Что вас беспокоит?
Заложенность носа, температура, кровь спокойная с признаками аллергии
Ребенок вернулся с лагеря 29 июня с очень сильной заложенностью носа, 1 ночь болело ухо. Лор поставила гнойный синусит, эксулативный отит, темпанометрия B. Получил зиннат, ринофлоимуцил+ полидекса, флюдитек. Пока лечили стала замечать,что температура стала повышаться . Как-то даже 38 намерили. Но нос в итоге очень не плохо задышал. При этом темпанометрия тип B показывла. Лор внешне сказала,что динамика в носу хорошая, а темпанометрия все ещё B. После окончания курса стали брызгать назонекс и через пару дней снова просыпается с заложенным носом , днем тоже нос не чистый. Лор видит много сероватой слизи, слизистая не воспаленная вроде. Назначает кукушку. Ингаляции снова с антибиотиком. При этом сдали кровь- инфекции нет, црб и асло в норме. Но повышен igE (101). Но повышается температура до 37,4 вчера. Как выйти из этого состояния? При аллергии ведь не может быть температуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? Приложите пожалуйста заключения всех анализов. Сейчас есть температура? Как слышит ребёнок?
Марина, вчера днем была 37,2,вечером была 37,4. Слышит ,как нам кажется, нормально. Проверила ещё аллергию к некоторым продуктам (молоко,пшеница, яичный белрк) - не выявлена.
Марина, анализы приложила
Кровь спокойная, незначительное совсем повышение базофилия, вероятно вирусная инфекция у ребёнка. По одному иммуноглобулину Е мы не судим. Нужно как минимум сдать эозинофильный катионный белок и респираторную панель аллергенов( лучше уточнить у аллерголога). Сколько дней температура? Как себя чувствует ребёнок? Рекомендую сделать рентген пазух носа.
Марина, температура так или иначе скачет с начала июля. Максимум до 38 один раз. А так часто утром нормальная ,а к вечеру поднимается. Вчера и днем была 37.2
А что думаете по поводу назонекса в нос + ингаляции флоимуцил антибиотик? После зинната и полидексы.
В целом самочувствие нормальное. Но плохо дыгащий нос немного мешает.
Марина, он покажет есть ли синусит ? Вроде пропили антибиотик
Нужно пролечить нос и разрешится экссудативный отит. Возьмите Виброцил капли они и отёк снимут и если есть то и аллергический компонент капайте в положении голова на бок в нижерасположенный носовой ход 3 кап 2 раза в день с двух сторон естественно, 7 дней. Закапали, минут 10 ждёте, отёк ушёл и тогда начинаете промывать нос, лучше Аквалор протект или Аквамарис стронг это гипертонические растворы морской воды они снимают отёк и вытягивают на себя слизь, голову немного совсем наклонить вперёд и тогда только промыть. В уши не попадёт. Не переживайте. Промыли, высморкали закрывая одну половину носа, дуть аккуратно так как отит. Затем только в чистый нос, промытый Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день, 10 дней, затем по 1 впрыск 1 раз в день до конца месяца. Синупрет 14 дней. По результату рентгенографии можно подумать о кукушке, процедура не из приятных и тем более отит у ребёнка.анализ спокойный можно сказать, что очень хорошо.
Марина, до рентгена кукушку нельзя делать ?
Ингаляции никогда не назначаю кроме как малышам на стенозгортани либо взрослым при ларингите и то редко. Все препараты которые мы вдыхаем через небулайзер идут в легкие, зачем ? Можно лечить местно, достаточно лекарств для этого. Только очень по строгим показаниям можно сделать исключение. Просто нужно правильно капать, промывать, убирать слизь и тд… эти моменты очень важны для эффекта
Марина, ребёнок сейчас проснулся, говорит ухо болело. Я в ужасе просто уже (((
Да, покажет. Синусита чаще вирусной природы и не лечатся антибиотиками также как и экссудативный отит.
Я бы не стала. Я вам ничего не отменяю. Это мое мнение. Кукушка хороша когда ооочень много отделяемого, которое никак иначе не отходит.
Марина, а почему же могло стать хуже? Если уже было улучшение...
Потому что нос не дышит. В норме через нос в барабанную полость и пазухи должен идти воздух, а у вас отёк везде, конечно боль возможна
Здесь я вам не скажу, нужно очно наблюдать.нужно объяснять родителям как что делать, какая последовательность и тд
Марина, а если рентген покажет синусит, лечение меняется или все равно виброцил + назонекс?
Возможно что то добавится, возможно останется так, смотря какой синусит
Сосудосуживающие использовали? Выделений как я поняла из носа особых нет?
Марина, был ринофлоимуцил и в полидексе вроде есть компонент. На фоне этого лечения отделяемое стало выходить и нос задышал. Теперь снова хуже отсмаркивается
Да, прочла ещё раз. Виброцил вам не повредит. Назонекс можно длительно на остаточную заложеннность, либо Авамис спрей
Марина, а сейчас, когда острая заложенность ? Как быть? Тоже назонекс после виброцила?
Виброцил снимет. Промоете. Назонекс ( Авамис). Делайте все как написала. Голову набок для того чтобы капли попали в ухо, пазуху а не в рот и желудок если запрокинуть назад голову и закапать. Не переживайте, лечитесь
Если есть боль закапайте отипакс либо дайте Нурафен или Ибуклин юниор
Марина, соленую воду в виде спреев, верно ? По сколько впрысков? Зиртек думаете внутрь не нужен?
Про зертек думала, можно попробовать дать день- два, посмотреть, но это если после закапывания не будет лучше. Морская вода да в спрее, наклоняете голову чуть вперёд нажимаете на наконечник 1-2 сек держите и убираете, что то вытечет что то в носоглотку пойдёт. Вторую также, через минутку аккуратно высмаркиваете зажимая противоположную ноздрю.
Вы не переживайте, все лечится
Марина, причину только как найти? Вы думаете, что антибиотики ухудшили ситуациб?
Нет я не думаю что они ухудшили ее. Если не находим ничего в пазухах. То консультация аллерголога. Кровь на ифа иммуноглобулин mg к вэб, цмв, впг, микоплазмы, хламидии, токсоплазмы это крайний вариант. Это анализ на скрытые инфекции. Также посмотреть наличие аллергии можно по риноцитограмме( берут слизь из носа на стекло и смотрят микроскопией какое воспаление в носу) . Мазки из носа зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам ( какая флора и в каких титрах) но здесь нужно чтобы от лечения антибиотиком прошло 10-14 дней. Все это как дообследование.
Марина, у ребенка сейчас температура почти 38((( что же делать ??
Анна, лечите нос. Выполните исследование. Больше поите. Морсы, компоты. Витамин С. Не паникуйте. Сбиваем 38,5 .. если тяжело при 38 то тоже сбиваем,
Осмотр педиатра в динамике. Послушает врач, посмотрит
Марина, а как изменится лечение, если синусит обнаружит рентген?
Нужно делать в 2х проекция?
В одной. Я вам выше отвечала на этот вопрос. Смотря какой синусит. Учитывая что температура прыгает нужно послушать легкие
Марина, на прошлой неделе врач слушал, все чисто.
Хорошо. Не переживайте. Лечитесь и я думаю все пройдёт. Дети болеют, все. И все выздоравливают.
Марина, простите за дотошность меня, пожалуйста! Но не пойму как тактика лечения изменится от результата рентгена. Если считать ,что бактериальный синусит мы пролечили (даже если его и не было), а кровь сейчас спокойная ?
Если синусит есть экссудативный то добавить нужно местно антибиотики, если катаральный или его нет вообще то останется так как есть.
Марина, местно - это капли в уши или в нос? Полидексу ведь прокапали
Принятый ответ
В нос. Может не охватить чувствительностью микрофлору
Марина, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20171 ответ
- 27 Июля 201814 ответов
- 22 Декабря 20181 ответ
- 18 Мая 201910 ответов