Что вас беспокоит?
Панкреатин или нет
У меня уже больше месяца вздутие и метеоризм но не очень сильно пока сидишь стоишь почти не ощущается Когда ляжешь сразу чувствуешь.. Перед отпуском успел сделать КТ и кучу анализов. Гастроэнтеролог успела выписать мебеверин плюс метеоспазмил. Съездил в отпуск ничего не поменялось... А по приезду при последнем приёме пищи жёстко вырвало.... Я решил перезагрузить ЖКТ по принципу панкреатита, т.е. голодать... Сегодня четвёртый день голодания опять ничего не меняется. Забыл сказать нет аппетита и боль в верхней части живота в обл.солнСпл. Утром и вечером пью то что написал сверху в середине дня спазмалин, а между ними по одной кружке свежевыжатого картофельного сока... Вот думаю продолжать дальше или может лекарства не те подскажите.... Может зря я на ПЖЖ наехал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!ну картофельный сок в данной ситуации точно не нужен...Прикоепите все обследования, пжлст.
Яна, фото не влазит по мб
Тогда прикрепите хотя бы узи и биохимию
Яна, кое-как запихал отчёт по КТ анализы все в поликлинике не могу предъявить
Андрей, спасибо, вижу.Вы сдавали антитела к вирусным гепатитам?
Яна, помню что гепатитов нет
вич нет про антитела не помню вроде тоже нет
Яна, сейчас поел детское питание через трубочку из коробочки боли в верхней части живота усилилась но вроде успокаивается
Яна, вспомнил что-то они на печень ворчали по анализу крови там какие-то выбросы есть
Хотя печень у меня никогда не болела
Здравствуйте!
Прикрепите обследования
Принятый ответ
Здравствуйте! Появление жалоб при перемене положения тела указывает на артерио-мезентериальную недостаточность(АМДК). Способствует началу состояния быстрая потеря массы тела. При ней возможны различные симптомы , характерные для растяжения 12-п. кишки и нарушения оттока желчи и панкреатического секрета. Так что боли, подозрение на панкреатит законны. Проблема в диагностике: надо пройти рентгеноскопию желудка и 12-п. кишки у квалифицированного и неленивого врача, который зафиксирует затягивание эвакуации из 12-п. кишки, посмотрит в положении стоя и лежа. Если подозрения оправдаются- КТ в 2х положения-дуоденальная релаксация с проведением пробы Гайнеса(исчезновение симптомов на животе). А пока- симптоматическая терапия. Прикрепите протокол КТ, сделайте ФГС, копрологическое исследование, биохимический анализ крови. Лучше не надо картофельный сок- трудно сказать, сколько в нем яда- соланина. Только молодой картофель с тщательным удалением зеленых мест и глазков.
Инесса, а боль в верхней части живота в области солнечного сплетения от чего???
Инесса, голодовку продолжать?
Сейчас съел детскую кашку из коробочки через трубочку ощущаются болевые ощущения в левой части живота прощупываются боли
Вот там-то и должно болеть при этой патологии.
Пожалуйста, прикрепите результаты ваших обследований. Если думаете о панкреатите(который , как писала выше, не исключается), то лучше соблюдать диету 5п. А голодать в отсутствие ФГС не рекомендуется. Это может быть противопоказано по патологии желудка.
Инесса, как же соблюдать диету если такие более после первой кашки?
Инесса, сейчас сижу в обнимку со льдом
При сильных болях лед на час через каждые 3 часа, нитросорбид под язык. Вызов "скорой" или самостоятельное прибытие в приемное отделение дежурной больницы. На первые дни:Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, Пока надо в/мышечно анальгин 50% 2, 0 + Подкожно Платифиллин 0, 2% -1-2 мл 2 раза в день на первые дни. Когда станет легче заменить на :Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день- за 30 минут до еды ( эти препараты, как и платифиллин если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. На КТ есть панкреатит(явный) и увеличенная печень, признаки портальной гипертензии 2 серьезно увеличенных органа в соприкосновении с 12-п. кишки и дают признаки сдавления. Так что пока ренген не делаем, а вои МРТ надо сделать и показаться онкологу. Он определить частоту контроля поджелудочной железы. Кроме этого(не срочно, вам сейчас не до того) сделайте качественный суммарный анализ на ДНК ВГ В и РНК ВГ С. в лаборатории с чувствительностью метода не менее чем 25 МЕ(т.е. 26-хуже). Прикрепите остальные исследования, чтобы не предполагать одно, а потом другое.
Инесса, "Вот там-то и должно болеть при этой патологии."
Это вы про верх живота или про левую часть желудка?
Имеются в виду опоясывающие боли под ложечкой распространением в подреберья. Я тут получила сообщение, что мои ответы вам не нравятся. Может быть, я вам докучаю?
Инесса, извините случайно нажал
Инесса, То есть получается у меня за 3 дня голодания ПЖЖ не распаковалась?
Спасибо, успокоилась. Поджелудочная у вас значительно увеличена. Сразу не получится. Как сейчас- после льда? Волнуюсь, что терпите боли.
Инесса, вроде лучше....
А если выяснится что двенадцатиперстная кишка сдавлена как её разжать?
Теперь в аптеку. Скорее всего, 12п. кишка сжата с одной стороны- печенью, с другой- поджелудочной железой. Надо приступать к лечению. Отек поджелудочной будет уменьшаться, и станет легче. Не скупитесь, сделайте МРТ. И ещё раз ошибитесь в мою пользу.
Инесса, здравствуйте А если двенадцатиперстная кишка сдавлена от этого может быть потеря аппетита жёсткая?
Добрый вечер. Конечно, может быть.
Инесса, добавил биохимию
Добрый вечер. Цифры не вошли в кадр.
Инесса, они с лева!
файл слишком большой. Предлагаю перезагрузить и продолжить завтра.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Порезультатм обследования имеется гемангиома печени - оброачественое обраование. нуждается вконтоле. Кисты поджелудочной железы - возможно, как результат хронического панкреаита. Для уточнени диагноза сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму. ФГДС ранее делали? ПРоблемы с стулом сейчас имеются?
Марина, здравствуйте стула нет я сейчас голодаю...
Хорошо. Тогда рекомендую дообследоваться...
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас выраженные изменения печени и поджелудочной железы. Есть признаки осложненного гепатита. Рекомендовала бы госпитализацию в гастроэнтерологическое отделение стационара для полноценного обследования и лечения.
Марина, нету гепатитов и А и В
нужно исследование на гепатиты В и С. Гепатит имеет множество этиологий, не обязательно вирусный.
Принятый ответ
Андрей, добрый день! Голодать и пить картофельный сок сейчас не нужно. По УЗИ у вас выраженные изменения печени и поджелудочной железы, признаки портальной гипертензии, что может быть осложнением гепатита. Необходимо сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ, амилаза, липаза, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, общий холестерин, триглицериды, общий белок, ферритин, СРБ), ЭГДС, эластометрию печени. Если что-то проходили ранее приложите к вопросу.
Ирина, добавил биохимию
Добрый день. И мебеверин, и метеоспазмил - спазмолитики, пить их вместе не стоит. Картофельный сок точно не нужен. Вы делали ФГДС?
Ольга, здравствуйте метеоспазмил от вздутия и отрыжки пью....
Ольга, правда нифига не помогает
А это потому что у него эффект не совсем тот, что вы хотите достичь. Это спазмолитик с добавкой симетикона (который убирает вздутие), но доза симетикона небольшая, а спазм обычно проявляется болями (а не отрыжкой)
Ольга, а что пить тогда?
Ольга, добавил биохимию
Здравствуйте.
Голодать сейчас точно не нужно.
У вас изменения в желчном и в печени, желательно ложиться в гастро отделение для полного обследования
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа