Что вас беспокоит?
Носовые кровотечения, гипокоагуляционный синдром
У ребёнка 6 лет носовые кровотечения. Слали анализ АЧТВ 74.4; тромбиновое время 26,4; фибриноген 2,07; протромбиновое время 15,3; протромбиновый индекс по Квику 67; МНО 1,36, антитромбин 110. Только после антибиотика - ангина была.Гематолог сказал, что ничего нельзя сделать. Помогите советом! Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно такие кровотечения? Только с одной стороны или с обеих? Вы сдавали какие-либо анализы для выяснения причины удлинения АЧТВ?
Диляра, кровотечения начались с 3хлет ( то есть уже 3 года), тогда сдавали на время свертывания - норма. Коагулограмма в первый раз сейчас. Может течь из правой - тогда не сильно, если из левой - то очень сильно. Бывают периоды без кровотечений месяц и больше, наблюдаемся у Лора. В последний раз текло очень сильно и долго, прямо жидкая кровь, вызывали скорую
Коагулограмму сдали вообще впервые? Ни у кого из родственников нет такой кровоточивости?
Диляра, да, впервые. До этого только ВСК, ДК. Нет, ни у кого из родственников такого нет.
Диляра, у сына атопический дерматит и лор нам говорил, что очень сухая слизистая и близко расположенные сосуды - в этом причина. Раньше не назначали коагулограмму, сдала сама - очень волнуюсь.
Чаще всего причина частых носовых кровотечений - это и вправду ЛОР патология. В коагулограмме помимо удлинения АЧТВ есть небольшое увеличение и других показателей. Такое может быть при заборе крови в неправильную пробирку.
Вам желательно сдать анализ ещё раз для исключения ошибочного результата, при сохранении изменений необходимо проверить функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин), уровень витамина К.
А вообще, можете сдать коагулограмму повторно и прикрепить её.
Диляра, большое спасибо! Может ли приём антибиотиков повлиять на анализ? Вы считаете, что может быть ошибочный результат и пересдавать анализ уже сейчас или подождать? ( вчера последний день приёме супракса) Скоро планировали уезжать, но теперь очень волнуюсь из-за показателей крови. Визит к гематологу только напугал.
Супракс сам по себе вряд ли, только если теоретически подумать, что нарушил функцию печени. Но такое маловероятно.
Можно пересдать в ближайшее время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, вам необходимо проверить уровень фактора Виллебранда, 8 и 9 факторов свёртывания
Снижение протромбинового индекса говорит о дефиците витамина К, необходимо соблюдение диеты с употреблением продуктов, содержащих витамин К, пропить Викасол по 10мг в течение 3 дней
Контроль общего анализа крови, агрегатограммы (агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном)
Консультация лор врача
Увлажнение слизистой носа, закапывание капли персикового масла на ночь
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20235 ответов
- 23 Января 20235 ответов
- 19 Ноября 20228 ответов
- 16 Января 202219 ответов
- 13 Января 202210 ответов
- 21 Сентября 202119 ответов
- 5 Июля 202125 ответов
- 20 Мая 202127 ответов
- 2 Февраля 20216 ответов
- 26 Января 202123 ответа
Кровотечения начались в 3 года, тогда делали анализ на время свертывания - норма. Бывает, что течёт из правой ноздри - не очень сильно, если из левой - очень. Больше специальных анализов не сдавали
То есть это продолжается уже 3 года с перерывами, регулярно осматривает лор, невролог, коагулограмму сделали впервые