Консультация гастроэнтеролога /

Выброс желчи в желудок. Гастрит. — вопрос №965322

2679 просмотров

По прикрепленному диагнозу врач назначил лечение (бумаги прикрепляю). Гипоацидный или гиперакцидный гастрит - не выяснено. Биопсию на хеликобактор не делали. Есть ли целесообразность проведения лечения данными препаратами? Что бы вы могли посоветовать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По ФГДС : недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка , желчь в желудке . Что Вас беспокоит ? В связи с чем делали ФГДС ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, был сильный метеоризм и боль при нажатии на желудок, тяжесть и тянущая несильная боль после еды. Питался большими порциями 3 раза в день, сейчас на диете и ем 5-6 раз в день понемногу. Метеоризм ушел - пришел запор. хожу в туалет 1 раз в 2 дня. Убрал из рациона кофе, фрукты и еще много всего для поддержания диеты при гастрите. Запоры возможно из-за этого. Но сильное вздутие ушло.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, хотелось бы понимать поможет ли выписанное врачем лечение, так как заболевание не полностью изучено. А также питание, при повышенной кислотности одно, при пониженной другое..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо дообследоваться, так как есть желчь в желудке .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , общий белок , амилаза , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Для определения кислотности необходимо пройти суточную ph метрию.
Кушать часто небольшими порциями , 4-5 раз в день .
Исключить : острое , жирное , жареное , копчёности , газированные напитки . На момент обострение так же исключить свежие фрукты и овощи , зелень .
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов .
На данный момент можно принимать
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Фитомуцил ( для нормализации стула ) по 1 пак 2 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, всё сдавал, все анализы в норме, понял, спасибо за рекомендацию
Гастроэнтеролог
Добрый день!Про проведении эгдс определиться с кислотностью невозможно.Это отдельный метод обследования- 24 часовая рн импедансометрия.Кроме того,определить наличие нр -хеликобактора надоДля этого до лечения надо сдать кал на антиген нр в кале.
Теперь еще надо понять почему много желчи для этого сдаем узи обп
Принятый ответ
Клиент
Елена, УЗИ ОБП прикрепил, делал месяц назад.Анализы на ферменты печени, гепатит, вич,холестерин и пр сдавал. Всё в норме, ферменты поджелудочной не сдавал
Гастроэнтеролог
Вы полненький?
Клиент
Елена, 183, 63кг, худой
Гастроэнтеролог
пиво,вино,алкоголь,фаст-фуд, БАДы?
Клиент
Елена, не курю не пью 5 лет, в 15-17ом году пил витамины типа компливита. Фастфуд часто ел, но понемногу, 1 прием пищи фастфуд, 2 домашняя еда. И то не всегда. Чернику форте для глаз, витамин Д. Всегда что-то по чуть чуть пил.
Клиент
Елена, 2 дня назад была сильная крапивница 2е суток. Сейчас прошла.. может как то связана с ЖКТ
Гастроэнтеролог
надо найти причину увеличенной печени- фас-фуд отмените вообще
Гастроэнтеролог
сделайте иммуноглобуллин Е,если повышен ,то ищите аллергическоне начало,если не повышен надо искать патологию ЖКТ
Гастроэнтеролог
Теперь по лечению1. ганатон. или итомед да надо по таб 3 раза вдень до еды-1 мес
2. урсосан только после ужина по 250 мг 1 разв день ерез 2 часа после ужина -2-3 нед
3. омез я бы пока воздержалась до дообследования
4. пепсан р 1 саше 3 раза вдень после еды-2 нед
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Что Вас беспокоит? По поводу чего обратиись к врачу? Прежде,чем назначать Урсосан в таких дозировках, необходим выполнить биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Владимир.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). На фоне не смыкания происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По узи Обп незначительно увеличена печень.
Рекомендую дообследоваться :
сдать общий анализ крови
Биохимический анализ ( Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Гастропанель или рн метрию для определения кислотности.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест на наличие хеликобактера.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Медикаментозное лечение
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1 мес
Омез пока не принимать
Урсосан 250 мг по 1 капс на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 1 мес так как может разжижать стул
пепсан-Р по 1 саше 3 рд после еды 14 дней
При болях Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию НЭРБ.Гастрит на фоне билиарной дисфункции.
Для дообследования: УЗИ ОБП, копрограмма.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д ,если есть жалобы на изжогу, , разо 20мг\сут 14дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас имеется гастрит, заброс желчи в желудок.
Лечение у вас хорошее, но я бы вам заменила омез на нексиум 40 мг до завтрака на 1 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из за чего боли такие
25 марта 2019
Алла, Оренбургская область город Орск
Вопрос закрыт
Может ли покарснеть горло при гастрите?
27 ноября 2020
astatravel2016@yandex.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Не хватает воздуха, удушье
25 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Гэрб, эриматозная гастропатия не проходит.
24 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва