Консультация терапевта /

Дать рекомендации по результатам анализа — вопрос №961062

288 просмотров

Прошу консультацию врача по результатам анализов, скажите какое пройти лечение, и какие препараты можно и нужно принимать, чтобы восстановить здоровье.
Беспокоит часто, высокое давление, женщина 63 года, вес 90 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Прикрепите анализы.
Клиент
Игорь, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Повышение отмеченных показателей может быть связно с изменениями обмена при ожирении. Коррекцию состояния желательно начать с изменений питания и , по возможности, увеличения физической активности. Из препаратов можно использовать медикаменты ,улучшающие функцию печени. При отсутствии противопоказаний это может быть эссенциале, фосфоглив.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какой ваш вес, рост. Какие сопутствующих заболевания? Сколько лет поднимается ад?
Заболевания почек, сахарный диабет?
Клиент
Дарья, рост 165, вес 99, давление скачет лет 7, сахарного диабета нет, были операции по женской линии удалили яичники и трубу
Кардиолог, Терапевт
Лаборатно признаки гиперхолестеринемии., повышение печёночных трансаминаз.
Необходимо корректировать лечение после дообследования.
Нужно выполнить узи брюшной полости,
Бил общий +прямой, щф, ГГТП, общий белок.
А также узи брахиоцефальных сосудов, эхокг, узи почек.в лучшем случае выполнить суточное мониторирование ад для коррекции артериального давления.
Обязательно Нормализовать питание, соблюдение среднезимноморской диеты, нормализация массы тела.
В лечении лористу отменить, добавить телзап плюс 40+12.5 мг., вечером нормодипин пока оставить
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, что беспокоит кроме артериального давления? Какие препараты принимает на постоянной основе ? Общий анализ крови у вас хороший, повышены печеночные ферменты, отклонения по липидному спектру, высокий холестерин говорит об риске атеросклероза, рекомендую вам выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В. Придерживайся « средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Выполните УЗДГ сосудов, для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины чаще всего рекомендуется розувостатин, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар .
Клиент
Вита, утром лориста, вечером нормодепин
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, если препараты не держат артериальное давление в рамках нужно провести коррекцию по лечению, желательно это делать очно так будет правильно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Препараты на постоянной основе принимаете?
По анализам имеет место признаки цитолиза вероятно на фоне имеющегося избыточного веса в результате жирового гепатоза, нарушение холестеринового обмена.
Препараты для коррекции ад принимаете? На постоянной основе?
Дообследование для решения вопроса о назначении статинов и коррекциии жирового гепатоза.
-узи бца
-узи органов брюшной полости
-ифа на гепатиты в и с
Основа вашего лечение- это прежде всего коррекция вашего образа жизни и веса, но постепенная!!! Это важно, чтобы избежать риск жкб! Дозированная физическая нагрузка, ходьба, средиземноморская диета
Клиент
Татьяна, утром лористу, вечером нормодипин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендации прежние!
Принятый ответ
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. По анализам отклонения есть, но они незначительные. Стоит соблюдать диету. Для уточнения диагноза стоит сделать узи органов брюшной полости
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, есть небольшое повышение печеночных показателей, стоит процти УЗИ печени и желчного пузыря, пока соблюдать диету. По поводу холестерина также диета и прием омега 3 , по поводу давления, то для исключения вторичной гипертензии пройти УЗИ почек, ЭХО-КГ, ЭКГ, сдать ТТГ
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки дислипидемии и нарушения функции печени - в виде повышения печёночных ферментов АСТ и АЛТ. Скорее всего есть жировой гепатоз.
Срб может быть повышен из - за атеросклероза, а также после перенесённых вирусных инфекций.
Вам нужно дополнительно пройти УЗИ органов брюшной полости, УЗИ БЦА
ЭКГ и узи сердца
До каких цифр повышается давление максимально? Какое давление для Вас «рабочее»?
Какие - то препараты принимаете уже на постоянной основе?
Клиент
Анна, поднимается иногда до 180, рабочее давление 130 на 80
Постоянно принимаю утром лориста, вечером нормодипин
Терапевт, Кардиолог
Если такие скачки только эпизодически, то усиливать терапию не нужно. Стоит понаблюдать не провоцируют ли такие перепады давления погодные условия, стрессовые ситуации.
Рекомендовала бы рассмотреть Лориста Н 50 мг + 12,5 мг утром или телмиста Н 40 мг + 12,5 мг ;
на вечер можно оставить нормодипин.
Это немного усилит терапию по поводу давления.
Запланировать узи БЦА - если будут бляшки в сонных артериях или атеросклероз, то начинать приём статинов: Розувастатин 10 мг вечером пожизненно.
Пока попробовать справиться диетой - оптимально средиземноморская
Увеличить физические нагрузки и снизить массу тела, это в том числе и на печени благоприятно скажется.
Повышение аст и алт не критичное, дообследование в плановом порядке и контроль биохимии крови в динамике через месяц.
Можно принимать фосфоглив 1 к 2-3 раза в сутки до месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам: общий анализ крови, срб, аст в норме
Повышение алт незначительно, пов холестерина за счёт тг и лпнп
Вам доделать узи брюшной полости
Какие препараты принимаете?
В какое время повышение ад?
Клиент
Анна, Постоянно принимаю утром лориста, вечером нормодипин
Терапевт, Кардиолог
Ад повышается в какое время?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
20 мая 2021
kirowa0@yandex.ru, Богучар
Вопрос закрыт
Повышенное давление
25 октября 2022
Артем, Калуга
Вопрос закрыт
Сердце, аритмия, ритм, пульс, отдышка
24 августа 2024
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...