Консультация дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №962003

673 просмотра

Имеется покраснение и покрытие кожи корочками на крыльях носа и переносице, иногда залезает на лоб и пограничную часть волос. За 1,5 года площадь возникновения немного увеличивалась. Зуда никогда не было.

Результаты анализов: повышенный обратный билирубин ~20-30 мкмоль/л (подтвержден генетическим анализом синдром Жильбера),
соскоб на грибы - отрицательный,
анализ на аллергены - бычий сывороточный альбумин (16.1 kU/I)
антитела к хеликобактер и другим потенциально нежелательным сущностям - отрицательные.

Исходя из анализов исключил молоко, но оставил молочные продукты. Достаточно помазать один раз тонким слоем элидела и через 12-24 часа обострение идёт на спад.

Вопросы: стоит ли сдать соскоб на демодекс чтобы исключить эту причину?
Реально ли это атопический дерматит? Смущает отсутствие зуда, которого никогда не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.добавьте фото состояния кожи
Клиент
Марина, здравствуйте
Приложил фото начального и острого периода

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Андрей. По фото больше похоже на Себорейный дерматит. Появляется на фоне проблем ЖКТ и на фоне стресса.
Рекомендации по лечению:
Сорбент (Полисорб или Фильтрум) за час до еды 3р/д 7дн
Местно: можно использовать Элидел, если он помогает.
Консультация гастроэнтеролога, нужно полечить проблемы ЖКТ.

Я бы ещё порекомендовала исключить диагноз Дискоидная Красная волчанка. Рекомендовано обследование: ОАК, ОАМ, кровь на LE клетки, С реактивный белак, Антинуклеарный фактор, Антитела с титром на ДНК нативную.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
На голове,на теле бывают высыпания?
Клиент
На волосистой части головы нет. Единственное, что могу отметить - кожа головы иногда подвержена перхоти (ещё со школы помогает переодическое использование шампуня Сульсена)
Клиент
На теле также высыпания отсутствуют
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это не атопический дерматит а себорейный.часто связан с проблемами жкт.
Склонен к повторным обострениям.
Наружно крем цинокап 2р в день до разрешения
Для мытья головы шампунь циновит на регулярной основе
В период обострений исключить острое,сладкое,маринады,мучное,жирное-если употребляете.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это не атомический дерматит , это себорейный дерматит. Вызывается грибковой и бактериальной флорой , которая живет на коже . Стрессы , питание , хронические заболевания могут обострять . Наружно крем акридерм гк или кандидерм на 7-10 дней и умываются шампунем кетоплюс
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
По фото себорейный дерматит. На пятна крем Скин-кап 2 раза в день 10 дней с постепенной отменой. Шампунь нодэ дс в течение 2 месяцев . Постарайтесь ограничить в рационе острое,мучное, алкоголь
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Имеет место себорейный дерматит. Выполните исследование клинического и биохимического анализов крови, при наличии жалоб(изжога, отрыжка, боли и тяжесть в области живота)-узи органов гепатобилиарной системы,эфгдс. Используйте крем цикапласт два раза в день,умывать лицо отваром корней лопуха.Соблюдение режима питания и ограничительной диеты.
Клиент
Сергей, здравствуйте.
Забыл указать это в вопросе. Имеется анатомическая перетяжка желчного пузыря по телу.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Имеет смысл придерживаться ограничительной диеты(исключить острые,жирные,жареные блюда
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Андрей.
Это не атопический дерматит.
Это Себорейный дерматит.
Обследования, в том числе на демодекс, не требуется.
Если есть хороший эффект от Элидела, то я бы посоветовал наружно применять Элидел 2 раза в день на 10-14 дней до снятия обострения и затем использовать его 1 раз в день 2 раза в неделю на 6-8 месяцев для профилактики рецидивов.
Для мытья головы можно использовать шампунь Кето-плюс 1-2 раза в неделю длительно. При мытье головы наносите этот шампунь и на лицо. Он тоже будет обладать лечебным эффектом.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Андрей.
Это себорейный дерматит.
Наружно крем и пенка для умывания ежедневно 2 р в день Дюкрей дс на месяц. Лнем оставить элилел на 3 нед
Внутрь таб итраконазол 100мг 1 р в день 10дней. Также пробиотики, например бифиформ 1кап 2 р в день 2нед.
Проверить хеликобактер IgG, он часто является провокатором.
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Проявление себорейного дерматита.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте!
Это себорейный дерматит. Заболевание хроническое и может периодически обостряться после стресса, погрешностей в диете.
Продолжайте использовать элидел 2 раза в день 2-3 нед, далее 1 раз в день до очищения кожи, потом оставить на 2 раза в нед длительно . Kerium ds или sensibio ds длительно
Для очищения кожи лица sensyses ovalis sesderma.
Шампунь кетоплюс 2-3 раза в нед 1 мес. Потом можно 1 раз в 2 нед длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему появились высыпания ?
6 декабря 2020
Алена
Вопрос закрыт
Отёчный ларингит
28 апреля 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Атопический дерматит
28 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
17 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Игорь Владимирович Болетти
4 отзыва
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва