Печень — вопрос №96874

Question

Печень — вопрос №96874

Оля, Киров

318 просмотров

16 ноября 2018

Мужчина 71 год, по УЗИ кокременты желчного пузыря, гепатомегалия, диффузные изменения печени ( по типу цирроза) и поджелудочной железы. При операции обнаружены в печени цирротические узлы 3-4 мм, жёлчный пузырь не удалён, обнаружен спаечный процесс. Терапевт прописал диету и все, а лекарство?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 16 ноября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Известны размеры конкрементов? А что сделали во время операции?

Пожаловаться

Оля, 16 ноября 2018

Клиент

Анна, В подпеченочный пространстве выраженный спаечный процесс из толстой кишки и больного сальника, жёлчный пузырь небольших размеров, в плотных сращениях с окружающими тканями, конкременты до 10 мм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 16 ноября 2018

Офтальмолог

А что за операция проводилась??

Пожаловаться

Оля, 16 ноября 2018

Клиент

Иван, лапароскопия с целью удаления жёлчного пузыря

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 16 ноября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Много их там? Не уточняли? Если единичные, то можно пробовать препаратами растворить, если много, то только удалить. При лапароскопии можно и спайки рассечь.

Пожаловаться

Оля, 16 ноября 2018

Клиент

Анна, попытка разделения без эффекта,конкремент множественные гиперэхогенные образования до 10 мм, с акустической тенью

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 17 ноября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас препаратами ничего не сделаете, камней много. Вы не рассматривали вариант экстракорпоральной литотрипсии? Камни нужно сначала измельчить, потом с помощью препаратов или растворить, или удалить из пузыря.

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Анна, мы не рассматривали данное лечение, так как нам никто не предлагал, я не знаю , делают ли такую процедуру в Кирове, меня интересует печень, при диете и лечении, пройдут ли боли в Ее области

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Оля. Почему не удалили пузырь?

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

В подпеченочный пространстве выраженный спаечный процесс из толстой кишки и больного сальника, жёлчный пузырь небольших размеров, в плотных сращениях с окружающими тканями, конкременты до 10 мм, попытка разделения без эффекта

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Понятно. Давать лекарства нельзя из- за риска закупорки камнями просвета желчного протока. Сейчас важно соблюдать диету и исключить все вредные привычки(курение, алкоголь). Здоровья мужчине!

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Аида, хотели попробовать самостоятельно эссенциале форте, думаете нельзя? Спасибо заранее

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Оля, после лапароскопии стало понятно, что за образование в печени? По УЗИ киста вопросом.

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Аида, я прикрепила фото к вопросу, запись хирурга

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Аида, больше нам ничего не дали, не знаю куда обратиться

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

От Эссенциале вреда не будет. Можно давать.

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Аида, спасибо большое, попробуем

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 17 ноября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если честно, то думаю если и уменьшатся, то совсем немного. Так как есть увеличение из-за желчного с камнями и узлов цирроза. Это следствие этих патологий. И пока не уберете причину, хотя бы камни, то никакая диета толку не даст. Узнайте про литотрипсию.

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Анна, спасибо, будем узнавать

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 17 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Вероятней всего узлы. Вам желательно найти гепатолога. Пожалуйста!

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 17 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Нужно выяснить причину цирроза и оценить возможность лечения. Нужно сделать ОАК сформулой, оценить показатели с акцентом на тромбоциты гемоглобин, БАК,(билирубин,АСТ,АЛТ,общий белок, щелочная фосфатаза,ГГТ,сахар крови, мочевина,креатинин, холестерин),ОАМ,МСКТ органов брюшной полости с контрастированием( если нет аллергии на йод и позволят показатели крови) для уточнения образования в печени, кровь на гепатиты В и С, определить вирусную нагрузку, если выявят вирус, сделать эластограмму печени для уточнения степени фиброза , ФГДС посмотреть слизистую желудка и вены пищевода. С результатами консультация гастроэнтеролог или гепатолога, при выявлении гепатита инфекциониста.По поводу лечения до обследования нужно знать какие жалобы беспокоят? Можно приём гепатопротекторов без усиления желчегоных свойств Эссенциале, гептрал, при изжоге омепразол 20 мг *2 раза утро, вечер до еды, при запоре дюфалак, при тяжести после еды мезим во время еды,при болях дюспаталин 1*2 раза.

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Оксана, огромное спасибо, ещё раз спасибо, дюспаталин как долго можно принимать и эсенциале

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Оксана, спасибо большое

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вирусные гепатиты в и с

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , ситуация достаточно опасная и тем что желчный с камнями остался и печень с фибротическими изменениями, к сожалению обратного хода нет. Сейчас да диета и исключение алкоголя, жирной пищи,копченостей, маринадов. Рассмотрите с гастроэнтерологом прием гепатопротекторы, витаминов группы В, дюфалак, сорбентов. Сдать общую биохимию

+ 1

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 17 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Важно знать следующее: данные биохимии крови,маркёры вирусных гепатитов,общие анализы крови и мочи,фиброскан печени,и анамнез заболевания,арендные привычки сейчас тли в прошлом,ну и конечно текущие жалобы. Операция была плановая или экстренная.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 17 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Делайте Глатион внутривенно по1,2 г внутривенно медленно на 100 физраствора в день в течение месяца
Давайте Дюфалак по 15мл 2-3 р вдень
гептрал по 1 т х2 р день 5-6 нед
микразим по 10т ед 4-5 р в день
дюспаталин по 1х3 р в день 3мес
не допускать вздутия живота( эспумизан при необходимости0
Соблюдать диету 5, пить чистой воды 30 млн кг веса стабильно

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 17 ноября 2018

Терапевт

контиролировать:
АЛТ аСТ билирубин с фракциями щф альфа-амилазу липазу. ггтп тимоловую пробу
общ белок коагулограмму
оак оам сахар крови
проверить кровь на гепатиты В.С.

+ 1

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Альфира, спасибо, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 17 ноября 2018

Терапевт

выздоравливайте скорее!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 ноября 2018

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо очно обратиться к гастроэнтерологу.Вам будет назначено лечение с учетом показаелей анализов крови:общий ,биохимия.коагулограмма.Заболевание тяжелое,не исключается онкопроцесс на фоне цирроза печени.Лечение симптоматическое,напрвыленное на поддержание состояния печеночных клеток(ессенциале,),применение ферментативных препаратов (креон).Остальная терапия по результатам осмотра и показателей анализов.

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Нина,

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Нина, спасибо, что ответили, я правильно поняла, что это точно цирроз печени?

Пожаловаться

Александрова Алла, 17 ноября 2018

Косметолог

Здравствуйте, Ольга. Проконсультируйтесь с гепатологом по поводу лечения гептралом в/в далее переход на таблетированную форму и уже потом ессенциале или эссливер + расторопша шрот. Расторопшу прям сегодня можно начинать. Отправляйтесь на санаторно курортное лечение, где есть минералка, т.к. нужно чистить организм. Подумайте про аппаратную чистку кишечника-хорошо разгружает печень.

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Алла, спасибо, попробуем

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Нина, спасибо

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Он думает все пройдёт, операция была 31 октября, сидит на диете, боль практически стихла, стали принимать эссенциале, дюспаталин, как сказать? Анализы сдадим, попросимся на приём к гастроэнтерологу, что дальше? Страшно, извините, захотелось выговориться, извините, не знаю, что делать

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 17 ноября 2018

Терапевт

гепатопротекторы и желчогонные препараты и иммуномодуляторы.

Пожаловаться

Оля, 17 ноября 2018

Клиент

Евген, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Terapevt

1 ответ

46 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

После еды ,болит в правом боку ,тяжесть как будто и камень

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Боль в ребрах и стул нарушен

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Хеликобактер

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ЖКБ, операция

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Побочка на даларгин - головная боль

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Сашнева Светлана Вячеславовна

О кишечнике

1 ответ

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябова Оксана Борисовна, 17 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-17T00:57:59+03:00

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 17 ноября 2018

Терапевт

Эссенциале 2-3 месяца, дюспаталин до 1 месяца

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-11-17T13:22:03+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 ноября 2018

Инфекционист

Да.Это цирроз печени и возможно онкология,поэтому произошло прорастание органов.Лечение симптоматическое и гепатопротекторы для поддержания печени.Прогноз тяжелый.

Принятый ответ