Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №965652

Что вас беспокоит?

Аритмия тахикардия

Здравствуйте. Маме 70 лет, мучает МА. Хотелось бы спросить, делают ли радиочастотную абляцию сердца при увеличенном ЛП 5.1 см? Наш кардиолог сказал что толку не будет от него 😐 но ему не доверяем хотим съездить в Астрахань. Ещё мучают головные боли, начиная от шеи будто вся голова не ее, сдавливающие боли

13 Июля 2022·Просмотров: 350·Соня Керимовна

Здравствуйте.
Ваш кардиолог прав.
При мерцательной аритмии процент упешных рча сам по себе относительно не высок.
С дилатацией левого предсердия нет шансов на устранение аритмогенного очага.

Алексей, здравствуйте. Спасибо большое. Может вы скорректируете назначение ? у нее 111, 125, 118, в жтих пределах крутится пульс. Пьём беталок 50, диувер утром, дигоксин 0 25 в обед, вечером РозувоСатин, ксарелто. Ещё и головные сдавливающие боли. Скорее связано с аритмией и плохим кровообращением. Посоветуйте пожалуйста что нам делать. Тут в селе не к кому обращаться. А ехать далеко тоже не можем

Какие цифры артериального давления при таком пульсе и в течении дня?

Алексей, давление для меня низкое. 90/70, 110/90, 120/90, . Когда бывает выше 138 /90 я пью нолипрел или юперио.

Алексей, раньше пила Эспиро, юперио. Щас отменили и Эспиро и юперио. назначили только нолипрел.

Все антиаритмики в какой то мере снижают артериальное давление. Можно добавить к текущему лечению пропафенон 150 мг х 2 раза в день, он более предсказуемый по эффективности и переносимости

Алексей, спасибо, попробуем.? Нам врач скорой помощи, когда был пульс 140, давал веропамил. Алексей, что можете сказать о данном препарате?

Можно попробовать но без беталока, они вместе не совместимы.

Алексей, спасибо большое.

Пожалуйста. Здоровья!

Алексей, забыла спросить. Как для начала его пить. Веропамил. Какая дозировка, сколько раз в день? И ещё, дигоксин 0.25 оставить в обед? Если начнём веропамил.

Верапамил 80 мг 3-4 раза в день.
Дигоксин остается, беталок отменяется.

Алексей, спасибо огромное.

Добрый день, делают до 5.5, но при ЛП более 4.5 уже снижается эффективность. Для точного измерения объемов нужно сделать КТ левого предсердия и вернуться к этому вопросу ещё раз

Здравствуйте нет не делают, т к при этом плохой шанс на удержание ритма

Здравствуйте. При увеличенном левом предсердии, возможен срыв ритма. Какие препараты она принимает сейчас?!

Регина, здравствуйте. Приложила назначение врача. Беталок 50 мг утром, диувер , дигоксин 0.25 в обед, вечером РозувоСатин, ксарелто,

Регина, может вы скорректируете ? у нее сдавливающие головные боли. Скорее связано с аритмией, плохим кровообращением
И с этим что делать скажите пожалуйста ?

Нужно увеличить дозк Беталока если пульс выше 80 ударов в мин, верошпирон 25 мг утром, дигоксин, ксарелто все также.
Стационарное лечение 2 раза в год.

Регина, у нас пульс 111, 118 124 128. В этих пределах. От беталока у нее ощущения будто все вены затягиваются, напрягается голова, плохо себя чувствует.

Бисопролол или карведилол.

Регина, их принимать? Вместо беталок?

Да, есть езе препарат небиволол они все с одной группы препаратов.

Здравствуйте, при таких размерах ЛП показана медикаментозная терапия, эффективности рча снижается.

Хайшат, нам беталок 50 и дигоксин 025 не помогают. Что нам пить? Посоветуйте пожалуйста

Здравствуйте. Ваш кардиолог все верно вам сказал.

Здравствуйте, Соня .
В настоящее время существуют специализированные антиаритмические центры , которые успешно восстанавливают ритм сердца , даже при увеличении левого предсердия.
Поэтому , нужно обязательно сделать , шансы на восстановление есть в любом случае, тем более левое предсердие не значительно увеличено .
На данный момент какую терапию принимает Ваша Мама ? Какие показатели ад и пульса в течение дня?

Юлия, здравствуйте. Давление 130/90, 110/90, иногда 90/70, всегда разное. Пульс 100-124 в пределах этого.

Юлия, у мамы ещё сдавливающие брли в голове, может быть из за плохого кровообращения. Потеря сна, панические атаки, страх смерти. Не знаем и с головой что делать.

Соня , я поняла. Как давно у Вашей мамы пароксизмы мерцательной аритмии ? Бывает ли синусовый ритм ? Щитовидную железу обследовали? В какой дозе принимает дигоксин ( делает ли перерыв на субб / воскресенье). На верапамил не советую менять Вашу терапию , это очень слабый препарат в плане антиаритмического эффекта . Антикоагулянт она принимает? Это очень важно, так как при мерцательной аритмии высокий риск тромбообразования и инсульта

Соня , я поняла . Я прочитала , что Ваша Мама принимает Ксарелто - это правильно , он предотвращает риск тромбообразования.
Беталок зок замените на Конкор 5 мг утром , это более эффективный препарат в плане антиаритмического эффекта.
Дигоксин 0,25 мг / сутки, суббота и воскресенье- перерыв , чтобы не было токсического влияния на сердце ( дигиталисной интоксикации).
Для улучшения кровоснабжения головного мозга и предотвращения головных болей, нужно принимать Кавинтон 10 мг 2 раза в день 1 месяц, эффективный препарат , также обязательно очный осмотр невролога
Если нужна будет помощь, буду рада помочь

Юлия, да, принимает ксарелто.. Результаты эхокг сердца, узи щитовидной, холтер всё приложила, спасибо большое за ваши ответы ?

Соня , по данным эхо кардиографии- признаки атеросклероза клапанов сердца, умеренное увеличение размеров левого предсердия, признаки легочной гипертензии, гипертрофия левого желудочка- это признак повышения давления, сократительная функция сердца в норме, это хороший показатель!
По данным суточного монитора экг- фибрилляция- трепетание предсердий. , нормосистолия
Сейчас принимайте терапию , которую я выше написала , если пульс будет 90 и выше , то нужно дигоксин увеличить до целой таблетки.
И обязательно препарат , для предотвращения прогрессирования атеросклероза. , я прочитала , что принимаете розувастатин, нужно продолжить . Сдавали холестерин и его фракции - липидограмму ?

Юлия, да холестерин 5.1

Принятый ответ

Соня , я поняла, розувастатин нужно продолжить в прежней дозе и по - возможности, нужно сдать кровь на липидограмму , это холестерин и его фракции

Юлия, спасибо вам огромное. Попробуем терапию которую назначили. Надеюсь нам поможет ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.