Что вас беспокоит?
Жёлтые стопы и кисти у ребенка, высокий АСТ
Ребёнку 1 год 4 месяца. С мая желтые щёчки, кисти. Ели часто тыкву, почти в каждом детском пюре морковь, брокколи и цветную капусту. Несколько недель измеряли билирубин, он менялся на лице, костях и стопах 30-50 по билитесту.На туловище в норме. Глаза чистые, кал и моча нормального цвета. Сдали биохимию, результат во вложении. Сделали узи брюшной полости - печень в норме. Ребёнок активный. Из препаратов принимаем только витамин Д на масляной основе по 1000-2000МЕ, так выписывали педиатр и невролог. Родился на 36 недели, была желтушка. Продукты с высоким содержанием каротина избегаем около 3 недель. Кровь на гепатит сдали - ждем, прививки по графику. Что может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дина, здравствуйте! Если слизистые (глаза, рот) обычного цвета, то это ложная желтуха, связанная с повышенным потреблением b-каротина.
Дина, анализы не прикрепились.
Ольга, посмотрите, пожалуйста, добавила анализ
Да, желтуха ложная, билирубин в норме. Так как бетакаротин накапливается в эпидермисе, изменение цвета кожи может держаться несколько месяцев.
А вот повышение АсАТ и ЩФ тут не характерны, требуется дообследование, хотя повышение совсем небольшое. ЩФ может быть повышена в этом возрасте из-за активного роста (содержится и в костях). Ребёнок ничем последнее время не болел?
Ольга, нет. Растут зубы. Сопли неделю-две назад. По узи БП все в порядке. Какие ещё нужно провести исследования?
С учётом того, что малыш себя хорошо чувствует, я бы начала с контроля биохимического анализа крови через 3-5 дней, чтобы оценить динамику. И дождаться результатов на гепатиты, хотя для гепатитов характерно повышение АлАТ в первую очередь.
Ольга, спасибо. Пересдать биохимию хочу обязательно. Диету надо продолжать без каротина?
Можно уже не исключать полностью, уровень в крови снижается за неделю.
Ольга, анализ на гепатиты отрицательный. Кроме биохимии ничего больше не проверить? Почему же такие высокие АСТ и щелочная фосфатаза?
Здравствуйте! На сейчас сложно сказать, возможно, малыш всё же перенёс стёрто какую-то вирусную инфекцию, дополнительно можно сдать кровь на IgM, IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр (весь спектр), также исключите повышение уровня АсАТ за счёт макро-АсАТ.
Ольга, спасибо! К какому врачу надо обращаться? К педиатру? К гастроэнтерологу - педиатр сказала сходить...
Принятый ответ
По-хорошему, нужен просто грамотный педиатр. Если Ваш доктор не чувствует в себе сил с этим разбираться - попробуйте обратиться к гастроэнтерологу.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 40 минут назад9 ответов
- 41 минута назад17 ответов
- 41 минута назад21 ответ