Консультация венеролога /

Оральный контакт — вопрос №96550

3125 просмотров

Здравствуйте!Был оральный секс без презерватива с проституткой(в Азии) в начале июля.По совету знакомого уролога,начал сразу же принимать от всего Доксициклин 200мг 1 раз в день,Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день,Метронидазол 100 мг 2 р/д.Спустя 2 недели обратился к врачу,исходя из анамнеза,он назначил в/м Бензантин бензилпенициллин 2.4 млн единиц,Азитромицин 1г однократно,Цефексим 400 мг однократно.В течение этого времени неоднократно сдавал кровь на Сифилис,ВИЧ,Гепатит В и С (последний анализ примерно 65 день после контакта)-всё отрицательно.Мазок на ПЦР исследование инфекций (На Хламиоз,Гонорею,Герпес,Уреоплазму,Микоплазму и Кандиду)-все отрицательно (последняя сдача спустя 70 дней после контакта).На данный момент беспокоит периодически появляющееся жжение,покалываник,резь в области наружного отверстия мочеиспускательного канала,в паховой области, покраснение в области головки и крайней плоти,жжение в области члена после эякуляции. Обращался уже в Москве к урологу.Посоветовал сдать секрет простаты (всё в порядке,только определилась какая-то смешанная флора).На основании всего этого сказал,что периодическое покраснение это кандидоз(назначил противогрибковый препарат местно и системно,гигиену местную),а все остальное обострение хронического простатита(назначил Витапрост свечи,физическую нагрузку).Лечение помогло,но при стрессе,небольшом количестве алкоголя почти все жалобы появляются.Так же беспокоит красная точка примерно 2х2 мм в области короны головки.Несколько раз обращался к венерологам и урологам по поводу неё.Все говорили,что ничего там нет.Но точка при плохом освещении видна,сейчас появилась небольшая сосудистая сеть,идущая к ней. В этой области периодически есть покалывание.
Сдал кровь спустя 4.5 месяца от контакта:
Chl.Trachomatis IgG
1 Chl-Trach IgG 1.45 S/co<1.1
TPHA
2 TPHA ÂM TíNH
VDRL
3 RPR Âm Tính
AgHBs
4 AgHBs 0.50
Anti-HBs
5 Anti HBS >1000 UI/l
HCV
6 HCV 0.04 COI<0.9

АМ Trinh - не обнаружено. Прокомментируйте пожалуйста анализы так же

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Елена, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вы от гепатита привиты? И когда?
Клиент
Елена, привит, конечно. 3 укола в 2003-2004 годах. Ревакцинация в 2015-м.Титр антител такой был уже на 30 день после контакта. Я скидывал сюда результаты, сказали что все хорошо.
Педиатр
Да, тогда все хорошо
Не переживайте
А точка и сосуды, сделайте УЗИ
Клиент
Елена, а что по поводу хламидиоза?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Для полноты профилактики не хватило антиретровирусной терапии. Хламидиозом ранее болели?
Клиент
Лариса, нет,никогда
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Фото "точки" можете приложить? ТРУЗИ вам делали?
Клиент
Лариса, очень плохо будет видно.
Клиент
Лариса, стоит ли начинать лечить Хламидиоз?И как так получилось,что ПЦР мазка отрицателен,а АТ повышены?
Педиатр
Вы столько Антибиотиков выпили, контроль через три месяца,если будут титры повышены пройдете лечение
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
По клинике на трихомониаз похоже
Клиент
Анастасия, разве он передается орально?Трихомонады отрицательно
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, половые Инфекции в большинстве случаев переносятся при половом контакте , при оральном я бы ещё исключил герпес вирус 1 и 2 типа
Клиент
Максим, герпес исключен.Мазок пцр на него был
Клиент
Максим, прошу прощения,а что поводу гепатита В?
Гематолог, Терапевт
Возможно не с этого контакта
Клиент
Анастасия, был только этот контакт
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Маловероятно что может быть
Гематолог, Терапевт
Значит ничего не должно быть
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Через какое время от контакта начали доксициклин? Сейчас нечего пока лечить. Антитела не лечат, как минимум нужно обнаружение методом ПЦР хламидий в дополнение к ИФА. Кроме того, у вас был прием нескольких препаратов, воздействующих на хламидию. Через какое время от контакта сдавали представленный с антителами анализ?
Клиент
Лариса, доксициклин спустя 5 часов от контакта.Сдавал ПЦР мазок на 70 день от контакта.Был отрицателен.АБ уже не принимал около 40-50 дней на тот момент.
Клиент
Лариса, АТ сдал позавчера. Получается спустя 135 дней от контакта
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
"Точка" скорее всего гемангиома, тем более, вы указываете на сосудистую сеть рядом. Точнее может сказать врач при осмотре, при дерматоскопии.
Врач УЗД, Терапевт
Вероятность что что то должно быть мала
Клиент
Татьяна, откуда тогда рецидивирующее покраснение?Начинается баланопостит при стрессе.Гигиеной с аб мылом проходит через 2-3 дня.Остается резь,жжение небольшие
Терапевт
Здравствуйте.это герпес .надо его лечить.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, здравствуйте.Этотнетгерпес:типичного пузыря там не было.А это длится уже как 4.5 месяца
Ортопед, Травматолог
при стрессе,небольшом количестве алкоголя почти все жалобы появляются.
Это признаки хронической грибковой инфекции.
Вы ей не заразились, а приобрели в результате массивной антибиотикотерапии.
Нужно было вместе с ней принимать Леворин или Нистатин.
Теперь нужно при обострениях пропивать антигрибковые препараты и ждать, пока местный иммунитет восстановится. Больше ничего там не ищите и не лечите.
У Вас изначально ничего не было, а сейчас идут осложнения от такого "лечения".
Клиент
Константин, принимал. Системно несколько раз. Место то же
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда, лечить нечего. Через 3 мес контроль на хламидии ИФА + ПЦР. ИФА сдавайте в этой же лаборатории, чтобы оценить адекватно динамику. В здоровье предыдущих партнеров уверены?
Клиент
Лариса, полностью уверен
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Какой противогрибковый препарат принимали и как долго? Результаты посева на руках? При обычной микроскопии, посеве, ПЦР кандиду определяли? Партнерша у вас сейчас постоянная? Она здорова?
Клиент
Лариса, флуконазол по 150 мг 3 раза с перерывом в недели 2.Потом уролог назначил по 50 мг 2 р/д 7 дней. Место использовал так же препараты как с противогрибковым эффектом, так и с комбинацией с ГКС. Была микроскопия, смотрели под микроскопом мазок-отпечаток с покраснения, делали пцр мазка из уретры... Канидиды альбиканс не нашли
Клиент
Лариса, сейчас нет партнёрши
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Дело в том, что даже особенности микрофлоры партнерши или наличие дисбиоза без ИППП могут приводить к явлениям баланопостита. Сейчас на мой взгляд вообще надо прекратить все приемы препаратов. Единственное, что стоит - это не менее 1,5 мес пробиотики. Через 3 мес контроль мазков и ПЦР, ИФА
Клиент
Лариса, уже как месяца 1.5 ничего не принимаю
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В отсутствии партнерши и 1,5 месяцев отмены препаратов - описанные жалобы есть? Как у вас дела со стулом? Слизистая ротовой полости (язык)?
Клиент
Лариса, есть. Как только стресс, алкоголь-заново появляется покраснение, жжение в области крайней плоти и головки, небольшое жжение при мочеиспускании. 2-3 дня гигиена с антибактериальным мылом и все становится гораздо легче
Клиент
Лариса, со стулом и ртом все в порядке. На фоне терапии был небольшой налёт на миндалинах
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Антибактериальное мыло в области гениталий вообще использовать нельзя. Вы нарушаете нормальную микрофлору, которая выполняет защитную функцию. На этом фоне могут активироваться условно патогенные микроорганизмы и вызывать воспалительные явления. Стресс снижает иммунитет. Алкоголь и его метаболиты раздражают слизистую урогенитального тракта. Для интимной гигиены применяйте гель Эпиген.
Клиент
Лариса, получается так:1)Хламидиоз под сомнением,так как ПЦР мазка был отрицательный.Но с чего повышен тогда IgG?Пока просто наблюдать,это может быть кандидоз?(не смотря на то,что ПЦР отрицателен)
2)По поводу гепатита В...В норме HbS Ag определяется у привитых?Есть ли риск заражения?И 0.5,на сколько это много?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
По поводу HBsAg - после вакцинации недолгое время он может определяться, это называется поствакцинальная антигенемия. Еще хотелось бы бланк с референсными значениями лаборатории, а не в обрезанном состоянии. Анализ нужен количественный, а не качественный. По поводу хламидиоза - контроль в динамике, у неболевших не должно быть антител. Не думаю, что кандидоз, скорее всего жалобы вызваны условно патогенной бактериальной флорой. Если прекратить использовать антибиотики, местные антисептические сресдства и антибактериальное средство местное недели на 2-3, то при ближайшем обострении можно попытаться взять посев из уретры + посев мочи.
Клиент
Лариса, ну,такой результат вывесили на сайте
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
В смысле это целиком бланк?
Клиент
Лариса, да,получается так
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Впервые вижу такое заключение. В вашем городе есть крупные лаборатории: Инвитро, Гемотест?
Клиент
Лариса, я не в России.В Азии
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Даже не знаю тогда, что сказать. Я про качество лабораторной диагностики
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я Вас понял, спасибо!
Клиент
Лариса, я Вас понял, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мужские анализы
9 часов назад
800.00 р.
Роман, Будённовск
Улучшения при гонорее
10 часов назад
800.00 р.
Иван, Краснодар
Вопрос закрыт
Выявили крапивницу
вчера, 14:45
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ужасный баланопостит
3 апреля
699.00 р.
Иван, Москва
Гарднерелла
3 апреля
699.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Постоянно рвётся кожа на половом члене
3 апреля
1000.00 р.
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
85 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Врач ответил мне на мой вопрос. Я получила нужную информацию Да, я советую этого врача
— Анна, г. Казань