Консультация нейрохирурга /

Боль в пояснице — вопрос №959026

302 просмотра

Заключение МРТ
Остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз поянично крестцового отд. позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L2- L5, L5- S1
Визуализируюься асимметртчное увелечение головок суставных отростков дгоотростчатых суставов с образованием остеофитов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Марина !Можете прикрепить полностью описание?Нужно просмотреть с позвоночным каналом как обстоят дела?Скажите что беспокоит вас Расскажите подробно боли какого характера Ноющего ,стреляющего ,жгучего ,острого ?Боль усиливается при наклонах ,движении ? Боль иррадирует в ноги? Онемение ,парестезии то есть ползание мурашек присутствует в ногах ?
Клиент
Нонна, добрый вечер. Боль тупая, ноющая. Практически постоянная. Не болит только в положении лёжа. Не могу долго стоять, ходить. Усиливается при нагрузке. А ногу не отдает. Бывают прострелы, но не часто. Иногда, редко бывает сильная боль в течении 2/3 дней

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Какое лечение назначили вам неврологи ,или не лечились препаратами ?
Клиент
Нонна, лечение назначал терапевт. Около 1 иесяца назад пропила мелоксикам 15мг, мильгамма (14 дней) При приёме препаратов боли уменьшились, пртмерно через 7 дней после окончания курса опять возобновились. Сейчас назначили 10 процедур магнитотерапии и мелоксикам 7,5 мг. на 10 дней
Невролог
Необходимо подсоединить Хондропротекторы так как присутствует спондилоартроз Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.И кроме магнитотерапии электрофорез с карипазимом обязательно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Также есть признаки спондилоартроза - артроз межпозвонковых суставов. Изменения не критичны, но боли давать могут. Не вижу необходимости в оперативном вмешательстве.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При хронических болях наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин).
Принятый ответ
Невролог, Психолог
Здравствуйте, по мрт невыраженные изменения: остеохондроз, спондилёз (костные разрастания-остеофиты), спондилоартроз-изменения в межпозпонковых суставах. Протрузии небольшие . Позвоночный канал не сужен.
Воспалительных изменений и объемных образований нет.
Для лечения: Теноксикам 2 мл в/м 5 штук, Галидор 2 мл в/м 10 штук, Таб Теноксикам 20 мг 1 р/д 10 дней, Хондрогард 2 мл в/м через день 25 штук. (При отсутствии противопоказаний)
Крем Матарен наружно на болевые области .
Ограничить подъем тяжестей весом более 2 кг, избежать форсированных движений, сквозняков .
Нейрохирург
Здравствуйте! Какие вопросы?
Невролог
Марина, здравствуйте! Протрузии по результатам мрт маленького размера, не могут быть причиной таких выраженных болей. Боль, скорее связана с артрозами суставов, которыми соедены между собой позвонки. Вам необходимо досдать клинический анализ крови, С реактивный белок, ревматоидный фактор, чтоб убедиться, что боль не носит ревматологическую природу. Если длительность боли более двух месяцев необходимо подключать препараты антиконвульсанты- габапентин или прегабалин, подобрать индивидуально лечебную физкультуру.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа в шее
вчера, 14:39
1000.00 р.
гена, Луганск
Вопрос закрыт
Описание МРТ головного мозга
вчера, 13:29
900.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Показана ли операция
вчера, 13:09
1000.00 р.
Анна
Киста эпифиза
10 апреля
gulinur1188@gmail.com, Алматы
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра