Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1558033

Что вас беспокоит?

Лечение гастрита!

Здравствуйте! Прошел обследования фгдс по OLGA и хелик-тесты на антитела и дыхательный 13С- уреазный. Результаты приложу ниже. Вообщем, столкнулся с проблемой еще 10лет назад, на то время установили поверхностный гастродуоденит с наличием хеликобактера. Проводил лечение антибиотиками из трех препаратов и вроде бы пролечился. 1,5 года назад проходил полностью колоноскопию+фгдс , по колоноскопии проблем не было, фгдс показал поверхностный гастродуоденит с наличием хеликобактер по шкале 2из5 и врач сказал что при таком умеренном хелик тесте нет необходимости в лечении. На этот раз решил пройти фгдс с биопсией и так же хелик тест показал 1из5. По 13С уреазному показал отриц хелик. Так же сдал на антитела показали высокие значения и гастрин с пепсиногеном. По результатам OLGA показал умеренную атрофию. Можно ли в данном случае по результатам обследований вылечить желудок или остановить процесс?

Дискенезия, Гастродуоденит
30 лет
11 Сентября 2023·Просмотров: 429·Андрей

Принятый ответ

Андрей , здравствуйте. Аутоиммунный гастрит исключали ?

Судя по данным дыхательного теста хеликобактер вам лечить не нужно .

Для торможения процесса атрофии может быть рекомендован препарат ребагит . Ранее его не принимали ?

Отягощена ли у вас наследственность в плане онкопатологии желудка ?

Виктория Леонидовна, здравствуйте! На Аутоимунный гастрит не проверялся. А как его исключить? Ребагит не применял. Для чего его используют? Последний вопрос не понял.

Чтобы исключить аутоиммунный гастрит, можно сдать кровь на антитела к внутреннему фактору Кастла и антитела к париетальным клеткам .

Ребагит применяют для восстановления слизистой желудка , он тормозит процессы атрофии .

По поводу онконастороженности я имела в виду - у мамы , папы , бабушек , дедушек не наблюдалась онкология желудка ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей
Что вас беспокоит на данный момент?
Рекомендую сдать кровь на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла для исключения аутоиммунного гастрита.

Курсами (3-4год) приём ребагита 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Анна, здравствуйте! Как данный вид анализа называется? Ребагит курсами 1месяц имеется ввиду раз в 3-4года ?

Анна, Кроме ребагита может чем-то еще дополнить лечение, например Гастрофарм знаю хороший препарат и некоторые даже используют таб метилурацил т.к заживляющими свойствами обладает, рибоксин тоже в какой-то степени. И вообще если у меня при фгдс даже слабоположительный хелик тест выявили то может все таки пройти курск антибиотиков, чтобы уже наверняка тем самым дополнительно чистку для жкт провести от различных инфекционных возбудителей, а уже после восстанавливать слизистую?

Антитела к париетальным клеткам желудка, IgG
Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG

3-4 курса в год по 1 мес.

У вас по гистологии и дыхательному тесту нет хеликобактера.
Кровь на ат к хеликобактеру и экспресс тест на хеликобактер не информативный анализ

Анна, Спасибо! А как по антителам будет понятно, есть ли аутоиммунное течение? Они будут повышены или наоборот понижены? И что делать, если по антителам определится что аутоимунное?

Если будет отмечаться выраженный рост и выше референтных значений, то это аутоиммунный процесс

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте.
Атрофический гастрит по OLGA подтвержден.
Дыхательный тест на хеликобактер - отрицательный, это самый достоверный метод обследования, означает, что хеликобактер сейчас в Вашем организме нет.
По гастропанели признаки атрофии желудка.
У атрофического гастрита только 2 причины возникновения - инфекция хеликобактер пилори и аутоиммунный процесс (аутоиммунный гастрит).
Хеликобактер Вы исключили, значит теперь нужно исключать аутоиммунный процесс:
1. Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, Ig G.
2. Кровь на витамин В12.
Процесс атрофии мы можем замедлить и остановить его, но вылечить полностью - нет, то есть атрофия будет всегда. За ней нужно наблюдать - ЭГДС 1 раз в 1-2 года.
Из препаратов при атрофии назначается препарат Ребагит (он заживляет слизистую) по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц, курсы лечения этим препаратов - 3 раза в год. Другие лекарственные препараты при выявленной атрофии не используются. Если бы определился хеликобактер - лечили бы антибиотиками.

Елена Сергеевна, здравствуйте! Так при фгдс анализ показал слабо-положительный наличие хеликобактер, антитела к хеликобактер так же высокие, а 13с тест в лаборатории могли ложный отриц результат показать. Еще момент ,осенью 22года сдавал антитела на Хеликобактер и показало отриц результат и прошло больше пол года и показало сильно положительные, так значит инфекция есть?

Здравствуйте.
Антитела на хеликобактер говорят лишь о том, что организм встречался с этой инфекцией, но не говорят о том, что в данный момент она есть в организме. При ФГДС часто бывают ложные результаты, поэтому данному обследованию мы не верим. С13-уреазный тест - самый информативный. Для уточнения наличия хеликобактер рекомендую Вам сдать кал на АГ хеликобактер пилори. Если по нему тоже будет отрицательно - сомнений не останется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.