Консультация психиатра /

Атаракс, бринтелликс тревожность сильная до паники. — вопрос №1501749

2170 просмотров

Уважаемые врачи!
Просьба о помощи.
Мужчина 42 года.
Пол года назад участились проблемы -
Низкое давление 107/70
При рабочем 130 (было ранее)
Вялость, апатия.
+тремор, внутренняя тревога, волнение.
Постоянно пьёт метопролол (учащеный пульс, при приёме таблетки успокаивается)
Психотерапевт поставил диагноз хронический невроз.
Прописали грандаксин 2 раза в сутки.
Невролог прописала атаракс на ночь по 1 таблетке (пропили 1.5 месяца)
И назначили бринтелликс
3 дня по половинке, с 4 целую
Как только целая таблетка -
С утра паника, тошнота, позывы в туалет, состояние кошмарное!
Давление в норме!
Но само состояние ужасное.
Атаракс больше не принимает, может это быть после него синдром отмены?
Работать надо, а состояние не позволяет.
Что делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит,хронический невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
а у нас бринтелликс уже показан при тревожных состояниях? ни в инструкции, ни в клинических рекомендациях тревожно-фобических расстройств бринтелликса нет, уж точно его нет, как препарата 1-2 выбора.
бринтелликс - является лидером среди антидепрессантов по способности вызывать тошноту в начале терапии. Описанная симптоматика - не результат отмены атаракса ,а результат начала приема бринтелликса. На данном этапе проще убрать бринтелликс (если уж нестерпимо, а работать надо). Грандаксин сделать по 2 табл утром + 2 табл днем (так и только так он отчетливо убирает тревогу).
про атаракс. его совместный прием с метопрололом - противопоказан!!! из-за рисков нарушений проводимости, аритмий, и внезапной смерти.
далее - идти к психиатру - просить корректировки терапии
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, прописал невролог...
Стало только хуже
Клиент
Кирилл Валерьевич, про грандаксин понятно.
А сколько его пить по времени?
Как долго?
Психиатр
неопределенно долго можно. Зависит от состояния.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете это побочки, которые возникают в первое время приема бринтелликса. Не понятно, почему назначили бринтелликс. При тревожном расстройстве препараты выбора это антидепрессанты группы СИОЗС. Можно сейчас отменить бринтелликс, вернуть атаракс и обратиться к врачу за сменой лечения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, прописал невролог.
Скажите пожалуйста, сколько по времени можно пить атаракс?
Принимал 1.5 месяца, боюсь что будет зависимость.
И грандаксин 2 месяц
Нарколог, Психиатр
Не переживайте, эти препараты не вызывают зависимости и привыкания, можно принимать сколько требуется. К неврологу ходить не надо, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту.
Клиент
Екатерина Николаевна, а аннотации к Атаракс написано принимать не более 4 недель...
Вот и ступор.
Как долго можно принимать грандаксин?
И есть ли смысл заменить его на адаптол?
Нарколог, Психиатр
Атаракс принимают месяцами и это безопасно. Как и грандаксин. Мнение врача вы получили, решайте сами принимать или нет. Адаптол не даст никакого эффекта, он очень слабый.
Клиент
Екатерина Николаевна, благодарю
Клиент
Екатерина Николаевна, вопрос, атаракс можно принимать с метопрололом?
Т. К утром принимает метопролол для пульса уменьшения.
Метопролол пьет достаточно давно
Нарколог, Психиатр
Да, можно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте ,тут лечится лучше не у невролога , а у психиатра или психотерапевта. Рекомендую посетить врача для замены антидепрессанта( сертралин, рокона)+ для прикрытия, что бы такой побочки небыло либо феназепам на 5-7 дней по 1-2 мг, либо тералиджен на 1-2 мес, или тот же атаракс/грандаксин, но другие дозировки, из индивидуально надо подбирать. Атаракс и грандаксин зависимости и синдрома отмены не вызывают, сейчас состояние связано с приемом бринтелликса. Ниже напишу схему подбора дозировки грандаксина, но это временно, надо на прием. плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а атаракс как долго можно принимать?
И можно ли его принимать с метопрололом?
Т. К с утра пьёт ещё метопролол чтоб не было учащенного пульса
Клиент
Екатерина Дмитриевна, грандаксин пьёт уже 1.5 месяца.
2 таблетки утром, 1 днем
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс можно долго, пока показания есть, зависимости он не вызывает. Если гранлаксин не помогает, либо увеличить дозировку, либо заменить. Оба препарата совместимы с метопрололом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кошки рвота
26 февраля
Данилюк, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
9 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана