Высокий гемоглобин. — вопрос №96068

Question

Высокий гемоглобин. — вопрос №96068

Сергей, Владимир

2727 просмотров

12 ноября 2018

Добрый вечер. Мне 43 года. Мужчина. Уже около 10 лет имею повышенный гемоглобин. В районе от 175 до 190. Обследовался 4 года назад: проверяли сердце, почки, турецкое седло, аналих на JAK, фвд, кровь на насыщение крови кислородом. Но ничего толком не нашли. Только насыщение крови кислородом показало результат немного ниже нижней границы нормы. Поставили вторичный эритроцитоз и сказали жить спокойно. При всем этом имею диагноз аутоимуннпя тромбоцитопения - результат стабильный в районе 30 000. Никакой терапии не принимаю. Заболеванию уже 22 года. Но последний анализ крови по гемоглобину опять смутил меня. Эритороциты 6.2. Гемоглобин 191. Гематокрит 56. Я уже незнаю куда мне идти и что мне с этим все делать. Дайте пожалуйста примерный алгоритм действий или ничего не надо делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Сергей! Это признак сгущения крови. Пьете ли вы воду в достаточном количестве? Занимаетесь ли вы спортом?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Аида, когда пью, когда нет, но стараюсь 1.5 выпивать. Бывший спортсмен. Сам активно не занимаюсь. Тренер.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте гормоны, инфекции, флюрографию?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Елена, флюрография - без патологии, гормоны в порядке. Инфекции - что имеете в виду?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , рассмотрите трепанобиопсию, если позволяет уровень тромбоцитов, УЗИ печени, селезёнки, ИФА на гельминтозы, паразитозы. Лучше конечно видеть результаты обследований и сам анализ.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, печень - жировой гепатоз, селезенка в норме, язва 12 перстной в ремиссии, хронический панкреатит.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Что с вредными привычками? Ат к гепатитам сдавали?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, трепанобиопсию делали. Если имеется ввиду пункция костного мозга. Ничего не нашли. Бывший алкоголик - в ремисии 12 лет, не курю 7 лет. Страдал компульсивным перееданием, но за последний год похудел на 10 кг, но на гемоглобине это не отразилось.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 12 ноября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Сергей. Вы курите?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анна, бросил 7 лет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 ноября 2018

Педиатр

Вич, гепатиты в и с,вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Елена, вич нет, гепатит нет, есть жировой гепатоз. По венерологии, бывало всякое: хламидии, гонорея, но это давно. Последний анализ года 2 назад ничего не выявил. Есть герпес.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Для спортсменов такие показатели не являются патологией.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Аида, я бывший спорттсмен.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Скорее всего больше ничего не найдете, гемоглобин связан с гепатозом ( и если курите с синдромом гиповентиляции легких)

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, не курю 7 лет.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Вы обследованы хорошо

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, насколько опасно и что делать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

В принципе лечение только к симптоматическим мерам сводится ( адекватный питьевой режим, контроль за коагулограммой, пирацетам, наблюдение гематолога/терапевта, при ухудшении кровопускания рассмотреть)

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, коагулограмма в норме. Какая взаимовсязь между жировым гепатозом и гемоглобином высоким? есть вероятность образования тромбов - инсультов, инфарктов?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, забыл сказать. В анамнезе бронхиальная астма.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Думаю. полтора литра воды для вАс-это явно мало.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Альфира, но ведь еще супы, компоты, чай.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Сергей, курение+ алкоголь+ бывший спортсмен. Организ привык жить в условиях гипоксии и компесаторно повышал уровень гемаглобина, чтобы не было кислородного голодания. Мой совет пейтп больше жидкости, придерживайтесь принципа здорового питания. Не живете ли вы или не жили ли вы в условиях высокогорья?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Аида, в условиях высокогорья не живу. Не пью 12 лет, не курю 7. Забыл сказать - бронхиальная астма у меня.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 ноября 2018

Терапевт

Должно быть именно 30 млЧИСТОЙ воды на кг веса в свутки стабильно . ВЫ такой рекжим выдержите в течение месяца-увидите, как результа анализа крови будет более приближен к стандартам

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Как давно она у вас? Вот и ответ на ваш вопрос.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Аида, У меня периодами в момент цветения, я аллергик. Пульмонологи говорят гемоглобин больше характерен что хронического обструктивного бронхита чем для БА.

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 ноября 2018

Терапевт

+бронх астма-конечно будет и эритроцитоз, и гемоглобин высокие( высокий уровень СО"2 крови стимулирует костный мозг на это)

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Альфира, пульмонологи говорят что это больше характерно для хронического обструктивного бронхита, чем для БА

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Астма тоже периоды гипоксии. Организм повышает уроаень эритроцитов и гемоглобина, чтобы мозг и сердце, остальные органы получали достаточное количество кислорода.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Сергей, кто в периоды обострений происходит бронхообструкция. Чтобы судить верно, нужно видеть результат ОАК в период длительной ремиссии.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Аида, сейчас в ремиссии. 191. 6.1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Идет корреляция по уровню обменных процессов при проблемах печени и повышению уровня гемоглобина, встречается достаточно часто при жировом гепатозе, заболеваниях ЖВП

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Это ещё один фактор ко всему прочему и который доказывает что все же заболевания крови нет и дела вторичные. Инсультов и инфарктов не будет при регулярном контроле за показателями, коагулограммой, давлением, холестерином

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, взимосвязь есть между аутоимунной тромбоцитопенией и повышением гемоглобина? холестерин 50 на 50. Когда в норме, когда высокий.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Какие показатели биохимического анализа крови?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Аида, повышена мочевая кислота и холестерин.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Есть цифры?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Аида, холестерин в августе. 3. сейчас 6. Мочевая кислота в районе 400 - 500.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 ноября 2018

Андролог, Уролог

Добрый вечер.У Впс полицитемия.Вам необходимо кровопускание и антиагреганты.У Впс высокий риск тромбообразоввния

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Луиза, у меня вторичный эритроцитоз.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Как правило нет, аутоиммунный механизм у тромбоцитопении

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, какая разница между вторичным эритроцитозом и полицитемией?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 12 ноября 2018

Терапевт

НЕт принципиальной разницы между хобл и ба по влиянию на кровь,тк и та . и та развивается нарушение газообмена в легких. Ешьте меньше мяса, особенно жирного. Тем более, мочевая и холестерин повышены. Соблюдайте гипоурикемическую диету.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 ноября 2018

Андролог, Уролог

Сергей,это тоже самое.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Луиза, при полицетемии как мне обьяснили Идёт опухолевый рост, обусловленный поломкой регуляции гемопоэза. А у меня идет компесаторный механизм в виде увеличения гемоглобина на что либо.Вопрос на что

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Луиза, Мне это отдиффиренцировали в первую очередь.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Не намного повышены. Использовали ли вы спортивное питание(аминокислоты в.ч.). Следует ограничить в рационе животные белки и жиры.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Аида, спортивное питание не использую. обычное. Но много белка животного.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

В клональности природы полицитемии

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, ???

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Почки по УЗИ в норме?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Аида, мкб.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Идёт опухолевый рост, обусловленный поломкой регуляции гемопоэза.у вас этого нет

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, вы имеете ввиду отрицательный анализ на JAK?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 ноября 2018

Андролог, Уролог

Сергей,у Вас триада-высокий уровень гемоглобина,эритроцитов и высокий гематокрит.Если гематолог,который Вас наблюдает, не может решить проблему-ищите грамотного специалиста.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Луиза, днк диагностика мутации гена. JAK2 v V617F - маркера ХМПЗ - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.

определение делеций в 12 экзоне гена JAK - 2 киназы - отрицательный.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 12 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Сергей, желательно ограничить животный белок.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Именно+ трепанобиопсия + миелограмма

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, днк диагностика мутации гена. JAK2 v V617F - маркера ХМПЗ - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.

определение делеций в 12 экзоне гена JAK - 2 киназы - отрицательный

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, пункцию брали только когда по торомбоцитопении исследовали.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 ноября 2018

Андролог, Уролог

Сергей уровень тромбоцитов 30 всегда?Вы не склоны к кровотечентям?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Луиза, у меня аутоимунная тромбоцитопения с 1996 года. Всякое бывало. Последнее время не беспокоят.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Можно повторно сдать если это было давно и плохо красный росток описан

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, JAK недостаточно?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, вот нашел в заключении по миелограмме. Наблюдается расширение эритроидного ростка 42.4 процентаю

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, Это что то меняет?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 12 ноября 2018

Андролог, Уролог

Сергей,педиатры и урологи не регат вашу проблему.Найдите гематолога,обратитесь к кафедральным сотрудникам,они щаймутся вашей проблемой

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Луиза, спасибо.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Ничего не меняет, но следить за показателями и обязательный очный осмотр врача нужен чтобы с лечением сориентироваться.гемоглобин стойко высокий? Не бывает снижения иногда без повода? Количество ретикулоциты какое?

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, Обычно результат что типа. эритроциты 5.8. Гемоглобин 173 - 180. Чтобы конкретно упасть, такое было только при язвенном кровотечении лет 10 назад и после операции по удалению камня в мочеточнике - то есть при кровопотере.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, Наблюдается расширение эритроидного ростка 42.4 процентав. Что это означает и может ли это переквалифицировать вторицный эритрицитоз в полицитемию???

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

А ретикулоциты? Пока переквалифицировать нельзя

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, а я не вижу этого показателя нигде. Миелограмму делали 20 лет назад. Когда нашли аутоимунную тромбоцитопению. JAK делали 4 года назад.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, в некоторых бланках ретикулоциты стоят, но значения исследования нигде нет.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

По идее пока можете наблюдаться у гематолога, у него быстрее получите направление на УЗИ брюшной полости в динамике, коагулограмму свежую, анализ крови+ретикулоциты

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, зарезюмируйте все пожалуйста.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Наблюдение гематолога, контроль в динамике УЗИ брюшной полости, коагулограммы, на фоне адекватного питьевого режима сдать анализ крови общий с ручным подсчетом тромбоцитов+ретикулоциты, по возможности проверить эритропоэтин на сегодняшний день

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо.

Пожаловаться

Сергей, 12 ноября 2018

Клиент

Анастасия, если я правильно понял эритремия это доброкачественная опухоль крови, а вторичный эритроцитох это компесаторный механизм развившейся по причине того или иного заболевания. ( бронхиальная астма и тд). Координально какое различия в этих состояниях?

Пожаловаться

Сергей, 13 ноября 2018

Клиент

Анастасия, может при отрицательных JAK ,быть опухоль все таки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Анастасия Степашкина, 13 ноября 2018

Это казуистика,в любом случае была бы выраженная клональная пролиферация по костному мозгу

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Железодефицитная анемия

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышены лимфоциты у ребенка 6 лет

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анна, Воронеж

Повышенные лейкоциты ребёнок 1 год

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Хронический лимфолейкоз

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Елена

ЖДА есть или нет?

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Длительно повышены лейкоциты и лимфациты

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Елена, Казань

Повышены эозонофилы

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Ррото

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это казуистика,в любом случае была бы выраженная клональная пролиферация по костному мозгу

Accepted Answer · 2018-11-13T05:12:58+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Доброе утро, да, все именно так. Одно опухоль, другое состояние кроветворной системы в ответ на некоторые факторы

Принятый ответ