Консультация психиатра /

Атаракс, бринтелликс тревожность сильная до паники. — вопрос №1501749

1865 просмотров

Уважаемые врачи!
Просьба о помощи.
Мужчина 42 года.
Пол года назад участились проблемы -
Низкое давление 107/70
При рабочем 130 (было ранее)
Вялость, апатия.
+тремор, внутренняя тревога, волнение.
Постоянно пьёт метопролол (учащеный пульс, при приёме таблетки успокаивается)
Психотерапевт поставил диагноз хронический невроз.
Прописали грандаксин 2 раза в сутки.
Невролог прописала атаракс на ночь по 1 таблетке (пропили 1.5 месяца)
И назначили бринтелликс
3 дня по половинке, с 4 целую
Как только целая таблетка -
С утра паника, тошнота, позывы в туалет, состояние кошмарное!
Давление в норме!
Но само состояние ужасное.
Атаракс больше не принимает, может это быть после него синдром отмены?
Работать надо, а состояние не позволяет.
Что делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит,хронический невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
а у нас бринтелликс уже показан при тревожных состояниях? ни в инструкции, ни в клинических рекомендациях тревожно-фобических расстройств бринтелликса нет, уж точно его нет, как препарата 1-2 выбора.
бринтелликс - является лидером среди антидепрессантов по способности вызывать тошноту в начале терапии. Описанная симптоматика - не результат отмены атаракса ,а результат начала приема бринтелликса. На данном этапе проще убрать бринтелликс (если уж нестерпимо, а работать надо). Грандаксин сделать по 2 табл утром + 2 табл днем (так и только так он отчетливо убирает тревогу).
про атаракс. его совместный прием с метопрололом - противопоказан!!! из-за рисков нарушений проводимости, аритмий, и внезапной смерти.
далее - идти к психиатру - просить корректировки терапии
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, прописал невролог...
Стало только хуже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Валерьевич, про грандаксин понятно.
А сколько его пить по времени?
Как долго?
Психиатр
неопределенно долго можно. Зависит от состояния.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете это побочки, которые возникают в первое время приема бринтелликса. Не понятно, почему назначили бринтелликс. При тревожном расстройстве препараты выбора это антидепрессанты группы СИОЗС. Можно сейчас отменить бринтелликс, вернуть атаракс и обратиться к врачу за сменой лечения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, прописал невролог.
Скажите пожалуйста, сколько по времени можно пить атаракс?
Принимал 1.5 месяца, боюсь что будет зависимость.
И грандаксин 2 месяц
Нарколог, Психиатр
Не переживайте, эти препараты не вызывают зависимости и привыкания, можно принимать сколько требуется. К неврологу ходить не надо, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту.
Клиент
Екатерина Николаевна, а аннотации к Атаракс написано принимать не более 4 недель...
Вот и ступор.
Как долго можно принимать грандаксин?
И есть ли смысл заменить его на адаптол?
Нарколог, Психиатр
Атаракс принимают месяцами и это безопасно. Как и грандаксин. Мнение врача вы получили, решайте сами принимать или нет. Адаптол не даст никакого эффекта, он очень слабый.
Клиент
Екатерина Николаевна, благодарю
Клиент
Екатерина Николаевна, вопрос, атаракс можно принимать с метопрололом?
Т. К утром принимает метопролол для пульса уменьшения.
Метопролол пьет достаточно давно
Нарколог, Психиатр
Да, можно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте ,тут лечится лучше не у невролога , а у психиатра или психотерапевта. Рекомендую посетить врача для замены антидепрессанта( сертралин, рокона)+ для прикрытия, что бы такой побочки небыло либо феназепам на 5-7 дней по 1-2 мг, либо тералиджен на 1-2 мес, или тот же атаракс/грандаксин, но другие дозировки, из индивидуально надо подбирать. Атаракс и грандаксин зависимости и синдрома отмены не вызывают, сейчас состояние связано с приемом бринтелликса. Ниже напишу схему подбора дозировки грандаксина, но это временно, надо на прием. плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а атаракс как долго можно принимать?
И можно ли его принимать с метопрололом?
Т. К с утра пьёт ещё метопролол чтоб не было учащенного пульса
Клиент
Екатерина Дмитриевна, грандаксин пьёт уже 1.5 месяца.
2 таблетки утром, 1 днем
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс можно долго, пока показания есть, зависимости он не вызывает. Если гранлаксин не помогает, либо увеличить дозировку, либо заменить. Оба препарата совместимы с метопрололом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Психиатр, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...