СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №960992

Что вас беспокоит?

Как лучше лечить?

Добрый день. У меня случилось обострение моего гастрита на фоне инфекции ( отравления). Сделал фгдс и узи. Беспокоят небольшие боли в верхнем отделе живота, горечь во рту и тошнота( легкой и средней степени без рвоты) стул и рвотные массы без крови. Стул регулярный. Хочу облегчить симптомы и выздороветь. Сел на диету номер пять. Мы с женой хотим ребёнка и пытаемся зачать. Можно как-то помочь мне без антибиотиков? Благодарю вас.

10 Июля 2022·Просмотров: 210·albarusensia28061990@mail.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По фгдс у вас гастрит вне обострения
Боли связаны с застоем желчи
Начните урсосан в первую неделю 250 мг на ночь + дюспаталин 200мг 3 р в день, 7 дней
Затем урсосан 250 мг через час после ужина и 500 мг на ночь, 1 мес, вместе с этой дозой Ганатон 1 т 3 р в день за 30 мин до еды, 1 мес.
Диета 5 так и остается

Здравствуйте! По ФЭГДС у Вас признаки ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита на фоне инфекции H.pylori, требуется эрадикация, к сожалению, без курса антибиотиков не обойтись.

Соблюдайте антирефлюксный режим:
- избегайте переедания,
- не ложитесь в течение 3 часов после приёма пищи,
- сон с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати,
- избегать продуктов, провоцирующих рефлюкс (томаты, цитрусовые. шоколад, алкоголь, крепкий чай и кофе).

Из лекарств рабепразол 20 мг по 1 капс. 2 р./день на 4 недели.

В связи с билиарным сладжем начните приём урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-14 мг/кг/сутки перед сном на 2-3 месяца с последующим контролем по УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А . Хронический гастрит морфологически не подтвержденный ассоциированный с хеликобактер. Билиарная дисфункция.
В плановом порядке дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Все таки была ли у вас рвота?
Жалобы не связаны с гастритом.
Лечение:
-разо 20 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день за 30 мин до еды утром 8 недель
-ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
-урсосан 250 мг на ночь месяц

С лечением хеликобактер можно повременить, если не отягощен наследственный анамнез по ЖКТ .
Обязательно соблюдение антирефлюксного режима, и коррекция основных факторов риска если имеются (курение и лишний вес)

Принятый ответ

Здравствуйте .
По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , за счёт этого идёт воспаление слизистой пищевода, жёлчь в желудке , воспаление слизистой желудка .
По узи : взвесь в желчном пузыре .
У родителей рака жкт не было ? Если нет , то на данный момент эррадикационную терапию можно не проводить .
Соблюдайте антирефлюксный режим .
Кушать часто небольшими порциями , 4-5 раз в день . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды, корсетов. После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , специи, кофе , молочный шоколад .
Рабепразол 40 мг утром в течении 2 недель , далее 20 мг утром 4 недели ,
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По эгдс имеется рефлюксная болезнь, по УЗИ густая желчь.
Сейчас антибиотиками можно не лечиться.
К лечениюсейчас добавьте урсосан 500мг на ночь 1 месяц
Ганатон 1 т 3 раза за 30мин до еды 1месяц
Нексиум до завтрака 40мг 1 месяц

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Рекомендую придеживаться диеы №5 по Певнеру, питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 табл /саше 3 раза в ден после еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Рекомендую сделать клиническийи биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин) анализы кровию

Принятый ответ

Здравствуйте.
чем предположительно отравились?
Была ли рвота?

по фгдс гастрит, эзофагит
по узи застойный желчный пузырь, изменения в поджелудочной.

Дообследование
Оак
Оам
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин.
Копрограмма.
Анализ кала методом Parasep на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты(более точный)

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 4 недели, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 4х недель.
2)Мотилак за 15 мин до еды 3 р\д-7 дней, далее итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 2 недели.(после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)
4)урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-7 дней, далее по 10-12 мг на кг массы тела на ночь(ваш вес?)

по поводу хеликобактера, если в родне нет проблем жкт(онкология желудка) то эрадикацию можно отложить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.