Что вас беспокоит?
Сильно тошнит
Здравствуйте.Меня очень сильно беспокоит тошнота.Была боль справа и слева под ребрами и сильное урчание в животе. Прошла фгдс без биопсии.Грыжи нет.Розетка кардии смыкается,В просвете желудка секреторная жидкость и желчь,12- перстная кишка умеренно гипермированная.заключение:гэрб, умеренно выраженный гастродуоденит,признаки панкреатита.Узи бп,перегиб желчного пузыря в теле и шейке.Анализы крови в порядке.Проходила хелик тест на хб,показал два плюса,к тесту не готовилась..Прохожу лечение: омепразол по1 два раза в микразим 25 тыс три раза,баксет .Пропила лекарства неделю а мне не легче.боли стали не много меньше, но все равно есть.,а тошнота не проходит.Ганатон, и Итомед ,церукал не помогаю.Почему меня так сильно тошнит ,может надо другое лечение?или сделать фгдс с биопсией? Помогите пожалуйста, у нас в городе нет гастроэнтеролога и обратиться не к кому.Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день!Загрузите протокол ЭГДС.Делали ли узиОБП?Отсутствие эффекта связано с недостаточным лечением, а тошнота , вероятно, вызвана билиарной дисфункцией.
Яна, здравствуйте, я загрузила результаты. Посмотрите пожалуйста. Я вчера была у врача и мне назначили новое лечение. Хайрабезол одна утром, урсосан две вечером, необутин 3 раза в день и денол 1 таблетка два раза..у меня ещё очень сильное урчание в животе и есть небольшие боли в кишечнике. А так же болит с левой стороны чуть выше пупка.
Яна, тошнит очень сильно. Весь день и вечер, не тошнит только когда сплю.
Урсосан лучше начинать с одной капсулы, вторую вводить не ранее 9-10 дня, что касается бурления и урчания - сдать дыхательный тест для исключения СИБР.Денол вам сейчас не нужен, он может усугубить тошноту и дискомфорт.Вместо Тримедата взять Дюспаталин на 14 дней, а затем Одестон на 14 дней.
Яна, у нас не делают тест на сибр. А необутин и дюспаталин это разные препараты!? Денол не буду принимать. Может мне альфа нормикс пропить!? Меня больше всего изматывает тошнота. Я не могу найти причину почему меня тошнит.Марина, как и сколько принимать одестон и дюспаталин!? Урсосан нужен?
От СИБР может.Если тест делать не сможете, тогда Альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки 7 дней, паралельно Энтерол по капсуле 2 раза в сутки и после окончания АФ - курс Закофалька на месяц.
Яна, от кишечника может тошнить!? Может фгдс переделать!? Или колоноскопию сделать!?
от СИБР тошнить может, конечно.Обследования пока переделывать не нужно, попробуйте пропить то, что выше рекомендовано, должно стать лучше.
Яна, значит я принимаю утром хайрабезол, вечером одна капсула урсосана, дюспатольн и одестон когда и сколько принимать!? И можно уже принимать альфонормикс и энтерофурил!?
да, все верно.Только Альфанормикс, не Энтерофурил.
Яна, я ошиблась, энтерол. Антибиотик и энтерол вместе надо принимать? Извените за много вопросов. Напишите пожалуйста про одестон и дюспатолинсколько и как их принимать?
Альфанормикс И Энтерол вы пьете паралельно.Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки до еды за пол часа -14 дней, затем Одестон 200 мг 3 раза в сутки еще 14 дней.
Яна, спасибо все препараты купила буду принимать. Скажите пожалуйста, а может меня тошнить от хеликобактер. Я конечно хелик тесту не верю и делала его при приёме омепразола. И ещё может, вы мне поможите определить причину моей тошноты. С чем ещё она может быть связана и может мне ещё надо пройти какие нибудь обследования. Тошнота не даёт мне нормально жить. Вот и прошу помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям можно только говорить о билиарной дисфункции. Ничего критичного в исследованиях нет. С лечением вашего доктора солидарна.
Марина, от чего меня может очень сильно тошнить!?
от обратной перистальтики из за билиарной дисфункции
Марина, как это лечить!?и от этого и болит в боку и кишечник?
да,лечение у вас актуальное, которое вы описали.
Марина, но оно не помогает. Тошнота не проходит. Меня тошнит уже месяц, и урчание не проходит. Значит что то не так.
на фоне данных препаратов гастроэнтерологические симптомы должны уйти. Если нет эффекта, то проверьте вестибулярный орган у лор врача,а так же исключите тошноту на фоне неврологической патологии у невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте , тошнота когда возникает ? После чего усиливается ? Стул какого характера ? Боли на фоне лечения так же сохраняются ?
Екатерина, Тошно а не связана с едой, утром проснулась и начинает тошнить. У меня чаще запоры. Поносов нет вообще никогда. Запоры связывают с долихосигмой. Боли так и остались, болит чаше с лева под ребрами или ближе к пупку. Я не пойму. Боль не очень сильная, но она есть. Может и вокруг пупка болеть. Сегодня утром был налет коричневый на языка. Сало страшно.
Давление и пульс Какое ? На постоянной основе лекарства принимаете ?
Екатерина, я не знаю какое у меня давление сейчас, но пульс и сердцебиение в течение дня учащается и меня бросает в пот.
Возможно тошнота у Вас и не связана с жкт . Поэтому от препаратов не отмечаете динамику .
Необходимо отследить какое АД и пульс утром и вечером . Возможны у вас повышение давления или пульса на этом фоне и тошнота.
Так же по описанию у Вас ГЭРБ и биллиарная дисфункция . Урчание , вздутие , часто возникает на фоне сибр , который развивается на фоне нарушение оттока желчи . Поэтому сделайте дыхательный водородный тест на сибр .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов.
Исключить из рациона : цитрусы , помидоры , кофе , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки .
Разо 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день 2 недели ,
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 2 капсулы на ночь .
Екатерина, мне кажется, что от ганатон или от итомед меня больше тошнит. Сейчас я принимаю хайрабезол, необутин и урсосан. Нужно ли добавить дюспатолин и одестон?
Тогда пока ничего не добавляйте , посмотрите как будет самочувствие на этих препаратов и контроль ад и пульса.
Екатерина, хорошо, спасибо.
Екатерина, скажите пожалуйста, а с чем может быть связан коричневый налет на языке и кислый привкус на языке, прямо щиплет язык?И все таки с чем может быть связана моя сильная тошнота!?
Привкус и налёт связан с ГЭРБ , лекарственная терапия как раз у вас и направлена на нормолизацию работы соляной кислоты .
Екатерина, я две недели принимала омепразол, тримедат и итамед. А мне не лучше было. С чем связано?
Екатерина, я купила альфа нормикс и энтерол, буду принимать, а так же принимаю хайрабезол, спарекс(на было дюспатолин) и на ночь урсосан. Этого лечения хватит? Тошнотаи боль в животе уйдёт!?
Ещё раз повторюсь , что тошнота возможно и не связана с жкт . Поэтому эффекта от лечения не наблюдаете . Болевой синдром Вы же писали меньше стал ?
Екатерина, боль периодами, но поднывает всегда. Если бы было связано с давлением у меня бы наверное болела бы голова. А от чего ещё может тошнить, ч то мне ещё обследовать!?Я хожу по кругу и не пойму, что мне делать и к какому врачу еше идти. Направьте меня пожалуйста, и помогите найти причину ужасной тошноты.
Осмотр невролога, возможно дело в шейном отделе позвоночника или в сосудах головного мозга . Не всегда бывает головная боль при повышенном давлении.
Екатерина, а как проверить сосуды головного мозга?Прочитала, что если есть проблемы с сосуда и, то должна быть головная боль, но её нет. У меня бывают мигрени, но сейчас её нет, а просто сильно тошнит и не комфортно в животе.
Для начала надо на осмотр очныйк неврологу . Он уже назначит обследования если посчитает нужным .
Екатерина, вы считаете что проблема не в жкт?а может при хеликобактер тошнить?
Жкт не исключено , но вы не отмечаете динамику на фоне лечения , тогда необходимо искать дальше , так как от ганатона Вам ещё хуже , церукал не помогает, для жкт терапия у Вас расписана верна.
Екатерина, поняла,спасибо. А от хеликобактер может тошнить? Простите за частые вопросы.
Нет, хеликобактер тошноты не вызывает .
Екатерина, здравствуйте, простите пожалуйста, что я Вас опять беспокою. Екатерина, мне врач терапевт назначил анализ кала на дисбактериоз. Скажите пожалуйста он нужен или нет!? Знаю, что многие врачи его считают не информативный. Тошнота моя сегодня стала чуть меньше. Но есть боли в животе и урчанние. Я уже запуталась, что я лечу. Моё лечение по желудку это хайрабезол 20-1 раз в день 14 дней, наночь урсосан. Добавили ребагит. Можно ли этими препаратами вылечить желудок? От кишечника принимаю альфа нормикс и энтерол. А ещё добавили юниэнзим. Необутин врач отменил. Можно ли от боли принимать спарекс!? Заранее спасибо за ответ.
Анализ на дисбактериоз не информативен, смысла его сдавать нет .
Екатерина, спасибо, я Вас поняла. А лечение мне назначено корректное!? Я почему много задаю вопросов, у нас в маленьком городе только терапевт и я не совсем доверяю его назначениям.Тогда какой анализ надо сдать, чтобы понять, что с кишечником?Я лечусь сама с Вами и мне хочется хорошо пролечить желудок и кишечник.
Лекарственная терапия верная . Если начали принимать альфанормикс , то анализ на фекальный кальпротектин надо сдавать после завершения курса его через неделю .
Екатерина, спасибо. Задам последний вопрос, хочу опять добавить итомед или ганатон(если тошнить опять не начнёт) нужен он сейчас или нет. Так как он при гэрб вроде нужен и нужна ли копрограмма кала!?
При ГЭРБ Итомед и гататон да идёт в терапии . В течении месяца его применять перед едой . Анализ копрограммы сдайте .
Екатерина, спасибо огромное за ответ Есть дома итомед, попробую ещё раз его принимать.
Екатерина, здравствуйте, пока не закрыли мой вопрос, хочу ещё спросить. Меня сегодня опять очень сильно тошнит. Так же урчит живот и болит не сильно с правой стороны под ребрами. Тошнота очень сильная. Есть непереваренное пища в кале. Может мне надо сделать колоноскопию и кт с контрастом обп? Я очень переживаю, что у меня что то страшное. Спасибо за ответ. Я все таки думаю, что моя тошнота из за желудка или кишечника. Могут ли они давать такую тошноту. Я не могу из за тошноты питаться нормально. Спасибо за ответ.
При ваших анализе тошноты такой сильной быть не должно , ещё раз повторюсь осмотр невролога . Можете сделать кт с контрастированием .
Екатерина, спасибо. Я не могу понять от чего у меня тогда урчание в животе и боль,а ещё и не переваренная пища?
Для всего этого у вас расписана лекарственная терапия . Но если на фоне лекарств лучше не становится , надо смотреть шире , не только со стороны жкт . По гастро профилю лекарственная терапия у вас верная .
Екатерина, у меня кроме узи, фгдс и биохимии нет ни одного анализа кала и т.д.Мне просто не назначали. Что надо сдать после приёма альфа нормикса. Кальпротектин и какие то ещё нужно сдавать?Распишите мне пожалуйста, если Вам не сложно. Я же чувствую, что что-то не то с животом есть боли есть урчание.Надо же исключить сначала жкт и кишечник, а потом и к неврологу идти.
Анализ кала Вам и не нужен . Вам нужен фекальный кальпротектин , кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня .
Екатерина, спасибо, за то, что мне отвечаете. Все эти анализы через неделю после последнего приема альфа нормикс!?
Все верно .
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20182 ответа
- 28 Ноября 20192 ответа
- 29 Января 202012 ответов