Консультация гематолога /

Носовые кровотечения, гипокоагуляционный синдром — вопрос №969472

382 просмотра

У ребёнка 6 лет носовые кровотечения. Слали анализ АЧТВ 74.4; тромбиновое время 26,4; фибриноген 2,07; протромбиновое время 15,3; протромбиновый индекс по Квику 67; МНО 1,36, антитромбин 110. Только после антибиотика - ангина была.Гематолог сказал, что ничего нельзя сделать. Помогите советом! Очень переживаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Как давно такие кровотечения? Только с одной стороны или с обеих? Вы сдавали какие-либо анализы для выяснения причины удлинения АЧТВ?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, кровотечения начались с 3хлет ( то есть уже 3 года), тогда сдавали на время свертывания - норма. Коагулограмма в первый раз сейчас. Может течь из правой - тогда не сильно, если из левой - то очень сильно. Бывают периоды без кровотечений месяц и больше, наблюдаемся у Лора. В последний раз текло очень сильно и долго, прямо жидкая кровь, вызывали скорую

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Коагулограмму сдали вообще впервые? Ни у кого из родственников нет такой кровоточивости?
Клиент
Диляра, да, впервые. До этого только ВСК, ДК. Нет, ни у кого из родственников такого нет.
Клиент
Диляра, у сына атопический дерматит и лор нам говорил, что очень сухая слизистая и близко расположенные сосуды - в этом причина. Раньше не назначали коагулограмму, сдала сама - очень волнуюсь.
Гематолог, Терапевт
Чаще всего причина частых носовых кровотечений - это и вправду ЛОР патология. В коагулограмме помимо удлинения АЧТВ есть небольшое увеличение и других показателей. Такое может быть при заборе крови в неправильную пробирку.
Вам желательно сдать анализ ещё раз для исключения ошибочного результата, при сохранении изменений необходимо проверить функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин), уровень витамина К.
А вообще, можете сдать коагулограмму повторно и прикрепить её.
Клиент
Диляра, большое спасибо! Может ли приём антибиотиков повлиять на анализ? Вы считаете, что может быть ошибочный результат и пересдавать анализ уже сейчас или подождать? ( вчера последний день приёме супракса) Скоро планировали уезжать, но теперь очень волнуюсь из-за показателей крови. Визит к гематологу только напугал.
Гематолог, Терапевт
Супракс сам по себе вряд ли, только если теоретически подумать, что нарушил функцию печени. Но такое маловероятно.
Можно пересдать в ближайшее время.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, вам необходимо проверить уровень фактора Виллебранда, 8 и 9 факторов свёртывания

Снижение протромбинового индекса говорит о дефиците витамина К, необходимо соблюдение диеты с употреблением продуктов, содержащих витамин К, пропить Викасол по 10мг в течение 3 дней

Контроль общего анализа крови, агрегатограммы (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Консультация лор врача
Увлажнение слизистой носа, закапывание капли персикового масла на ночь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анастасия
2022-07-16 09:07:58
16 июля 2022
Анастасия, 16 июля 2022
Кровотечения начались в 3 года, тогда делали анализ на время свертывания - норма. Бывает, что течёт из правой ноздри - не очень сильно, если из левой - очень. Больше специальных анализов не сдавали
Анастасия
2022-07-16 09:07:46
16 июля 2022
Анастасия Миронова, 16 июля 2022
То есть это продолжается уже 3 года с перерывами, регулярно осматривает лор, невролог, коагулограмму сделали впервые
Похожие вопросы по теме
Что за пятна
19 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Снижение Протеина S
23 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Диагноз Агранулоцитоз
1 февраля
Эльза, Москва
Вопрос закрыт
Кровь из носа
2 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал