Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1501749

Что вас беспокоит?

Атаракс, бринтелликс тревожность сильная до паники.

Уважаемые врачи! Просьба о помощи. Мужчина 42 года. Пол года назад участились проблемы - Низкое давление 107/70 При рабочем 130 (было ранее) Вялость, апатия. +тремор, внутренняя тревога, волнение. Постоянно пьёт метопролол (учащеный пульс, при приёме таблетки успокаивается) Психотерапевт поставил диагноз хронический невроз. Прописали грандаксин 2 раза в сутки. Невролог прописала атаракс на ночь по 1 таблетке (пропили 1.5 месяца) И назначили бринтелликс 3 дня по половинке, с 4 целую Как только целая таблетка - С утра паника, тошнота, позывы в туалет, состояние кошмарное! Давление в норме! Но само состояние ужасное. Атаракс больше не принимает, может это быть после него синдром отмены? Работать надо, а состояние не позволяет. Что делать?

Гастрит,хронический невроз
42 года
9 Августа 2023·Просмотров: 2720·Юлия

Принятый ответ

а у нас бринтелликс уже показан при тревожных состояниях? ни в инструкции, ни в клинических рекомендациях тревожно-фобических расстройств бринтелликса нет, уж точно его нет, как препарата 1-2 выбора.
бринтелликс - является лидером среди антидепрессантов по способности вызывать тошноту в начале терапии. Описанная симптоматика - не результат отмены атаракса ,а результат начала приема бринтелликса. На данном этапе проще убрать бринтелликс (если уж нестерпимо, а работать надо). Грандаксин сделать по 2 табл утром + 2 табл днем (так и только так он отчетливо убирает тревогу).
про атаракс. его совместный прием с метопрололом - противопоказан!!! из-за рисков нарушений проводимости, аритмий, и внезапной смерти.
далее - идти к психиатру - просить корректировки терапии

Кирилл Валерьевич, прописал невролог...
Стало только хуже

Кирилл Валерьевич, про грандаксин понятно.
А сколько его пить по времени?
Как долго?

неопределенно долго можно. Зависит от состояния.

Принятый ответ

Здравствуйте!
То что вы описываете это побочки, которые возникают в первое время приема бринтелликса. Не понятно, почему назначили бринтелликс. При тревожном расстройстве препараты выбора это антидепрессанты группы СИОЗС. Можно сейчас отменить бринтелликс, вернуть атаракс и обратиться к врачу за сменой лечения.

Екатерина Николаевна, прописал невролог.
Скажите пожалуйста, сколько по времени можно пить атаракс?
Принимал 1.5 месяца, боюсь что будет зависимость.
И грандаксин 2 месяц

Не переживайте, эти препараты не вызывают зависимости и привыкания, можно принимать сколько требуется. К неврологу ходить не надо, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту.

Екатерина Николаевна, а аннотации к Атаракс написано принимать не более 4 недель...
Вот и ступор.
Как долго можно принимать грандаксин?
И есть ли смысл заменить его на адаптол?

Атаракс принимают месяцами и это безопасно. Как и грандаксин. Мнение врача вы получили, решайте сами принимать или нет. Адаптол не даст никакого эффекта, он очень слабый.

Екатерина Николаевна, благодарю

Екатерина Николаевна, вопрос, атаракс можно принимать с метопрололом?
Т. К утром принимает метопролол для пульса уменьшения.
Метопролол пьет достаточно давно

Да, можно.

Принятый ответ

Здравствуйте ,тут лечится лучше не у невролога , а у психиатра или психотерапевта. Рекомендую посетить врача для замены антидепрессанта( сертралин, рокона)+ для прикрытия, что бы такой побочки небыло либо феназепам на 5-7 дней по 1-2 мг, либо тералиджен на 1-2 мес, или тот же атаракс/грандаксин, но другие дозировки, из индивидуально надо подбирать. Атаракс и грандаксин зависимости и синдрома отмены не вызывают, сейчас состояние связано с приемом бринтелликса. Ниже напишу схему подбора дозировки грандаксина, но это временно, надо на прием. плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Екатерина Дмитриевна, а атаракс как долго можно принимать?
И можно ли его принимать с метопрололом?
Т. К с утра пьёт ещё метопролол чтоб не было учащенного пульса

Екатерина Дмитриевна, грандаксин пьёт уже 1.5 месяца.
2 таблетки утром, 1 днем

Атаракс можно долго, пока показания есть, зависимости он не вызывает. Если гранлаксин не помогает, либо увеличить дозировку, либо заменить. Оба препарата совместимы с метопрололом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.