Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Заключение МРТ Остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз поянично крестцового отд. позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L2- L5, L5- S1 Визуализируюься асимметртчное увелечение головок суставных отростков дгоотростчатых суставов с образованием остеофитов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Марина !Можете прикрепить полностью описание?Нужно просмотреть с позвоночным каналом как обстоят дела?Скажите что беспокоит вас Расскажите подробно боли какого характера Ноющего ,стреляющего ,жгучего ,острого ?Боль усиливается при наклонах ,движении ? Боль иррадирует в ноги? Онемение ,парестезии то есть ползание мурашек присутствует в ногах ?
Нонна, добрый вечер. Боль тупая, ноющая. Практически постоянная. Не болит только в положении лёжа. Не могу долго стоять, ходить. Усиливается при нагрузке. А ногу не отдает. Бывают прострелы, но не часто. Иногда, редко бывает сильная боль в течении 2/3 дней
Какое лечение назначили вам неврологи ,или не лечились препаратами ?
Нонна, лечение назначал терапевт. Около 1 иесяца назад пропила мелоксикам 15мг, мильгамма (14 дней) При приёме препаратов боли уменьшились, пртмерно через 7 дней после окончания курса опять возобновились. Сейчас назначили 10 процедур магнитотерапии и мелоксикам 7,5 мг. на 10 дней
Принятый ответ
Необходимо подсоединить Хондропротекторы так как присутствует спондилоартроз Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.И кроме магнитотерапии электрофорез с карипазимом обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Также есть признаки спондилоартроза - артроз межпозвонковых суставов. Изменения не критичны, но боли давать могут. Не вижу необходимости в оперативном вмешательстве.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При хронических болях наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин).
Здравствуйте, по мрт невыраженные изменения: остеохондроз, спондилёз (костные разрастания-остеофиты), спондилоартроз-изменения в межпозпонковых суставах. Протрузии небольшие . Позвоночный канал не сужен.
Воспалительных изменений и объемных образований нет.
Для лечения: Теноксикам 2 мл в/м 5 штук, Галидор 2 мл в/м 10 штук, Таб Теноксикам 20 мг 1 р/д 10 дней, Хондрогард 2 мл в/м через день 25 штук. (При отсутствии противопоказаний)
Крем Матарен наружно на болевые области .
Ограничить подъем тяжестей весом более 2 кг, избежать форсированных движений, сквозняков .
Здравствуйте! Какие вопросы?
Марина, здравствуйте! Протрузии по результатам мрт маленького размера, не могут быть причиной таких выраженных болей. Боль, скорее связана с артрозами суставов, которыми соедены между собой позвонки. Вам необходимо досдать клинический анализ крови, С реактивный белок, ревматоидный фактор, чтоб убедиться, что боль не носит ревматологическую природу. Если длительность боли более двух месяцев необходимо подключать препараты антиконвульсанты- габапентин или прегабалин, подобрать индивидуально лечебную физкультуру.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:4711 ответов
- Вчера в 13:344 ответа
- Вчера в 13:318 ответов
- Вчера в 13:245 ответов