Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте! Уже полгода мучают очень неприятные ощущения в горле, что- то мешает, режет, к вечеру ощущается даже небольшое удушье. На ФГДС обнаружили на пищеводе эрозию 3 на 5 мм. Может ли она быть причиной? ЛОР не нашла никаких изменений.
Добрый день!Загрузите протокол ЭГДС
Здравствуйте.
У эндокринолога были?
Узи щитовидной железы делали?
Вы очень горячую, острую пищу не едите?
кислоту во рту не ощущаете?
Мария, у эндокриеолога была, всё в норме. Кислоты нет, изжоги нет, сейчас соблюдаю диету. Но ощущения в горле не уходят.
Есть признаки эрозивного эзофагита.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
1) разо (ульцернил) 20 мг за 30 мин до еды утром 8 неделя, далее разо(ульцернил) 10 мг утром за 30 мин до еды - 4х недель.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 4 недели.(после приема препарата не пить и не есть 2-3 часа)
также Пройдите шкалу HADS для определения уровня тревоги и депрессии.
Чувство комка может быть и на фоне тревоги.
Мария, спасибо!
Мария, по шкале получилась клинически выраженная тревога и депрессия.
тогда стоит посетить психотерапета.
но лечение стоит тоже пройти. эрозия в пищеводе-это не норма
По ЭГДС есть рефлюксная болезнь с эрозиями, это лечится медикаментами и определённым режимом, с диетой, Медикаментозно:Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели, Альфазокс по пакету после еды 3 раза в сутки и на ночь -28 дней Дюспаталин (при болях)200 мг 3 раза в сутки до 1 месяца, Пепсан Р по 1 Саше 3 раза в сутки 4 недели.Тестирование на хеликобактерную инфекцию, если не делали.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Яна, спасибо! А ощущения в горле от этого могут быть? Они не проходят целый день, не связаны с питанием. Или обследовать что- то другое?
ГЭРБ - частая причина кома в горле.кроме этого - обследовать щитовидную железу, (УЗИ), исключить неврогенную причину кома в горле, если тип личности - тревожный.
Яна, УЗИ щитовидки делала в декабре (прикрепила), гормоны сдавала в мае - в норме. А неврологические причины - к неврологу или можно что- то успокоительное пропить?
Если вы часто тревожитесь и подвержены беспочвенным переживаниям - то причина может быть неврогенная.Попробуйте пропить Мебикар по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели.Но ГЭРБ ваш тоже надо лечить, он вполне может быть причиной.
Яна, спасибо!
Принятый ответ
Ирина, на здоровье!Не болейте)
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эрозивный эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
После лечения контроль ФГДС!
Марина, спасибо!
ЗдравствуйТЕ! ДА, эрозивный эзофагит м.б. причиной подобног рола дискомфорта. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 20мг 2 раза в день натощак 1,5 месяца- далее 1 табл утром натощак14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. Контроль ФГДС через 2 -2,5 месяца.
Марина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20241 ответ