Что вас беспокоит?
Аденоидит? и лечение при ОРВИ
Здравствуйте! Ребенок 4 года В конце января переболе Ковид. В феврале начала кашлять, и участились ОРВИ (почти ежемесячно, хотя ребёнок "домашний", в сад не ходит). По назначению терапевта лечились: флюдитек, ренгалин, Aскорил, флуимуцил антибиотик ИТ (заметное улучшение, кашель почти сошёл на нет, но не совсем), Момат-рино (две недели, особого эффекта не заметили). В лёгких и бронхах при прослушивании - чисто. В итоге к концу апреля пошли к пульмонологу. Из симптомов - утренее и вечернее покашливание, днём редко. Ребёнок активный, дышит носом, не храпит. Диагноз пульмонолога - гипертрофия аденоидов. Назначили промывать нос солевым раствором, при ухудшении (нарушении носового дыхания, храпе) - обратиться к ЛОРу. В мае состояние было без изменений, одно ОРВИ без катаральных проявлений. К концу месяца начала гхекать днëм, при "чтении" книг (т.е. берёт книжку и что-то эмоционально рассказывает, как бы читает). Нервничает, что что-то мешает в горле, психует. Если молчит/гуляет/просто разговаривает - гхекание редкое, не беспокоит. Невролог предположил, что так проявляется невроз. В июне переболели очередным ОРВИ с насморком, выждали пару недель и обратились все таки к ЛОРУ, для осмотра эндоскопом. Аденоиды 1-2 степени, миндалины 1 степени, слизистые чистые. Скудное слизистое отделяемое. Диагноз - хронический аденоидит. На словах - "нормальные аденоиды, небольшие, слизь не бежит, но она не весь день образуется" Назначили - Нозанекс на месяц (неделю 2 р. д., потом 1 р. д.) + Протаргол по 2к.3 р. д. неделю + зодак по 10 капель 10 дней. Может ли аденоидит вызывать дневное гхекание (именно оно мешает ребенку, кашель не так беспокоит). Не является ли такое лечение чрезмерным? Не совсем понятно, зачем протаргол, если будем пшикать нозанекс, он же по сути и так противовоспалительный. Может быть, нужны все таки какие-то анализы? Сейчас ребёнок опять заболел (кашель, горло болит) - можно ли сейчас начинать лечение нозанексом, или дождаться выздоровления? Снижает ли назонекс местный иммунитет? И так болеем почти каждый месяц, боюсь усугубить ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, назонекс снижает местный иммунитет.
Сдайте риноцитограмму, посмотреть характер воспаления, при преобладании эозинофилов - назонекс необходим.
Промывайте полость носа (мин вода без газа) рассасывать имудон (лизобакт) по 1 т 4-5 р. Д. До 10 дней.
Лимфомиозот по 4 Кап 3 р. Д. 10 дней, пить разбавляя водой.
Уфо зев нос 5.
Здравствуйте. Обильное тёплое питьё. От кашля растительный препарат Бронхипрет в возрастной дозе на10 -14 дней. Обладает противовоспалительным антибактериальным и противовирусным действием. В нос капли 0.9 % физиолгический раствор 4-5 раз в день. очный осмотр врача педиатра. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс не снижает местный иммунитет! Препарат более чем хороший по крайней мере с доказанной эффективностью! Действует местно в небольших концентрациях в его составе находится гормон. Намного эффективнее и безопаснее чем литры различных капель( глазных, ушных и тд которые назначаю в бедные носы). Промывайте носик морской водой, брызгайте Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 10 дней, затем по 1 впрыск 2 раз в день, до конца месяца. Не нужно его бояться. Единственное может пересушивать слизистую, в редких случаях носовые кровотечения опять же от сухости, но это побочный эффект как и у множества препаратов к сожалению.
Здравствуйте.
Кхеканье связано с постназальным затеком. Там и незначительного отхождения слизи достаточно, поэтому врач прописал протаргол.
По поводу назонекса и снижения иммунитета, при длительном применении возможно, но вы не так долго его испозуете.
Наиболее часто бывает хроническая герпесвирусная инфекция.
Сдайте ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ
Татьяна, а Нозанекс в нашей схеме не борется с постназальным затëком? Просто к Протарголу отношусь настороженно, думаю, можно ли оставить только назонекс
Принятый ответ
Назонекс уменьшает воспалительный экссудат.
Но с протарголом эффективнее)
Если боитесь капать его, то тогда используйте аквамарис Стронг дополнительно 4-6 раз в день длительно.
Здравствуйте рекомендую исключить персистирующие инфекции и мазок из носа сдать на микрофлору
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201910 ответов
- 15 Декабря 20201 ответ
- 1 Декабря 20212 ответа
- 27 Марта 20227 ответов