвета, то это ложная желтуха, связанная с повышенным потреблением b-каротина.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Дина, анализы не прикрепились.

Пожаловаться

Дина, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, посмотрите, пожалуйста, добавила анализ

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да, желтуха ложная, билирубин в норме. Так как бетакаротин накапливается в эпидермисе, изменение цвета кожи может держаться несколько месяцев.
А вот повышение АсАТ и ЩФ тут не характерны, требуется дообследование, хотя повышение совсем небольшое. ЩФ может быть повышена в этом возрасте из-за активного роста (содержится и в костях). Ребёнок ничем последнее время не болел?

Пожаловаться

Дина, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, нет. Растут зубы. Сопли неделю-две назад. По узи БП все в порядке. Какие ещё нужно провести исследования?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

С учётом того, что малыш себя хорошо чувствует, я бы начала с контроля биохимического анализа крови через 3-5 дней, чтобы оценить динамику. И дождаться результатов на гепатиты, хотя для гепатитов характерно повышение АлАТ в первую очередь.

Пожаловаться

Дина, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо. Пересдать биохимию хочу обязательно. Диету надо продолжать без каротина?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Можно уже не исключать полностью, уровень в крови снижается за неделю.

Пожаловаться

Дина, 7 июля 2022

Клиент

Ольга, анализ на гепатиты отрицательный. Кроме биохимии ничего больше не проверить? Почему же такие высокие АСТ и щелочная фосфатаза?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! На сейчас сложно сказать, возможно, малыш всё же перенёс стёрто какую-то вирусную инфекцию, дополнительно можно сдать кровь на IgM, IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр (весь спектр), также исключите повышение уровня АсАТ за счёт макро-АсАТ.

Пожаловаться

Дина, 8 июля 2022

Клиент

Ольга, спасибо! К какому врачу надо обращаться? К педиатру? К гастроэнтерологу - педиатр сказала сходить...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна на руках и лице

4 ответа

вчера, 18:23

1000.00 р.

Юля

Жидкий стул (понос) у ребёнка в 5 месяцев

6 ответов

вчера, 18:20

800.00 р.

Анонимный пользователь

Старые яйца

7 ответов

вчера, 18:16

800.00 р.

Людмила

Расшифровать анализы

5 ответов

вчера, 18:07

800.00 р.

Анна, Москва

Кал с примесью слизи и прожилками крови.

2 ответа

вчера, 17:54

800.00 р.

Елена, Благовещенск

Ребёнок выпил испорченный биолакт

4 ответа

вчера, 17:52

699.00 р.

Марина, Нижний Новгород

Что за пятна у малышки 4 месяца?

4 ответа

вчера, 17:50

800.00 р.

Юлия, Тюмень

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T08:56:38+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июля 2022

Врач УЗД, Инфекционист

По-хорошему, нужен просто грамотный педиатр. Если Ваш доктор не чувствует в себе сил с этим разбираться - попробуйте обратиться к гастроэнтерологу.

Принятый ответ