Что вас беспокоит?
Боли в левой лопатке и грудной клетке
Здравствуйте! Мне 34 года, вот уже почти как год мучают боли в левой лопатке и грудной клетке неясного происхождения. За год было пройденно множество врачей, мрт, и анализов. Причина так и не найдена. По характеру боли острые , ноющие. Помогает как следуют промять-промассажировать, но только там где лопатка. В грудной клетке боли другого характера. Возникают из неоткуда, т.е. независимо была ли физ.нагрузка или нет. В последние несколько месяцев появилось неприятное ощущение в груди, как пульсирует и отдаёт в горло, появляется желание кашлянуть. Такое явление эпизодически. Так же присутсвует ощущение сжатости в груди, как будто легкие не полностью раскрываются. При глубоком вдохе чувствунтся напряжение. Если бывает физ.нагрузка спина в области лопатки ну очень болит, приходится ложится и ждать пока утихнет. Боли эти уже измучили, также стала пугать эта пульсация в груди. (начиталась в интернете про аневризмы аорты и всё такое прочее) Сердце проверяла, по узи нашли пролапс. Кардиолог исключил причину болей. Давление у меня всегда слегка пониженно. Вес 54 кг. По мрт грудного отдела все в норме. Есть остеохондроз в шейном отделе но как мне объяснили, это так же не является причиной. Куда капать и как найти причину? С лопаткой я уже смирилась, но постоянные боли в грудной клетке начали уже пугать. Буду очень благодарна, если подскажут, что еще можно смотреть, чтобы всё-таки понять причину!
Здравствуйте! Могут быть боли неврологического характера.
Удобная от кровать? Матрас ортопедический? Спите на подушке?
Пробовали ли миорелаксанты( например, сирдалуд)? Есть эффект?
Работа сидячая?
Фирюза, здравствуйте! Да миорелаксанты пропивала, мидокалм, помогает снять боли и скованность в лопатке, на грудной клетке все также остаётся. Помогает пока принимаю, как только курс заканчивается постепенно возвращается все на места. Матрас ортопедический, подушку тоже поменяла на ортопедическую. Работа офисная, в основном сижу. Но стала больше ходить, переодически плаваю. Делаю лёгкую зарядку с утра. Эффекта особого нет. У меня в целом никак не поменялся образ жизни. Но вот за этот год случились эти боли и никуда не деваются.
Необходимо пройти КТ органов грудной клетки, спирометрию с бронхолитиком для исключения патологии лёгочной системы.
Консультация врача ЛФК для подбора упражнений для спины.
Можно пойти на приём к хорошему остеопату для устранения зажимов. Во многих случаях бывает хороший эффект.
Фирюза, может быть похоже на аневризму аорты?
По узи было бы видно. По КТ тоже можем увидеть аневризму, если есть.
Жалобы Больше за мышечные боли , есть зажимы.
Фирюза, мне делали узи грудинных сочлинений(кажется так называются), на нём было бы видно? Невролог предположил что расходятся грудинные сочлинения и направил, но эта теория не подтвердилась. Тогда невролог предположил что все эти боли от напряжения мыщц, пропила миорелаксант, проблема вернулась после курса.
Нет, на данном узи вряд ли смотрели аорту. Узи сердца не проводилось? Для исключения аневризмы можно пройти узи дуги аорты, брюшной части аорты и ее ветвей. Но вероятность аневризмы низкая. Она бы не ушла на фоне миорелаксантов.
Если был положительный эффект от миорелаксантов, значит, дело в мышцах. Есть спазмы, где-то неправильно идёт нагрузка. С этим хорошо работают остеопаты ( больше люблю, так как они работают мягко. Но нужно найти хорошего остеопаты) или мануальный терапевт ( но они работают жёстче).
Фирюза, миорелаксанты снимают боль в лопатке, в грудной клетке так эти боли и остаются. Но больше пугают вот эти пульсирующие однократные эпизоды. Появились недавно, пару месяцев назад. Резко пульсирует-покашляла-прекратилось. Возникают редко, но раз в месяц бывают. Узи сердца делала, кроме пролапса митрального клапана ничего не нашли.
Вероятность аневризмы очень низкая, но для спокойствия можно пройти узи.
Больше за неврологический характер боли в грудной клетке. А когда они возникают?
Фирюза, лопатка болит постоянно, бывает сильнее, бывает не особо, есть ощущение скованности приповороте корпуса направо. Также как будто струны натягиваются исли спину выгнуть полностью(поза кошки так называемая). А в грудной клетке переодически, вне зависимости от физической нагрузки. Может начать резко колоть когда еду за рулем или сижу на работе. Пульсирующие боли также возникают неожиданно. Еще заметила если сильное эмоциональное возбуждение и там и там начинает одновременно интенсивно болеть. Поэтому стараюсь контролировать свои эмоции.
Колющие боли характерны для невроза. Можно пройти анкету hads в интернете.
Посоветовала бы очный осмотр невролога для получения второго мнения.
Фирюза, и что же всё-таки может пульсировать? Отдаёт в горло и покашливание происходит(незнаю как точнее описать)
Может быть мышечные подёргивания.
Фирюза, мне тут еще один врач посоветовал проверить диафрагмальный нерв, как считаете, возможно что защемило его? И насколько это опасно, в том плане, могу ли я задохнуться или что то вроде этого?
Для защемления диафрагмального нерва характерна прежде всего икота, которая не проходит в течение нескольких суток. Но я не невролог.
Фирюза, что, что, а икоты к счастью у меня нет. Прошла тест который вы советовали, результат клинически выраженная тревога и отсутсвие достоверно подтвержденных признаков дипрессии. С чего следует начать? Узи аорты пройду для успокоения. На сяет остеопата тоже приму к сведению. Далее куда посоветуете?
Принятый ответ
Если есть выраженная тревога, то нужна консультация психотерапевта/психиатра. Обычно проводится психотерапия, при необходимости могут назначить лекарственную поддержку в первое время .
При тревожном расстройстве до приёма врача допустимо приём магнев6 форте по 2 таблетки 2 раза в день, либо фенибут по 1 таблетки 3 раза в день.
Здравствуйте,Екатерина.По описанию,боли в области лопатки все таки связаны с зажатием нервных окончаний за счет лстеохондроза позвоночника,что касается болей в грудной клетке,делали ли Вы КТ легких,ФВД?.Для позвоночника эффективны ЛФК,массаж,если нет грыж,подводное вытяжение
Ирина, на КТ ни один врач не отправлял, почему то все связывают с лопаткой. Делала в октябре плановую флюроографию, патологий не выявили. Но тогда у меня не было пульсирующих приступов, думаю можно ли повторить сейчас флюроографию?
Флюрография малоинформативна,если есть такие проблемы,начните с ФВД и лучше сделать КТ
Ирина, благодарю за ответ!
Будьте здоровы.Всего хорошего
Добрый день , вдох, выдох делать сложно при этом ? Есть одышка?
Алана, вдох-выдох не сложно, но ощущения как будто сжата грудная клетка и не до конца расправляется. Одышки нет. При сильном вдохе есть напряжение. И если задержать на вдохе духание и потом отпустить происходит как по-кашливание
Вам необходимо пройти ЭНМГ диафрагмального нерва ,чтобы исключить нейропатию .
Алана, насколько опасно данное явление? В том плане, могу ли я задохнуться или что то вроде этого? И как мог быть поврежден диафрагмальный нерв? Я не курю, алкоголь не употребляю, питаюсь правильно, лишнего веса нет. Стараюсь более менее избегать стрессов(насколько это возможно). Единственное проблемы с лопаткой у меня начались после прививки от короновируса, точнее от сильной лихорадки. Но тогда начала болеть лопатка, а грудная последние месяцев 5. Пульсирующее ощущение так вообще последние 3 месяца появилось
Здравствуйте.
Описываемая симптоматика может быть проявлениями фибромиалгии - заболевания, при котором нервные окончания в мышцах становятся более восприимчивы к боли. Точно установить причину, почему это заболевание возникает, как правило, не удаётся. Чаще всего обычные противовоспалительные (такие как диклофенак или ибупрофен) не дают ожидаемого эффекта. Обычно в лечении применяются лекарства, которые влияют на восприимчивость нервов к боли. Чаще всего они относятся к группе антидепрессантов (но с депрессией в данном случае связи нет). У данных препаратов есть свойство снимать такие болевые ощущения. Чаще всего используются препарат амитриптилин с постепенным подбором дозы. В качестве альтернативы могут быть рассмотрены дулоксетин, милнаципран и венлафаксин. Курс лечения должен быть достаточно длительным (6 месяцев и более), что связано с особенностью лекарства и механизмом его работы (влияние не на мышцы, а на нервную систему, где формируется боль). Доза подбирается индивидуально, для этого необходим очный осмотр невролога с детальным осмотром и выпиской рецепта. При правильном лечении удаётся облегчить боль и чувствовать себя значительно лучше.
Здравствуйте, изжоги нет ? , рекомендую выполнить рентгеноскопию пищевода с барием исключить грыжу пищевого отверстия диафрагмы. Но скорее всего причина имеет неврологический характер, связанна с позвоночником, вам необходимо заниматься ЛФК, бассейн, санаторно курортное лечение, массаж.
Вита, фгдс делала, грыжи нет, изжога тоже особо никогда не беспокоила, если только оойду от диеты и съем что то из запрещенного(сильно жаренное к примеру). Нашли эрозии на пищеводе, поверхностный гастрит, рефлюкс, сейчас пролечиваю.
эзофагит может давать подобные боли .
Скорее всего всё-таки причиной является Остеохондроз и мышечная дистония вокруг проблемных позвонков, Найдите хорошего остеопата по отзывам, Пусть он вас посмотрит
Наталья, была у 2 остеопатов, в лопатке, там где именно болит, ничего не нащупали. В шее да, проблему нашли, но с лопаткой и грудной клеткой так и не нашли причины. Но массажи помогают на короткий период.
Обычно зубчатые мышцы под лопаткой болят именно из-за проблем с позвоночником. Ниже дам ссылочку на хороший комплекс упражнений первый лёгкий Попробуйте
Наталья, благодарю! А что с грудной клеткой? Это одна проблема или что то отдельное от лопатки? Больше всего пугают пульсирующие боли, появляются резко, одномоментно, отдают в горло, следом идет откашливание. Возможна аневризма?
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html?utm_source=yafavorites
Нет, при аневризме не бывает таких болей, Это скорее всего те же самые проблемы с позвоночником опоясывающего характера
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов