Оперированный гиперпаратиреоз в 2021года марте. — вопрос №957959

Question

Оперированный гиперпаратиреоз в 2021года марте. — вопрос №957959

Елена

327 просмотров

7 июля 2022

Здравствуйте.Женщина,51год.В марте2021года удалили левую нижнюю ПЩЖ.Лечение никакое не назначалось.На данный момент беспокоит боль в л/з суставах,скованность кистей по утрам,мышечная слабость и фасцикуляции.

Вопрос закрыт

низкий вит д и фосфор.чем лечиться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Кальций в норме, гипопаратиреоза или гиперпаратиреоза нет. Есть недостаточность витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме в день 1 месяц затем 2000 ме в день длительно, кровь на 25 он витамин д через 2 месяца. Есть признаки остеопороза, лучше сделать денситометрию, для лечения применяют бисфосфонаты. Какие лекарства принимаете?

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Ленар, проходила денситометрию в июле 21года.Патологии не выявили.Рекомендовано контроль через 2года.
Принимаю препараты:Золофт 50мг8мес.,Престанс 5мг.Витамин Д принималас октября21поапрель22года.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Ленар, я еще дозагрузила обследований.Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 7 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по уровню 25-ОН витамина Д у Вас недостаточность витамина. Для восполнения недостаточности нужно принимать капли колекальциферол (Аквадетрим, Вигантол ) по 14 капель в сутки или по 100 капель в неделю в течение 4х недель, далее продолжать приём КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛа в профилактических дозах 1000—2000 МЕ в сутки или 7000—14000 МЕ в неделю, регулярно.
Также я бы рекомендовала дообследование: исследование альбуминскорректированного кальция крови ( для этого исследуется одновременно общий кальций и уровень альбумина), ионизированного кальция, паратгормона, креатинина, узи паращитовидных желез после операции на фоне выявленной недостаточности витамина Д.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 7 июля 2022

Детский эндокринолог

Здравствуйте, нарушения паращитовидных желёз нет. Есть дефицит витамина д, принимать 7000 ме ( лучше детримакс) 1 раз в день утром или днём, контроль вит д через 2 мес, для коррекции дозы. Есть признаки остеопороза нужно пройти дополнительное исследование. Контроль узи щитовидной железы и пращитовилных желёз, достать паратгормон, кальций ионизированный.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на ТТГ, св.Т4. Сделать Денситометрию для исключения остеопороза. Сдать суточную мочу на кальция и фосфор.
Кальций сейчас в норме, железо также в норме.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Наталия, здравствуйте.Скан денситометрии загрузила,обследование от сентября 21года.Остеопороз не ставят.Посмотрите пожалуйста документы.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Наталия, контроль анализы веду раз в 6месяцев,так от января 22г фосфор выше нормы?

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Наталия, а в июле 2022г 0,5(при норме 0,7-1,45).Почему так произошло?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Остеопороза нет, это очень хорошо. Небольшое снижение фосфора бывает по многим причинам, нарушение его всасывания или повышенное выведение, гиперпаратиреоз опять же. Но у Вас удалена уже причина гиперпаратиреоза и кальций в норме. Возможно также ошибка лаборатории.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Наталия, значит подитожим,что нужно дообследовать:Паратгормон,альбумин,суточная моя на кальций и фосфор,денситометрия,ТТГ,Т-4.Правильно я понимаю?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Альбумин не нужно. остальное верно.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Наталия, благодарю за консультацию.Вам крепкого здоровья и телесного и душевного.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 8 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Выявлена недостаточность витамина Д, остеопороз.
Рекомендую досдать ТТГ, Т4 свободный, Ат-ТПО, паратгормон, пройти УЗИ щитовидной железы, денситометрию костей поясничного отдела позвоночника и левого тазобедренного сустава, с акцентом на шейку бедра.
Пока начать приём витамина Д (Аквадетрим или Детримакс) 14 капель × 1 раз в день - 1 мес., затем перейди на 10 капель × 1 раз в день - длительно, пока витамин Д в крови не станет 50-70. Витамин Д контроль 1 раз в 3 мес., до нормализации показателя. Как только витамин Д войдёт с диапазон 50-70 перейти на дозу 2000 МЕ или 4 капли, на постоянной основе. Капли растворять в 1/4 стакана воды. От времени суток и приёма пищи капли не зависят.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 8 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте ! Общий кальций крови у вас в пределах референса,но информативнее альбуминскорректированный или ионизированный кальций. Для этого сдайте кровь на общ кальций и альбумин ,с помощью этих показателей его можно рассчитать .
Таже сдайте кровь на паратиреоидный гормон ,креатинин,фосфор повторно ,щелочную фосфатазу.
По данным рентгена есть признаки остеопороза,необходимо выполнить рентгеновскую денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости ,а также дистальную треть предплечья.
Учитывая гиперпаратиреоз в анамнезе ,сдайте суточную мочу на кальций.
Есть недостаточность витамина Д - принимайте аквадетрим или вигантол по 7.000 МЕ -14 капель ежедневно 1 мес, далее 2000 МЕ -4 капли в день ,кровь на вит Д через 3 мес.
И по поводу чего у Вас удален надпочечник?

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Ольга, гиперплазия надпочечника 9ммм.Были ПА,посчитали что гиперплазия их дает.За денежку вырезали даже не задумываясь.Сейчас оказалось зря.

Пожаловаться

Гржибовская Ольга Яковлена, 8 июля 2022

Эндокринолог

Понятно.Симптомы у вас так все и остались .

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Ольга, на Золофте пропадают.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2022

Клиент

Ольга, ионизированный кальций,общий кальций,ЩФ от января 22года в норме.Посмотрите ,пожалуйста,я еще дозагрузила обследование.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 8 июля 2022

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. В крови снижен фосфор. С этим надо разбираться,ведь гиперпаратиреоз оперирован. Нужно посмотреть кальций общий с альбумином, тогда рассчитаем альбуминскорректировпнный кальций, и надо сделать рентгенологическая денситометриб поясничного отдела позвоночника и бедренной кости. Принимайте детримакс( с едой) или аквадетрим ( с водой) по 14 капель в день 2 месяца, затем по 7 капель в день 1 месяц. Поддерживающая доза - в зависимости от веса и роста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи щитовидки

3 ответа

12 мин. назад

700.00 р.

Наталья, Санкт-Петербург

Расшифровка анализа

4 ответа

29 мин. назад

800.00 р.

Ирина, Москва

Проблема с глотанием таблеток

4 ответа

1 час назад

900.00 р.

Наталья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Ольга, Новосибирск

Анализы крови

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Артем

Высокие АНТ к ТПО и низкий ТТГ

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Семавик можно или нет

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T15:52:02+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 8 июля 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Спасибо и вам здоровья!

Принятый ответ

Гржибовская Ольга Яковлена, 8 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-08T12:02:06+03:00

В январе 2022г фосфор у Вас был повышен. Нужны более свежие результаты ,прошло почти полгода ,сдайте,то ,что я указывала Выше. И денситометрию пройдите обязательно,она является золотым стандартом диагностики остеопороза. Вам должны были денситометрию проводить еще перед операцией по поводу гиперпаратиреоза.
И УЗИ щитовидной и околощитовидных желез выполните .