Что вас беспокоит?
Повышенный Д-димер
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, 30 лет. Первая беременность срок 7 недель. Сдавала гемостаз 01.11 показатель Д-димер был 471 (в норме), через 2 недели 15.11 тот же анализ показатель 2076. С чем может быть связан такой скачок и что делать? У флеболога делала узи вен - все в норме.
Спасибо за вопрос, остальные показатели коагулограммы каковы , представьте полный анализ !
Эльвира, загрузила анализы
Здравствуйте , не было подкравливаний?
Анастасия, нет
Спасибо , смотрю ... Что послужило причиной для сдачи анализа через 2 недели?
Эльвира, гениколог так назначила. К ней на прием я записана на 20.11 Но этот Д-димер меня очень смущает. На данный момент я пью Курантил.
Эльвира, я просто не понимаю, что мне нужно обследовать и где искать причину. УЗИ органов малого таза делала 14.11 - все хорошо, эмбрион развивается, сердце стучит. По анализам мочи есть слизь и бактерии +++ (но кажется это тоже норма), мазок хороший, никаких инфекцие нет. Низ живота сейчас не тянет, ни режит (как было в начале беременности).
Эльвира, флеболог сказал носит компресионные чулки и делать контрастный душ. По анализам сдать ТРОМБОФИЛИЮ ген.пред-ть
Здравствуйте, Наталья! На наследственные тромбофилии Вы не обследовались? У близких родственников были инфаркты, инсульты? Если да, то в каком возрасте?
Ольга, нет еще не обследовалась. У родственников были: дедушка около 40 лет инфаркт, бабушка - в 76 умерла от тромбоза. Я предполагаю, что наследственность есть. И что дальше?
Здравствуйте, имеет место ещё дефицит антитромбина 3. Это ваша самая первая беременность? Выкидыши, замершие?
Тромбозов у вас или у близких родственников не было?
Александра, первая беременность да. Вероятно всего ген пред-ть есть. Я отвечала врачу выше. Только что с этим делать?
Обследуйтесь на наследственные тромбофилии, сдавайте тромбоэластограмму. По результатам консультация гематолога с целью решения вопроса о назначении клексана. Пока продолжайте принимать курантил и фолиевую кислоту.
Ольга, а фраксипарин не лучше?
Спасибо за представленные фото. Чрезмерно повышен уровень Ддимера для данного срока беременности . Нужна консультация гематолога. Для решения вопроса о назначение низкомолекулярных гепаринов (для разжижения крови) это может быть клексан или фраксипарин , неважно ,лишь бы препараты были из группы низкомолекулярных гепаринов.
Название препарата не имеет значения, группа одна низкомолекулярные гепарины, клексан более распространен в практике. Задача сейчас одна, понять нужны Вам данные препараты или нет. Сдавайте анализы как можно скорее. И да, бактерии +++ это не норма, посев мочи сдавали?
Здравствуйте Сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Принятый ответ
У Вас очень высокий гемоглобин, 136, беременной женщине нужно стремиться к гемоглобину 120. Сколько читой воды в день пьете?
Пьёте мало воды- гематокрит 38. Пересдайте анализ в другой лаборатории- очень уж резкий скачек. Сдайте анализ на наследственные тромбофилии. Если д- димер останется таким- же, то стоит посетить гематолога. Удачи.
Срочно пересдать д димери при повышении вновь - сдать наследственность гемостаза, решать вопрос о назначении клексана
Срочно проконсультируйтесь с гематологом
Вам нужно вставать на учёт к гематологу, он назначит дообследование и возможно назначит вам низкомолекулярные гепарины. Изменения в коагулограмме есть, нужно с этим комплексно разбираться
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20161 ответ
- 11 Декабря 20172 ответа
- 19 Января 20181 ответ