СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Динамика болезни по анализам

Ребенок 2,6. Болеет с 29 июня. Начало с 38,5, сопли.Три дня с 37,7 до 40 плохо сбивалась. Сдали кровь на 4-й день. Прикрепила анализ от 2.07. Врач выписала Панцеф, цитовир, Полидекса, капли Синупрет, пробиотик.На второй день применения антибиотика температура упала, сопли с прозрачных сменились с зелеными, потом прозрачные и прошли на 7 день болезни.Три дня с утра отхаркивающий кашель,потом прошел. Пропили 5 дней Панцеф, состояние отличное было. Врач сказала закончить пить антибиотик, оставить Полидексу до 10 дней и Синупрет до 14 дней. Через три дня после окончания приема Панцефа, девочка начала немного чихать и в ночь но воскресенье поднялась температура постепенно до 38,3. Не сбивали, упала сама до 37,2. Вчера после обеда с 37,2 поднялась до 38,8. Сбили парацетамолом, появились сопли немного. Врач сказала начать принимать Номидес, изофру и синупрет. В эту ночь поднялась за час с 36,9 до 39,1,сбили парацетамолом(он на большее сбивает, чем нурофен, но мы чередуем. Сегодня посетили врачей(двух педиатров и лора) и сдали кровь. прикрепила анализ от 11.07 Два врача разделились в назначении. Обе сказали принимать Номадес 5-7 дней. Изофру брызгать, другая сказала не надо, это и лор сказал, только аквамарис. Одна сказала добавить с Номадесом Клацид 7 дней, другая сказала, не надо антибиотик, только Номадес. сейчас у ребенка то 38,6, то 38,3, т е с ночи не сбивали,надо ее сбивать? целый день была 37,4. Потекли прозрачные сопли и изредка подкашливает, может, от соплей. В отличие прошлого начала болезни ребенок не лежит пластом, играет,бегает. Сравните анализы, они ухудшились или улучшились и пить нам клацид или только протвовирусное. Одни врач сказал пить три раза в день нурофен независимо от температуры, другая только после 38. Почему после трех дней приема антибиотика опять заболели, надо было больше пить его? И вот сейчас дали Намидес, он горький, она его вырвала, заменить нечем? И нужен ли он при таких анализах, может антибиотик только и какой? Простите за сумбурный такой текст, просто два опытных вроде врача и разные назначения.

11 Июля 2022·Просмотров: 195·Татьяна, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, повторите кровь от 11,07 не очень чётко сфотографировано. Но по соэ поняла, что динамика положительная, снижается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александра, загрузила, моноциты увеличены, лейкоциты почти такие же

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александра, а почему, на ваш взгляд вернулась температура и сопли?

Остальные показатели почти без изменений, на приёме антибиотика не настаиваю, нужно наблюдение. Если ребёнок хорошо переносит вышеуказанные жалобы, значит организм справляется с инфекцией самостоятельно. Возможно на фоне пониженного иммунитета присоединилась орви. Изофру не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александра, спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александра,а Зодак надо давать?

Если есть заложенность в носу, чтобы снять отечность слизистых - можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александра, заложенности нет, сопли текут самотеком)

Принятый ответ

Значит не нужно, просто промывайте нос

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Александра, спасибо большое

Добрый день. В динамике кровь лучше - снизилась СОЭ, немного уменьшилось количество лейкоцитов, соотношение клеток лейкоцитарной формулы остаётся практически прежним. Я бы не торопилась с повторным применением антибиотика. Пока достаточно симптоматического лечения - обильное питье, туалет носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли капаем только перед сном, температуру снижаем препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, чередуя. Противовирусные препараты не нужны, у них нет доказанной эффективности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена, а моноциты больше, чем в прошлом анализе. Это недолеченное заболевание,наверное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена, а если температура 38,3,но она играет нормально, снижать надо? Просто не пойму еще почему врачи назначили протвовирусное такое, если кровь бактериальная, я правильно понимаю?

Моноциты - это признак вирусной этиологии воспалительного процесса.Температуру снижаем выше 38,5. Давайте ребенку больше пить, это позволит проще снижать температуру

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена, а лейкоциты быстро не снижаются получается? Динамику по СОЭ смотреть?

Общий анализ крови имеет смысл пересдать ещё через 7-10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена, я так понимаю, что мы подхватили просто вирус, а не просто недолечились антибиотиком? Просто течение болезни отличаются по самочувствию.Мы в прошлый раз 7 дней на ночь капали Риксинит, можно сейчас капать? А Изофру не надо? Педиатр сказала надо, лор не надо

Риксинит капайте перед сном, в изофре нет смысла. У ребенка банальная ОРВИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена, спасибо огромное!

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!

Татьяна, здравствуйте. Формула крови существенно не изменилась. Пока сохраняются изменения, характерные для бактериальный инфекции, только СОЭ стала ниже. Назначение препарата Номидез не очень понятно, он помогает только при гриппе. Конечно первый курс антибиотика был коротковат. Я бы сейчас сделала экспресс тест на пиогенный стрептококк. Если он отрицательной, от антибиотика можно воздержаться и 2-3 дня понаблюдать. Если положительный - однозначно антибиотик. И сдать анализ мочи.

Здравствуйте.
По ОАК существенных изменений нет, но показатели крови приходят в норму в течение месяца, поэтому это не критично.
Оцениваем по динамике клиники.
Если самочувствие в целом хорошее, ребенок активен, есть аппетит.
То с антибиотиком стоит подождать.
При сохранении температуры выше 38,0 более 5 дней сдать кровь на срб, он быстрее и точнее показывает текущий воспалительный процесс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ангелина, спасибо большое!

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.