Что вас беспокоит?
Оральный контакт
Здравствуйте!Был оральный секс без презерватива с проституткой(в Азии) в начале июля.По совету знакомого уролога,начал сразу же принимать от всего Доксициклин 200мг 1 раз в день,Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день,Метронидазол 100 мг 2 р/д.Спустя 2 недели обратился к врачу,исходя из анамнеза,он назначил в/м Бензантин бензилпенициллин 2.4 млн единиц,Азитромицин 1г однократно,Цефексим 400 мг однократно.В течение этого времени неоднократно сдавал кровь на Сифилис,ВИЧ,Гепатит В и С (последний анализ примерно 65 день после контакта)-всё отрицательно.Мазок на ПЦР исследование инфекций (На Хламиоз,Гонорею,Герпес,Уреоплазму,Микоплазму и Кандиду)-все отрицательно (последняя сдача спустя 70 дней после контакта).На данный момент беспокоит периодически появляющееся жжение,покалываник,резь в области наружного отверстия мочеиспускательного канала,в паховой области, покраснение в области головки и крайней плоти,жжение в области члена после эякуляции. Обращался уже в Москве к урологу.Посоветовал сдать секрет простаты (всё в порядке,только определилась какая-то смешанная флора).На основании всего этого сказал,что периодическое покраснение это кандидоз(назначил противогрибковый препарат местно и системно,гигиену местную),а все остальное обострение хронического простатита(назначил Витапрост свечи,физическую нагрузку).Лечение помогло,но при стрессе,небольшом количестве алкоголя почти все жалобы появляются.Так же беспокоит красная точка примерно 2х2 мм в области короны головки.Несколько раз обращался к венерологам и урологам по поводу неё.Все говорили,что ничего там нет.Но точка при плохом освещении видна,сейчас появилась небольшая сосудистая сеть,идущая к ней. В этой области периодически есть покалывание. Сдал кровь спустя 4.5 месяца от контакта: Chl.Trachomatis IgG 1 Chl-Trach IgG 1.45 S/co<1.1 TPHA 2 TPHA ÂM TíNH VDRL 3 RPR Âm Tính AgHBs 4 AgHBs 0.50 Anti-HBs 5 Anti HBS >1000 UI/l HCV 6 HCV 0.04 COI<0.9 АМ Trinh - не обнаружено. Прокомментируйте пожалуйста анализы так же
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Елена, прикрепил
Вы от гепатита привиты? И когда?
Елена, привит, конечно. 3 укола в 2003-2004 годах. Ревакцинация в 2015-м.Титр антител такой был уже на 30 день после контакта. Я скидывал сюда результаты, сказали что все хорошо.
Да, тогда все хорошо
Не переживайте
А точка и сосуды, сделайте УЗИ
Елена, а что по поводу хламидиоза?
Добрый день. Для полноты профилактики не хватило антиретровирусной терапии. Хламидиозом ранее болели?
Лариса, нет,никогда
Фото "точки" можете приложить? ТРУЗИ вам делали?
Лариса, очень плохо будет видно.
Лариса, стоит ли начинать лечить Хламидиоз?И как так получилось,что ПЦР мазка отрицателен,а АТ повышены?
Принятый ответ
Вы столько Антибиотиков выпили, контроль через три месяца,если будут титры повышены пройдете лечение
По клинике на трихомониаз похоже
Анастасия, разве он передается орально?Трихомонады отрицательно
Здравствуйте, половые Инфекции в большинстве случаев переносятся при половом контакте , при оральном я бы ещё исключил герпес вирус 1 и 2 типа
Максим, герпес исключен.Мазок пцр на него был
Максим, прошу прощения,а что поводу гепатита В?
Возможно не с этого контакта
Анастасия, был только этот контакт
Маловероятно что может быть
Значит ничего не должно быть
Через какое время от контакта начали доксициклин? Сейчас нечего пока лечить. Антитела не лечат, как минимум нужно обнаружение методом ПЦР хламидий в дополнение к ИФА. Кроме того, у вас был прием нескольких препаратов, воздействующих на хламидию. Через какое время от контакта сдавали представленный с антителами анализ?
Лариса, доксициклин спустя 5 часов от контакта.Сдавал ПЦР мазок на 70 день от контакта.Был отрицателен.АБ уже не принимал около 40-50 дней на тот момент.
Лариса, АТ сдал позавчера. Получается спустя 135 дней от контакта
"Точка" скорее всего гемангиома, тем более, вы указываете на сосудистую сеть рядом. Точнее может сказать врач при осмотре, при дерматоскопии.
Вероятность что что то должно быть мала
Татьяна, откуда тогда рецидивирующее покраснение?Начинается баланопостит при стрессе.Гигиеной с аб мылом проходит через 2-3 дня.Остается резь,жжение небольшие
Здравствуйте.это герпес .надо его лечить.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Евген, здравствуйте.Этотнетгерпес:типичного пузыря там не было.А это длится уже как 4.5 месяца
при стрессе,небольшом количестве алкоголя почти все жалобы появляются.
Это признаки хронической грибковой инфекции.
Вы ей не заразились, а приобрели в результате массивной антибиотикотерапии.
Нужно было вместе с ней принимать Леворин или Нистатин.
Теперь нужно при обострениях пропивать антигрибковые препараты и ждать, пока местный иммунитет восстановится. Больше ничего там не ищите и не лечите.
У Вас изначально ничего не было, а сейчас идут осложнения от такого "лечения".
Константин, принимал. Системно несколько раз. Место то же
Тогда, лечить нечего. Через 3 мес контроль на хламидии ИФА + ПЦР. ИФА сдавайте в этой же лаборатории, чтобы оценить адекватно динамику. В здоровье предыдущих партнеров уверены?
Лариса, полностью уверен
Какой противогрибковый препарат принимали и как долго? Результаты посева на руках? При обычной микроскопии, посеве, ПЦР кандиду определяли? Партнерша у вас сейчас постоянная? Она здорова?
Лариса, флуконазол по 150 мг 3 раза с перерывом в недели 2.Потом уролог назначил по 50 мг 2 р/д 7 дней. Место использовал так же препараты как с противогрибковым эффектом, так и с комбинацией с ГКС. Была микроскопия, смотрели под микроскопом мазок-отпечаток с покраснения, делали пцр мазка из уретры... Канидиды альбиканс не нашли
Лариса, сейчас нет партнёрши
Дело в том, что даже особенности микрофлоры партнерши или наличие дисбиоза без ИППП могут приводить к явлениям баланопостита. Сейчас на мой взгляд вообще надо прекратить все приемы препаратов. Единственное, что стоит - это не менее 1,5 мес пробиотики. Через 3 мес контроль мазков и ПЦР, ИФА
Лариса, уже как месяца 1.5 ничего не принимаю
В отсутствии партнерши и 1,5 месяцев отмены препаратов - описанные жалобы есть? Как у вас дела со стулом? Слизистая ротовой полости (язык)?
Лариса, есть. Как только стресс, алкоголь-заново появляется покраснение, жжение в области крайней плоти и головки, небольшое жжение при мочеиспускании. 2-3 дня гигиена с антибактериальным мылом и все становится гораздо легче
Лариса, со стулом и ртом все в порядке. На фоне терапии был небольшой налёт на миндалинах
Антибактериальное мыло в области гениталий вообще использовать нельзя. Вы нарушаете нормальную микрофлору, которая выполняет защитную функцию. На этом фоне могут активироваться условно патогенные микроорганизмы и вызывать воспалительные явления. Стресс снижает иммунитет. Алкоголь и его метаболиты раздражают слизистую урогенитального тракта. Для интимной гигиены применяйте гель Эпиген.
Лариса, получается так:1)Хламидиоз под сомнением,так как ПЦР мазка был отрицательный.Но с чего повышен тогда IgG?Пока просто наблюдать,это может быть кандидоз?(не смотря на то,что ПЦР отрицателен)
2)По поводу гепатита В...В норме HbS Ag определяется у привитых?Есть ли риск заражения?И 0.5,на сколько это много?
По поводу HBsAg - после вакцинации недолгое время он может определяться, это называется поствакцинальная антигенемия. Еще хотелось бы бланк с референсными значениями лаборатории, а не в обрезанном состоянии. Анализ нужен количественный, а не качественный. По поводу хламидиоза - контроль в динамике, у неболевших не должно быть антител. Не думаю, что кандидоз, скорее всего жалобы вызваны условно патогенной бактериальной флорой. Если прекратить использовать антибиотики, местные антисептические сресдства и антибактериальное средство местное недели на 2-3, то при ближайшем обострении можно попытаться взять посев из уретры + посев мочи.
Лариса, ну,такой результат вывесили на сайте
В смысле это целиком бланк?
Лариса, да,получается так
Впервые вижу такое заключение. В вашем городе есть крупные лаборатории: Инвитро, Гемотест?
Лариса, я не в России.В Азии
Принятый ответ
Даже не знаю тогда, что сказать. Я про качество лабораторной диагностики
Лариса, я Вас понял, спасибо!
Лариса, я Вас понял, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 11 часов назад21 ответ
- 13 часов назад4 ответа
- Вчера в 19:276 ответов