СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение депрессии, замена препаратов

Здравствуйте! Я год лечилась венлафаксином, но меня сильно беспокоила нервная булимия, которая усиливалась. Сейчас ( две с небольшим недели назад) врач перевела меня на флуоксетин, назначила Пантогам, ламотриджин. Сознание прояснилось, появилось больше сил работать. Я была удивлена тому , что отменяю антидепрессант, а чувствую себя хорошо. После отмены ввели флуоксетин. Но вчера, вдруг, меня настигла сильная слабость во всём теле, тошнило, странное ощущение потливости, холодно и жарко одновременно, нехватка воздуха , страшно, что умру сейчас (со мной уже случалось такое зимой, ночью и в подростковом возрасте). Я пришла домой, выпила сибазон. У меня не было сил даже открыть глаза. Минут через 40 стало полегче, но ощущалась разбилось. Сегодня тоже как-то странно , я боялась , что со мной снова это произойдёт, что у меня исчезнут силы на работе. Я не могу сказать, что это была паническая атака, хотя всё возможно. Люди говорили , что я какая-то бледная. Может быть это начинает накапливаться новый антидепрессант? Почему так происходит? Вообще всё было стабильно до вчерашнего дня. Теперь я думаю об этом постоянно и пытаюсь разобраться, что это такое было. Спасибо.

16 Июля 2022·Просмотров: 730·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, что это на фоне флуоксетина и похоже, что он вам не подходит, но и подобное нельзя к нему отнести (так как ситуация не характерная - но никто не исключал и вашу индивидуальная особенность).
Сейчас рекомендую продолжить флуоксетин 1/2 таблетки утром и прикрываться грандаксином (1 таблетка 2 раза в день), флуоксетин (как в целом и любой другой антидепрессант в первые 10-14 дней усиливает тревогу, поэтому прикрываться с ним желательно).


Если на фоне приема пару дней ситуация будет повторяться, то значит менять препарат на другой.

С другой стороны, если венлафаксин подходил, то можно было оставаться и на нем, но с возможным присоединением тералиджена.

Пантогам пока желательно убрать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, с венлафаксином сохранялась булимия, плохое самочувствие

В таком случае оставайтесь пару дней на флуоксетина, если не подойдёт, замените на пароксетин или эсциталопрам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артур, за пару дней невозможно понять подходит антидепрессант или нет

Если ухудшение будет сильное, то зачем себя мучить?

Можно просто перейти на другой антидепрессант??

Медикаменты и нужны для выравнивания состсония, хоть и вначале они могут переносится плохо.

С венлафаксином так же было с начала?

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужна терапия прикрытия для флуоксетина( пантогам отменить, вместо него фенибут по таб, 2 р/с, курс от полугода)+транквилизаторы( транквезипам по таб, 2 р/с),курс 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, спасибо, а как отменить Пантогам? Уменьшать дозу или просто не пить?

пантогам просто не пить, синдрома отмены у него нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, спасибо, а почему? С ним я стала лучше себя чувствовать

фенибут лучше вам подойдет, он скорректирует действия флуоксетина, пантогам не препарат выбора в вашем случае.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило то, что вы описали это явление при приеме подобного рода препаратов на начальном этапе может проявляться
Чтобы препарат начал действовать правильно и полностью раскрылся может понадобиться несколько недель.
Сейчас чтобы улучшить своё состояние вы можете обратиться к вашему лечащему врачу для назначения препарата прекрытия, который сгладит проявление нежелательных симптомов.
Также рекомендую подключить психотерапию для нормализации и проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию!
Желаю вам здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия, я флуоксетин пью уже чуть больше двух недель

Это не долго, порой препараты могут раскрывать своё действие до 4 - 6 недель

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы сталкиваетесь с проблемой нарушения пищевого поведения, а ведь она напрямую связано с Вашими чувствами, с тем, что происходит в Вашей жизни, в отношениях.
Вы всё верно сделали, что начали принимать лечение. И да, в начале приема могут отмечаться разные состояния, препарату нужно время, ориентируйтесь на месяц!
Также на фоне лечения стоит начать работать с психологом/психотерапевтом. Препараты помогут снять симптомы, тревожность, НО, ведь важно проработать и то, что внутри Вас приводило к этому.

Проблема нарушения пищевого поведения не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри человека нет чувства безопасности, что нарушено чувство контроля, чувство защищенности, чувство доверия. Т.е. в основе этого поведения есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы — все это может находится внутри человека на неосознаваемом действии, когда пищевые действия происходят «автоматически», неосознаваемо — это привычное поведение.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, да я всё это знаю, вопрос конкретно сейчас про состояние при приёме таблеток

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.