Панкреатит, невралгия или что либо другое? — вопрос №960565

Question

Панкреатит, невралгия или что либо другое? — вопрос №960565

Андрей

21712 просмотров

10 июля 2022

Здравствуйте! Последнее время ощущаю боли и дискофорт в животе. Причем боли меняются. Болит либо левый бок и в спину, либо где-то в правом подреберье. Частенько сейчас побаливает в спине. И еще такой симптом появился: боль между ребер при пальпации (что-то по типу невралгии), и примерно в пояснице слева от позвоночника. Что характерно если щупать живот, даже если глубоко мять, то особо ничего не болит. А при пальпации ребер отдает вперед в живот. И в спину тоже. Причем ребра лучше не трогать, а то потом начинается боль в спине. Болезненнее на разгиб, но и при сгибании спины наклоне вперед, тоже дискомфорт. Из обследований сегодня сдал только ОАК, на амилазу, печеночные пробы. ФГДС давно не делал. УЗИ в марте ОБП - застойная желчь, перегиб ЖП, повышенная эхогенность ПЖ, незначительное увеличение селезенки. Заключение - признаки холецисто-панкреатита. Креон особого эффекта не давал. Усиление болей также ощущаю при усиление невроза (у меня какое-то тревожно-ипохондрическое, дперессивное расстройство вроде). Записался на УЗИ в понедельник. Сегодня приехал, успокоил нервишки, пообедал, выпил МЕЗИМ 10000 полежал. Боли в спине прошли. Потом опять не сильно возобновились. Лежа, на спине в покое чувствую лучше себя.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 10 июля 2022

Клиент

Виталий, Здравствуйте. На ночь вчера намял болезненное место. Сегодня значительно хуже. Выгнуть спину назад практически не могу. Как будто вставляют что-то в спину слева от позвоночника.. Сейчас лежал, аппликатор Кузнецова подложил. Лежа нормально.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 10 июля 2022

Клиент

Яна,здравствуйте. На ночь вчера намял болезненное место. Сегодня значительно хуже. Выгнуть спину назад практически не могу. Как будто вставляют что-то в спину слева от позвоночника.. Сейчас лежал, аппликатор Кузнецова подложил. Лежа нормально. Антидепресанты не принимаю никаких.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 июля 2022

Невролог

Попробуйте вот так полечиться: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Да продолжайте на аппликаторе лежать по 15 минут 2 раза в день 2 недели.
И по поводу тревожного расстройства - тоже решать надо так как тревога и депрессия могут провоцировать болевые синдромы. Покажитесь хорошему психотерапевту.

Пожаловаться

Андрей, 10 июля 2022

Клиент

Яна, Хорошо. Большое спасибо. Может сделать укол Диклоберла? Мама умеет уколы делать. Я просто так боюсь пить лекарства, типа вдруг будет побочка какая или вообще анафилактический шок. Кстати, вы меня очень хорошо проконсультировали по поводу ретроцеребеллярной кисты в мае.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 июля 2022

Невролог

"вы меня очень хорошо проконсультировали по поводу ретроцеребеллярной кисты в мае." - спасибо приятно )
Вообще большой разницы нет уколы или таблетки эффект и влияния одни и те же. Если больше Вы приемлете уколы то да конечно можно, Диклоберл 3 мл внутримышечно 1 раз в день 5 дней. Но Толперизон все равно в таблетках попейте.

Пожаловаться

Андрей, 10 июля 2022

Клиент

Яна, аха понял. Я анализы прикрепил вчерашние. Вроде все в норме. Если, что глянете? Только панкреатическая амилаза еще не готова.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 июля 2022

Невролог

Да посмотрела, анализы хорошие, по общему анализу верхняя граница нормы лейкоциты и чуть нейтрофилы выше нормы, но не критично, такое бывает если есть хроническая инфекция типа синусита, но не острая форма, СОЭ норма. То есть не страшно.

Пожаловаться

Андрей, 10 июля 2022

Клиент

Яна, панкереатическая амилаза пришла - 26.78. При нормальных значениях 13-53.А спина болит :)))

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 10 июля 2022

Невролог

Ну панкреатическая амила и не должны вызывать боль в спине ) В целом не удивительно Андрей. Спина болит из-за остеохондроза спазма мышц, нервного напряжения.

Пожаловаться

Андрей, 10 июля 2022

Клиент

Яна, ну я просто грешу на поджелудку поэтому и ждал этот анализ. Теперь грешу на почку :))) Короче в 7 вечера принял диклофенак 25 мг (пол таблетки). И сейчас еще выпил 25 мг (пол таблетки) Одел утягивающий широкий пояс. Хоть ходить можно более менее.

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2022

Клиент

Яна, прошел сегодня УЗИ ОБП и почки.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 июля 2022

Невролог

Здравствуйте. Вот я критичного по узи ничего у Вас не вижу. Есть изменения в органах хронического характера я не думаю что могут жалобы давать в виде болей. Я все таки на позвоночник грешу.

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2022

Клиент

Яна, добрый вечер! Понял, спасибо за ваши ответы! Сейчас принимаю диклофенак и ношу утягивающий пояс. Вроде становится получше! Ваше лечение тоже пройду.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 июля 2022

Невролог

Пожалуйста! Обязательно, проходите.

Пожаловаться

Андрей, 10 июля 2022

Клиент

Алина здравствуйте. На ночь вчера намял болезненное место. Сегодня значительно хуже. Выгнуть спину назад практически не могу. Как будто вставляют что-то в спину слева от позвоночника.. Сейчас лежал, аппликатор Кузнецова подложил. Лежа нормально. Антидепресанты не принимаю никаких.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 июля 2022

Невролог

От болей нужны НПВС и миорелаксанты, попробуйте полечиться как написала выше.

Тревога и депрессия могут усугублять состояние.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц. Первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты, нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов (атаракс, стрезам, тералиджен).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Сегодня дополнительно прошел УЗИ ОБП и почек, прикрепил результат.

Пожаловаться

Андрей, 10 июля 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! Анализы я приложил. Анализы почти все идеальны. Печеночные пробы в норме. Амилазу панкреатическую получил тоже в норме!! Единственное, слегка повышены нейтрофилы и совсем чуть-чуть базофилы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение после высмаркивания

1 ответ

вчера, 13:14

699.00 р.

Ирина

Из-за чего может быть боли?

1 ответ

вчера, 13:12

699.00 р.

Екатерина

Расшифровка ЭЭГ

4 ответа

вчера, 12:34

700.00 р.

Людмила, Жуковский

Заложенность ушей, онемение левой щеки и подбородка без потери чувствительности и моторной функции, онемение рук, жжение в ладонях

3 ответа

вчера, 12:35

699.00 р.

Алиса

Невралгия тройничного нерва

5 ответов

вчера, 11:59

700.00 р.

Аля

Проблемы в шее

4 ответа

вчера, 11:58

699.00 р.

Юрий, Брянск

Демиелинизирующая болезнь неуточненная

2 ответа

вчера, 11:35

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мингалев Виталий Александрович, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T08:18:09+03:00

Андрей, здравствуйте!

Данные боли могут действительно идти от двух состояния - от желчного пузыря - холецсито-панкреатит. И от грудного отдела позвоночника.

Касательно невралгии - боли резкие, жгучие, усиливаются при скручивании позвоночника и при глубоком вздохе, усиливаются при пальпации по ходу межреберного промежутка. Они могут отдавать в живот, т.к нервы идут и инервируют кожу живота.

Боли же при патологии жел. пузыря идут в животе и право подреберье. При приступе боль усиливается при постукивании по ребрам над этим местом.

Что из диагностики сейчас делатоь?
- МРТ грудного отдела позвоночника и УЗИ внутренних органов. В зависимости от найденной причины, нужна будет консультация хирурга или нет.

Если причиной боли станут грыжи в грудном отделе, тогда лечение следующим образом:
- НПВС- Диклофенак 100 мг по 1 таб 2р/д курс 7 дней, затем по 1 таб 1р/д курс 7 дней. Они уменьшат боль, отек и воспаление
- Миорелаксанты - Сирдалуд 2-4 мг по 1 таб 1р/д вечером курс 14 дней. Они расслабят мышцы и уменьшат спазм.

Потехина Яна Игоревна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T08:28:01+03:00

Здравствуйте. Если при пальпации ребер отдает в живот то тут больше данных за невралгию межреберную, зажатый нервный корешок может давать иррадиирующую боль.
" Усиление болей также ощущаю при усиление невроза " - сам невроз и тревога может давать невралгию так часто бывает и даже боли в спине, то есть связь вполне может быть.
Что то от депрессивного расстройства принимаете, выписывали Вам?

Яковенко Алина Николаевна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T08:50:05+03:00

Здравствуйте.
По описанию больше похоже на проявления нервралгии. Она может обостряться при неврозе.
Повторите УЗИ органов брюшной полости. Если всё будет в норме, то от болей можно принимать НПВС, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

От тревожно-депрессивного расстройства что-то принимаете?

Кисель Екатерина Игоревна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T12:44:53+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на проявление невралгии.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Для нервов можно попить фенибут 3 раза в день месяц

Сысоева Юлия Алексеевна, 10 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-10T16:37:42+03:00

Здравствуйте!
Таким образом может проявляться проблемы с жкт, также проблемы со с костно-мышечной системой и тревожное расстройство.
Рекомендую начать исключать проблемы с соматических моментов. Посетите врача невролога для исключения проблем со спиной.для Исключения панкреатита вам необходимо сдать анализы не только на амилазу общую, но и на панкреатическую амилазу, а также липазу и эластазу. Асат, алат , ггт, щелочную фосфотазу и билирубин тоже необходимо посмотреть. С результатами посетите гастроэнтеролога.
Далее если по мед части все хорошо рекомендую работать с психоэмоциональной сферой