Что вас беспокоит?

Одышка, кашель

Добрый вечер. Много лет меня беспокоит сухой кашель и одышка. Причем кашель может не проходить год, потом исчезает на пару месяцев и появляется вновь. Сейчас вот около года уже не проходит.Состояние постоянно вялое, быстро устаю, делая незначительные нагрузки.Я не могу ходить на большие расстояния, становится плохо- тяжело дышать, сердцебиение, появляется страх. И вот мне нужно обязательно посидеть, чтоб стало легче. С годами расстояние, которое я могу пройти стало совсем небольшое. Одышка есть даже при разговоре, как будто тяжело говорить, воздуха не достаточно.Ощущается тяжесть в шее где горло и ниже. И это дает еще на голову. В голове начинает давить, неприятные ощущения. Как будто это как-то связано, кашель и эта заложенность, которая как бы идет в голову и бывает начинает немного неметь лицо. Давление в среднем 101/65 - это на электронном танометре, он немного ниже показывает. Пульс всегда был повышен, в среднем 86.Сдавала анализы на гормоны в норме, УЗИ щитовидной железы тоже в норме. Делала МРТ головного мозга и сосудов, все в порядке,только вен в заключении было написано признаки тромбоза. Но я была у невролога и мне сказали ничего серьезного. По результатам МРТ шейного отдела и позвоночника тоже ничего серьезного. Лет 7 назад я была у пульмонолога, сдавала спирометрию. По результатам мне сказали, что у меня легкие как у курильщика, но я никогда не курила. И что может быть астма 50/50.Т.е это не точно. Месяц назад я сходила к терапевту, она меня направила сдать эхокг, и если результат будет в норме то сделать КТ легких. Может мне сделать еще КТ гортани, так как ощущается тяжесть в шее от горла и ниже. И если я сделаю КТ грудной клетки и КТ гортани не будет ли слишком большая лучевая нагрузка? Результаты анализов, которые сдавала 7 лет назад и месяц назад прикрепляю

10 Июля 2022·Просмотров: 455·Юлия, Камышин

Принятый ответ

Здравствуйте. Аллергия есть у вас? По результатам спирометрии надо начать ингалятор- Серетид 250/25 мкг 2 р в день, 1 месяц. Коррекция лечения у врача -пульмонолога очно.

Екатерина, здравствуйте,аллергии вроде нет.Но я не проверялась, может она есть, но я не знаю. А на счет КТ легких, нужно ли мне делать?

Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.

Екатерина, а из-за астмы могут ли неприятные давящие ощущения в голове и онемения быть?

Принятый ответ

Здравствуйте. Я вам рекомендую сдать анализы крови на содержание витамина Д, ферритин, эозинофильный катионный протеин и общий имуноглобулин Е, сдать аллергопанель бытовую
У вас проба с бронхолитиком положительная, это характерно для астмы. А вам назначали когда-либо ингаляции с пульмикортом или ингалятор может быть рекомендовали?

Ирина, здравствуйте, я один раз была у пульмонолога, как раз тогда сдавала спирометрию, по результату сказали, что после бронхолитика у меня незначительное улучшение показателей и что вроде как похоже на астму, и нет, или я просто таким образом сдала спирометрию, не умею это делать как мне обьяснили. Других анализов я не сдавала. Нужно ли мне делать КТ легких?

Кт лёгких не покажет есть ли у вас пневмония. Сначала анализы. Одышка и слабость могут быть проявлением дефицита витамина Д и анемии

Ирина, а общий анализ крови не показывает анемию? Я два года назад сдавала общий анализ был ниже нормы гемоглабин, но сейчас он в норме. Железо по биохимическому анализу крови в норме. Вы написали КТ легких не показывает пневмонию, или имели ввиду астму?

Да простите, не так написала, имела в виду конечно, что астма на кт лёгких не видна.
Может быть скрытый дефицит железа, при этом и гемоглобин и железо ещё будут в норме. Лучше смотреть ферритин.

Ирина, поняла, спасибо

Принятый ответ

Доброе утро. Учитывая показатели спирометрии, Вам необходима медикаментозная терапия. Для её назначения нужна очная консультация пульмонолога.

Игорь, здравствуйте. А на счет дополнительных анализов. Нужно ли мне делать КТ легких, гортани?

Для уточнения диагноза лучше сделать. Это позволит более полноценно оценить ситуацию и назначить лечение.

КТ гортани не имеет смысла, удушье может быть проявлением Астмы. Сдайте кровь на исключение аллергии, начните ингалятор.

Принятый ответ

Здравствуйте, для подбора терапии нужно исключить аллергический компонент
сдайте клинический анализ крови, иммуноглобулин е и эозинофильный катионный протеин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.