Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, уже устала ходить по врачам. Всю жизнь был нормальный оформленный стул, после аппендектомии 4 года назад начались проблемы, сначала была сильная диарея, пила полисорб, все нормализовалось. Но с тех пор стабильно появляется вздутие, однажды были сильные рези в кишечнике оттого, что съела кусочек сыра, также был метеоризм от салата из свежих овощей. Год назад отказалась от молочки, ем только творог 1 раз в неделю, от него вздутия нет, при этом есть вздутие даже от безлактозного молока и кефира, до аппендицита реакции вообще не было. В декабре 2021 боли в кишечнике слева усилились, постоянно были тянущими (ночью их не было). Ходила к гастроэнтерологу, сказал, что сигмовидная кишка плохо пальпируемая, вероятно, спайки. По узи ДЖВП и загиб желчного. Диагноз поставили: спаечная болезнь и СРК. Лечилась дюспаталином и диетой фодмап, помогло. Спустя два месяца был очень сильный стресс, появились рези в кишечнике и опять вздутие от любой еды. Снова лечилась. Снова нормализовался стул (были запоры - твердый сухой стул) и ушли тянущие боли. Сейчас снова все то же самое, только сильного стресса не было, запоров нет, стул 1 раз в два дня, бывает оформленный, но какой-то рыхлый светло-коричневого цвета, бывает просто рваными кусками. Пару раз был со слизью (1 раз немного, 2 раз заметно больше) и с непереваренными кусочками пищи. Позыв в туалет сопровождается сильным вздутием и распиранием в кишечнике, погрешности в питании бывают, но не большие, жирное и жареное на большом количестве масла не ем вообще, фастфуд крайне редко. Заметила, что если пью кофе вместе с завтраком, а не после, то начинается вздутие + вздутие от глютена. Недавно снова делала узи, был застой желчи. Пропила 10 дней хофитол, перестало болеть в правом подреберье, стул не изменился никак. На фоне такого стула появились болезненные ощущения в заднем проходе при дефекации, которые усиливаются при месячных. Не понимаю, что делать, если это реально СРК, а не что-то другое. Очень устала жить с этим вечным чувством распирания в кишечнике и ходить по врачам(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Учитывая жалобы, данные анамнеза, я могу предположить синдром раздраженного кишечника с запором - нарушение чувствительности и моторики кишечника. Для исключения других причин симптомов обычно требуется: общий анализ крови, б/х анализ крови (С - реактивный белок), кал на скрытую крови иммунохимическим методом, дыхательный водородный тест на СИБР,фекальный кальпротектин; При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии), прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), псиллиума в качестве дополнительного источника клетчатки.
При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) дополнительно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Марина, спасибо! Диету эту соблюдала, потом продукты добавляла постепенно и в целом реакции, например, на глютен не было, но сейчас она снова появилась (может ли это быть потому, что слизистая восстановилась при диете, а потом снова постепенно нарушилась?). Анализ крови недавно делала, соэ и гемоглобин в норме, но есть лейкопения (это у меня уже на протяжении 3 лет)
Анализы сдам
Скажите, а нужно ли делать колоноскопию? Меня беспокоит ощущение инородного объекта в заднем проходе, которое появилось на фоне проблем со стулом
Принятый ответ
нет показаний. Если не выполняли фекальный кальпротектин, то выполните,его достаточно для исключения воспалительного поражения кишечника. При таких жалобах осмотр проктолога нужен.
Марина, спасибо!
Здравствуйте . Возможно срк .но необходимо сдать полноценно анализы , чтобы понять .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб
Копрограмма
Кал на скрытую кровь имуннохимическим методом
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Далее решение вопроса о колоноскопии
Кушать часто , дробно , 4-5 раз в день , соблюдайте диету FODMAP .
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней , далее коррекция терапии после анализов
Екатерина, спасибо! Я начала пока принимать Баксет форте и в животе стало полегче, что это может значить?
Принятый ответ
Возможно сибр . Дополнительно ещё можете сдать дыхательный водородный тест на сибр .
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 50 минут назад1 ответ
- 51 минута назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ